Insuficiență mitrală: ce este, grade, simptome și tratament

Conţinut

• Principalele simptome
• Gradele de insuficiență mitrală
• 1. Regurgitație mitrală ușoară
• 2. Regurgitație mitrală moderată
• 3. Regurgitație mitrală severă
• Cauze posibile
• Cum se face tratamentul
• 1. Monitorizarea medicală
• 2. Utilizarea medicamentelor
• 3. Chirurgie cardiacă
• Îngrijire în timpul tratamentului

Insuficiența mitrală, numită și regurgitare mitrală, se întâmplă atunci când există un defect în valva mitrală, care este o structură a inimii care separă atriul stâng de ventriculul stâng. Când se întâmplă acest lucru, valva mitrală nu se închide complet, provocând revenirea unui mic volum de sânge la plămâni în loc să părăsească inima pentru a iriga corpul.

Persoanele cu insuficiență mitrală prezintă de obicei simptome precum dificultăți de respirație după efort ușor, tuse constantă și oboseală excesivă.

Circulația este mai afectată cu cât valva mitrală este mai deteriorată, care de obicei își pierde forța odată cu înaintarea în vârstă sau, de exemplu, după un infarct miocardic. Cu toate acestea, insuficiența mitrală poate fi, de asemenea, o problemă la naștere. Oricum, regurgitația mitrală trebuie tratată de un cardiolog care poate recomanda medicamente sau intervenții chirurgicale.

Principalele simptome

Simptomele insuficienței mitrale pot dura ani de zile pentru a apărea, deoarece această schimbare se produce treptat și, prin urmare, este mai frecventă la persoanele cu o vârstă puțin mai avansată. Principalele simptome ale insuficienței mitrale sunt:

• Respirație dificilă, mai ales atunci când faci eforturi sau când dormi;
• Oboseală excesivă;
• Tuse, mai ales noaptea;
• Palpitații și inimă de curse;
• Umflături la nivelul picioarelor și gleznelor.

În prezența acestor simptome, cardiologul trebuie consultat pentru a putea fi pus diagnosticul și pentru a începe tratamentul cel mai adecvat.

Diagnosticul de insuficiență mitrală se face pe baza simptomelor, istoricului clinic și familial al problemelor cardiace și prin teste precum auscultarea inimii cu un stetoscop pentru a evalua orice zgomot sau zgomot în timpul bătăilor inimii, electrocardiogramă, ecocardiogramă, radiografie, calculată tomografie sau imagistică prin rezonanță magnetică și teste de efort pentru a evalua funcționarea inimii.

Un alt tip de examinare pe care cardiologul îl poate solicita este cateterizarea, care vă permite să vizualizați inima din interior și să evaluați deteriorarea valvelor cardiace. Aflați cum se face cateterizarea inimii.

Gradele de insuficiență mitrală

Insuficiența mitrală poate fi clasificată în unele grade în funcție de severitatea simptomelor și cauză, principalele fiind:

1. Regurgitație mitrală ușoară

Regurgitația mitrală discretă, numită și regurgitația mitrală ușoară, nu produce simptome, nu este gravă și nu are nevoie de tratament, fiind identificată doar în timpul examinării de rutină atunci când medicul aude un sunet diferit atunci când efectuează auscultarea cardiacă cu stetoscopul.

2. Regurgitație mitrală moderată

Acest tip de insuficiență mitrală provoacă simptome nespecifice care nu sunt grave, cum ar fi oboseala, de exemplu, și nu este nevoie de tratament imediat. În astfel de cazuri, medicul ascultă doar inima persoanei și prescrie teste la fiecare 6 până la 12 luni, cum ar fi ecocardiografia sau radiografiile toracice pentru a privi valva mitrală și a vedea dacă regurgitația mitrală s-a agravat.

