Interacțiunile dintre medicamente și alimente: ce sunt acestea și cum să le evitați

Conţinut

• 1. Medicamente antihipertensive
• 2. Diuretice
• 3. Antiaritmice
• 4. Anticoagulante orale
• 5. Antihipercolesterolemice
• 6. Antidiabetice orale
• 7. Antibiotice
• 8. Antidepresive
• 9. Analgezice și antiinflamatoare
• 10. Bronhodilatatoare
• 11. Levotiroxină
• 12. Antineoplastice
• 13. Bifosfonați
• Modul în care pH-ul stomacului afectează medicamentele
• Ce trebuie să faceți înainte de a începe orice medicament

Consumul de alimente și băuturi cu unele tipuri de medicamente poate afecta modul în care funcționează aceste medicamente, împiedicându-le să aibă efectul scontat sau crescând șansele de a provoca reacții adverse.

Cu toate acestea, nu toate interacțiunile sunt rele, deoarece unele medicamente, atunci când sunt luate împreună cu alimente, pot chiar să-și îmbunătățească absorbția, ceea ce crește eficacitatea tratamentului.

Prin urmare, atunci când începeți să luați un medicament nou sau luați un tratament prelungit, este foarte important să urmați toate recomandările medicale pentru un tratament sigur și eficient, inclusiv sfaturi de hrănire.

Interacțiunile dintre medicamente și alimente depind de clasa de medicamente utilizate:

1. Medicamente antihipertensive

Medicamentele antihipertensive sunt principalele remedii utilizate pentru controlul tensiunii arteriale, deoarece relaxează vasele de sânge, facilitează circulația sângelui și ajută inima să facă mai puțin efort de pompare.

Aceste medicamente pot fi împărțite în 3 clase și, în funcție de clasă, trebuie să aveți o îngrijire specifică pentru hrănire:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), cum ar fi captopril, enalapril, lisinopril sau ramipril: trebuie evitat consumul excesiv de alimente cu potasiu, deoarece aceste medicamente determină o creștere a acestui mineral în sânge, ceea ce poate duce la apariția unor reacții adverse precum slăbiciune musculară sau bătăi neregulate ale inimii . În special, în cazul captoprilului, este important să luați medicamentul pe stomacul gol, deoarece alimentele scad absorbția acestuia;
• Blocante beta precum propranolol, carvedilol și metoprolol: trebuie evitate suplimentele sau alimentele bogate în calciu, deoarece acest mineral poate reduce eficacitatea acestor medicamente. Ideal este să luați medicamentul la 2 ore după ce ați consumat aceste alimente sau suplimente. În cazul propranololului sau metoprololului, este recomandabil să luați comprimatul cu sau imediat după masă pentru a îmbunătăți absorbția și eficacitatea tratamentului;
• Blocante ale canalelor de calciu precum nifedipina, amlodipina, nicardipina, verapamilul și diltiazemul: trebuie evitate suplimentele sau alimentele bogate în calciu, deoarece acest mineral scade eficacitatea acestor antihipertensive.

În plus, sucul de grapefruit, cunoscut și sub numele de grapefruit, trebuie evitată în timpul tratamentului cu medicamente antihipertensive deoarece scade activitatea enzimei responsabile de metabolizarea acestor medicamente, ceea ce poate provoca reacții adverse crescute sau intoxicație.

2. Diuretice

Diureticele sunt medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata hipertensiunea, insuficiența cardiacă sau acumularea de lichide și funcționează prin creșterea eliminării apei prin urină.

Unele măsuri importante de precauție pentru hrana pentru cei care utilizează aceste tipuri de medicamente sunt:

• Utilizați suplimente minerale: mai ales în cazul diureticelor care elimină și minerale importante precum potasiu, magneziu sau calciu. Acest tip de supliment trebuie prescris de medic;
• Luați cu 1-2 ore înainte de mese: unele diuretice, cum ar fi bumetanida, furosemida și hidroclorotiazida, pot avea absorbția lor afectată atunci când sunt ingerate cu alimente;
• Evitați utilizarea plantelor medicinale: unele plante medicinale, cum ar fi cascara sacră, pădure, păducel alb, rădăcină de păpădie, ginseng, coada calului, lemn dulce, struguri ursi, arin și sunătoare, pot crește riscul de efecte secundare ale diureticelor.

În plus, în timpul utilizării diureticelor, trebuie evitat consumul de lemn dulce, deoarece acest aliment poate reduce eficacitatea tratamentului.

3. Antiaritmice

Medicamentele antiaritmice sunt utilizate pentru tratarea bolilor de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă sau aritmia, deoarece acționează prin creșterea forței contracției cardiace. În această clasă de medicamente, cea mai utilizată este digoxina.

Digoxina are un indice terapeutic îngust, adică mici variații ale dozei pot provoca reacții adverse grave. Prin urmare, pentru ca tratamentul să fie sigur, trebuie urmată o anumită îngrijire ca:

• Evitați alimentele bogate în fibre, cum ar fi tărâțe de grâu, ovăz, orez brun, broccoli sau morcovi, de exemplu, deoarece reduc absorbția digoxinei, scăzând efectul acesteia. Ideal este să luați digoxină cu 1 oră înainte sau 2 ore după masă și să urmați un nutriționist care vă poate indica cea mai bună modalitate de a reduce aportul de fibre fără a vă afecta sănătatea. Verificați lista alimentelor bogate în fibre care ar trebui evitate cu utilizarea digoxinei;
• Evitați suplimentele și alimentele bogate în vitamina D.deoarece această vitamină poate crește cantitatea de calciu din sânge, ceea ce duce la creșterea efectelor secundare ale digoxinei, care poate provoca intoxicație cu simptome de somnolență, descurajare, confuzie, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, vedere încețoșată sau bătăi cardiace neregulate;
• Evitați sucul de grapefruit sau grapefruit, deoarece sucul acestui fruct poate crește concentrația de digoxină în sânge și poate provoca intoxicație sau supradozaj.

Utilizarea digoxinei trebuie monitorizată și monitorizată în mod regulat de către un cardiolog pentru a ajusta doza atunci când este necesar, pentru a evalua eficacitatea tratamentului și pentru a evita apariția efectelor secundare.

4. Anticoagulante orale

Anticoagulantele orale, cum ar fi warfarina sau acenocumarolul, întârzie procesul de coagulare a sângelui, ceea ce face sângele mai fluid, scăzând riscul de complicații cardiovasculare precum accident vascular cerebral, infarct sau tromboză.

Aceste medicamente, în special warfarina, acționează prin inhibarea vitaminei K, care este principala vitamină care participă la procesul de coagulare a sângelui. Din acest motiv, dietele bogate în această vitamină fac warfarina mai puțin eficientă, evitând consumul de suplimente sau alimente bogate în vitamina K, cum ar fi broccoli, varză, varză, spanac, nap și varză de Bruxelles, de exemplu. Consultați lista completă a alimentelor bogate în vitamina K care ar trebui evitate.

Warfarina poate fi administrată pe stomacul plin sau gol, cu toate acestea, trebuie evitată administrarea acestuia cu suc de afine, cunoscut și sub numele de merișor, sau pulbere merișor uscate în capsule, suc de rodie, suc de coacăze negre și ulei de semințe de coacăze negre, deoarece pot crește efectul warfarinei și pot crește riscul de sângerare sau sângerare.

5. Antihipercolesterolemice

Remediile antihipercolesterolemice, numite și statine, sunt medicamente care funcționează prin reducerea colesterolului rău și a trigliceridelor din sânge, precum simvastatina, lovastatina, fluvastatina, pravastatina, rosuvastatina sau atorvastatina.

Unele precauții dietetice importante atunci când utilizați acest tip de medicament sunt:

• Ia noaptea, deoarece sinteza colesterolului de către organism variază în timpul zilei, atingând un vârf maxim între miezul nopții și 5 sau 6 dimineața;
• Evitați alimentele bogate în fibre sau pectină, deoarece pot interfera cu absorbția statinelor;
• Evitați să beți suc de grapefruit sau grapefruit mai ales atunci când se utilizează atorvastatină, lovastatină sau simvastatină, deoarece acest suc crește nivelul acestor medicamente în sânge și riscul de efecte secundare, cum ar fi dureri musculare, slăbiciune excesivă, febră, stare de rău sau urină de culoare închisă.

Alte statine, cum ar fi fluvastatina, pravastatina și rosuvastatina, nu interacționează cu sucul de grapefruit și prezintă un risc mai mic de efecte secundare.

6. Antidiabetice orale

Antidiabeticele orale, cum ar fi metformina, glimepirida, acarboză sau glipizida, acționează prin scăderea nivelului de glucoză din sânge pentru a controla diabetul și astfel preveni complicațiile bolii.

Metformina, glimepirida sau glibenclamida, acarboza trebuie luate imediat la începutul mesei, cum ar fi micul dejun sau prima masă principală a zilei, de exemplu. Glipizida, glimepirida, glibenclamida sau gliclazida cu eliberare imediată trebuie administrate cu 30 de minute înainte de mese pentru o eficacitate mai bună a tratamentului.

7. Antibiotice

Antibioticele sunt medicamente utilizate pentru tratarea infecțiilor cauzate de bacterii și acționează prin prevenirea proliferării sau prin uciderea bacteriilor care au cauzat boala.