3. Regurgitație mitrală severă

Regurgitația mitrală severă provoacă simptome de respirație scurtă, tuse și umflarea picioarelor și gleznelor și, de obicei, medicul recomandă utilizarea medicamentelor sau efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru corectarea sau înlocuirea valvei în funcție de vârsta persoanei.

Cauze posibile

Insuficiența mitrală se poate întâmpla acut datorită unei rupturi a mușchiului cardiac cauzată de infarct miocardic acut, endocardită infecțioasă sau efect secundar al radioterapiei sau medicamentelor, cum ar fi fenfluramina sau ergotamina, de exemplu. În astfel de cazuri, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei.

Alte boli pot modifica funcția valvei mitrale și pot provoca insuficiență mitrală cronică, cum ar fi bolile reumatice, prolapsul valvei mitrale, calcificarea valvei mitrale în sine sau deficiența congenitală a valvei, de exemplu. Acest tip de eșec este progresiv și trebuie tratat cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

În plus, insuficiența mitrală poate avea loc ca urmare a îmbătrânirii și există, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta insuficiență mitrală, dacă există un istoric familial al bolii.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru insuficiența mitrală variază în funcție de gravitatea bolii, de simptome sau dacă boala se agravează și are ca scop îmbunătățirea funcției cardiace, reducând semnele și simptomele și evitând complicațiile viitoare.

1. Monitorizarea medicală

Regurgitația mitrală ușoară sau ușoară poate să nu necesite tratament, se recomandă urmărirea medicală regulată, iar frecvența va depinde de gravitatea bolii. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda schimbări sănătoase ale stilului de viață, cum ar fi o dietă echilibrată și practicarea unor activități fizice ușoare, cum ar fi mersul pe jos, de exemplu.

2. Utilizarea medicamentelor

În cazurile în care persoana are simptome sau insuficiența mitrală este severă sau cronică, de exemplu, medicul poate indica utilizarea unor medicamente, cum ar fi:

• Diuretice: aceste remedii ajuta la reducerea umflaturii si a acumularii de lichide in plamani sau picioare;
• Anticoagulante: sunt indicate pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge și pot fi utilizate în cazurile de fibrilație atrială;
• Medicamente antihipertensive: utilizat pentru controlul tensiunii arteriale, deoarece tensiunea arterială crescută poate agrava insuficiența mitrală.

Aceste medicamente ajută la tratarea și controlul simptomelor, dar nu abordează cauza insuficienței mitrale.

3. Chirurgie cardiacă

Chirurgia cardiacă, numită valvuloplastie, poate fi indicată de cardiolog în cazuri mai severe, pentru corectarea sau înlocuirea valvei mitrale și pentru a evita complicații precum insuficiența cardiacă, fibrilația atrială sau hipertensiunea pulmonară. Înțelegeți cum se efectuează chirurgia cardiacă pentru insuficiență mitrală.

Îngrijire în timpul tratamentului

Unele măsuri de viață sunt importante atunci când se tratează insuficiența mitrală și includ:

• Faceți monitorizare medicală pentru a controla tensiunea arterială crescută;
• Mențineți o greutate sănătoasă;
• Nu fuma;
• Evitați băuturile alcoolice și cofeina;
• Faceți exerciții fizice recomandate de medic;
• Aveți o dietă sănătoasă și echilibrată.

Pentru femeile care au insuficiență mitrală și doresc să rămână gravide, trebuie efectuată o evaluare medicală înainte de a rămâne gravidă pentru a vedea dacă valva cardiacă tolerează o sarcină, deoarece sarcina face ca inima să funcționeze mai greu. În plus, în timpul sarcinii și după naștere, trebuie efectuată o monitorizare regulată cu medicul cardiolog și obstetrician.

În cazul persoanelor care au fost supuse valvuloplastiei și care au nevoie de un tratament dentar, medicul trebuie să prescrie antibiotice pentru a preveni o infecție în valva cardiacă numită endocardită infecțioasă. Vedeți cum este tratată endocardita bacteriană.