Atunci când utilizați un antibiotic, este important să îl luați întotdeauna cu un pahar de apă, deoarece produsele lactate precum laptele și produsele lactate conțin minerale, precum calciu și magneziu, care împiedică absorbția acestuia, întrerupându-i efectul. În plus, suplimentele care conțin minerale nu trebuie administrate în același timp cu aportul de antibiotice, cu cel puțin 2 ore între antibiotic și supliment.

Alte precauții cu unele antibiotice specifice includ:

• Ciprofloxacino: evitați să îl luați cu suc de fructe, deoarece reduce absorbția acestui antibiotic și trebuie să așteptați 2 ore între ingerarea medicamentului și consumul unui anumit tip de suc de fructe;
• Azitromicină: trebuie administrat pe stomacul gol, deoarece alimentele scad absorbția acestuia. Ideal este să luați acest medicament cu 1 oră înainte sau 2 ore după mese;
• Tetraciclina, doxiciclina sau minociclina: acestea trebuie luate pe stomacul gol pentru a-și îmbunătăți absorbția, prin urmare, trebuie să treacă cel puțin 2 ore între consumul de alimente și doza de antibiotic;
• Peniciline, cum ar fi amoxicilina sau ampicilina: trebuie administrat la începutul unei mese ușoare pentru a reduce iritarea stomacului. Cu toate acestea, evitați să consumați alimente precum laptele și produsele lactate împreună cu aceste antibiotice;
• Eritromicină: trebuie administrat pe stomacul gol, deoarece alimentele scad absorbția acestui antibiotic. În mod ideal, luați acest medicament cu 30 de minute înainte sau cu 2 ore după masă.

De asemenea, este important să se evite consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu orice tip de antibiotic, deoarece alcoolul poate dăuna ficatului și poate interfera cu metabolismul antibioticelor, provocând o scădere a efectului, intoxicație sau o creștere a efectelor secundare.

8. Antidepresive

Antidepresivele sunt medicamente utilizate pentru tratarea depresiei, anxietății, schizofreniei, hiperactivității sau tulburărilor de somn, de exemplu.

Există multe tipuri de antidepresive, dar printre acestea există o clasă care are nevoie de îngrijiri dietetice mai specifice. Această clasă se numește inhibitori de monoaminoxidază și include amitriptilină, clomipramină, imipramină, fenelzină, tranilcipromină, izocarboxazidă sau selegilină. Aceste medicamente pot interacționa cu alimente care conțin tiramină și pot provoca crize hipertensive cu simptome de amețeli, producție crescută de transpirație, oboseală excesivă, vedere încețoșată, nervozitate, agitație, cefalee și dureri de gât.

Tiramina poate fi găsită în special în alimentele fermentate sau în alimentele îmbătrânite, cum ar fi brânza curată, slănină, cârnați, salam, șuncă, spanac, varză, sos de soia, bere și vin, de exemplu. Aceste alimente trebuie evitate în timpul tratamentului cu inhibitori de monoaminooxidază.

9. Analgezice și antiinflamatoare

Analgezicele și antiinflamatoarele sunt utilizate pentru a trata durerea ușoară până la moderată și febra și pot interacționa cu unele alimente:

• Paracetamol: trebuie administrat pe stomacul gol deoarece alimentele, în special cele care conțin pectină, pot reduce absorbția lor, reducându-le eficacitatea. În plus, trebuie evitat consumul de băuturi alcoolice, deoarece poate provoca intoxicații hepatice și poate facilita apariția cirozei sau a hepatitei medicamentoase. Verificați lista alimentelor bogate în pectină care ar trebui evitate.
• Acid acetilsalicilic, ibuprofen, naproxen și ketoprofen: trebuie luat cu alimente pentru a preveni supărarea stomacului.

În plus, unele plante medicinale precum sunătoarea sau ginkgo biloba trebuie evitate atunci când se utilizează antiinflamatoare, deoarece acestea pot crește riscul de iritații sau sângerări în stomac.

10. Bronhodilatatoare

Bronhodilatatoarele sunt medicamente utilizate pentru tratarea și prevenirea atacurilor la persoanele cu probleme respiratorii, cum ar fi astmul bronșic, bronșita cronică, emfizemul sau boala pulmonară obstructivă cronică.

Câteva precauții importante cu privire la alimente, în special atunci când se utilizează bronhodilatatoare pentru o lungă perioadă de timp, sunt:

• A se evita cu planta medicinala pentru foxglove deoarece poate crește efectele secundare ale bronhodilatatoarelor sau poate provoca intoxicație;
• Evitați consumul de alimente și băuturi care conțin cofeină, cum ar fi cafea, ceai verde, ceai negru, ciocolată, băuturi răcoritoare sau băuturi energizante, deoarece pot crește riscul de efecte secundare, cum ar fi agitație, nervozitate sau bătăi accelerate ale inimii;
• Evitați consumul de alcool, în special atunci când se utilizează teofilină, deoarece alcoolul poate crește riscul de efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, cefalee sau iritabilitate.

Unele bronhodilatatoare, în special salbutamolul și teofilina, atunci când sunt utilizate pentru perioade prelungite, pot provoca pierderi crescute de minerale precum calciu, magneziu și potasiu și, prin urmare, poate fi necesară utilizarea suplimentelor indicate de medic.

11. Levotiroxină

Levotiroxina este un hormon tiroidian sintetic utilizat pentru tratarea hipotiroidismului sau atunci când există o lipsă a acestui hormon în sânge.

Acest medicament trebuie administrat pe stomacul gol, deoarece alimentele îi reduc absorbția, scăzând eficacitatea. De aceea, se recomandă administrarea de levotiroxină dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 până la 60 de minute înainte de micul dejun.

12. Antineoplastice

Agenții antineoplazici sunt medicamente utilizate în tratamentul cancerului și își pot reduce eficacitatea dacă sunt luați împreună cu unele alimente. Câteva exemple sunt:

• Tamoxifen: trebuie evitat consumul de alimente și produse cu soia, deoarece acestea reduc acțiunea tamoxifenului, scăzând eficacitatea acestuia în tratamentul cancerului de sân;
• Mercaptopurină: trebuie luat pe stomacul gol și întotdeauna cu un pahar cu apă, niciodată cu lapte. Alimentele scad absorbția, reducând eficacitatea tratamentului cu leucemie. Ideal este să luați acest medicament cu 1 oră înainte sau 2 ore după masă;
• Capecitabină: trebuie administrat până la 30 de minute după mese, deoarece alimentele îmbunătățesc absorbția acestuia, ceea ce crește eficacitatea tratamentului cancerului de sân, intestin sau stomac.

La începerea tratamentului împotriva cancerului, medicul oncolog sau farmacistul oncologic trebuie să sfătuiască cu privire la interacțiunile agenților antineoplazici cu alimentele în mod individual, în funcție de medicament și de tipul de tratament.

13. Bifosfonați

Bifosfonații sunt medicamente utilizate pentru prevenirea și tratarea diferitelor boli osoase, cum ar fi osteoporoza, cancerul cu metastaze osoase, creșterea calciului în sânge sau mielomul multiplu.

Aceste medicamente trebuie administrate pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de a mânca, deoarece prezența alimentelor în tractul gastro-intestinal scade absorbția și reduce eficacitatea tratamentului.

Modul în care pH-ul stomacului afectează medicamentele

Unele medicamente depind de pH-ul stomacului pentru a funcționa corect, cum ar fi omeprazolul sau esomeprazolul, de exemplu, care au nevoie de acid stomacal pentru a fi activat și au acțiunea lor și trebuie luate pe stomacul gol.

Un alt exemplu bun sunt antifungicele, cum ar fi ketoconazolul, care funcționează cel mai bine atunci când există un pH acid în stomac. În acest caz, poate fi recomandat să alegeți să luați medicamentul după o masă cu alimente acide, cum ar fi ouă, brânză sau pește. În plus, se recomandă evitarea utilizării medicamentelor antiacide, de exemplu.

De asemenea, probioticele funcționează cel mai bine atunci când există un mediu puțin mai acid în stomac. Din acest motiv, un sfat bun este să luați probioticul după o masă mică, cum ar fi o gustare de dimineață, conținând de preferință alimente care promovează aciditate moderată, cum ar fi lapte sau iaurt. Vedeți o listă mai completă a principalelor alimente acide.

În cazurile în care medicamentul poate avea acțiunea redusă de acidul stomacal sau care poate provoca iritații ale stomacului, tableta sau capsula pot avea un strat de acoperire, numit un strat enteric, astfel încât medicamentul să fie absorbit direct prin intestin, evitând eficacitatea redusă efecte cum ar fi arsuri la stomac, senzație de arsură sau dureri de stomac, de exemplu.

Ce trebuie să faceți înainte de a începe orice medicament

Unele recomandări importante atunci când începeți să utilizați medicamente includ:

• Luați întotdeauna medicamentele cu un pahar de apă, evitând sucurile sau laptele;
• Întrebați medicul sau farmacistul despre alimentele care pot sau nu pot fi consumate în timpul tratamentului;
• Respectați întotdeauna recomandările medicale cu privire la programele de medicamente și dacă medicamentul trebuie luat pe stomacul plin sau gol;
• Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse.

În plus, este important să informați medicul cu privire la toate medicamentele, plantele medicinale sau suplimentele alimentare care sunt utilizate pentru a evita creșterea sau scăderea eficacității medicamentului.