Medicină GERD pediatrică

Conţinut

• Tipuri de medicamente
• Antiacidele
• Bariere de suprafață mucoase
• Agenți antisecretori gastrici
• Date suplimentare despre medicamente GERD

În aprilie 2020, Food and Drug Administration (FDA) a solicitat ca toate formele de rețetă și over-the-counter (OTC) ranitidină (Zantac) să fie eliminate de pe piața SUA. Această recomandare a fost făcută pentru că în unele produse cu ranitidină s-au găsit niveluri inacceptabile de NDMA, un cancerigen probabil (substanță chimică cauzatoare de cancer). Dacă vi s-a prescris ranitidina, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiuni alternative sigure înainte de a opri medicamentul. Dacă luați OTC ranitidină, încetați să mai luați medicamentul și discutați cu furnizorul de servicii medicale despre opțiuni alternative. În loc să duci produse de ranitidină neutilizate pe un site de prelevare a medicamentelor, aruncă-le conform instrucțiunilor produsului sau urmând îndrumările FDA.

Toți copiii scuipa din când în când - mai ales după o hrănire. Cu toate acestea, bebelușii care scuipă frecvent și au alte simptome, cum ar fi creșterea în greutate slabă, iritabilitate sau o tuse prelungită, pot avea o boală de reflux gastroesofagian (GERD).

În GERD, conținutul stomacului, cum ar fi acidul și alimentele, sunt regurgitate înapoi la nivelul esofagului. Uneori, acest lucru poate determina copilul să vomite. Aceasta poate duce la creșterea slabă a greutății și la eroziunea esofagului.

GERD apare la sugari din mai multe motive. Cu toate acestea, este de obicei deoarece sfincterul esofagian inferior, care închide esofagul din stomac, poate să nu fie suficient de matur pentru a se închide corect.

La fel ca GERD la adulți, GERD la sugari poate fi gestionat în mai multe moduri. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi să faceți modificări în hrănire, cum ar fi:

• adăugând lapte de orez sau cereale în sticla sugarului
• îngropându-vă copilul după ce au consumat una-două uncii de lapte matern sau formulă
• evitarea supraalimentării
• ținând copilul în poziție verticală timp de 30 de minute după o hrănire

Dacă se pare că modificările în hrănire nu ajută copilul, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente.

Tipuri de medicamente

Există mai multe tipuri de medicamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor GERD.

Antiacidele

Agenții de tamponare a acidului gastric sau antiacidele ajută la neutralizarea acidului din stomac. Unele exemple includ Rolaids și Alka-Seltzer. Deși ajută la ameliorarea simptomelor, antiacidele nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung, deoarece pot provoca complicații și reacții adverse, cum ar fi diaree și constipație.

Verificați etichetele tuturor medicamentelor fără recepție înainte de a le oferi copilului dumneavoastră. Majoritatea antiacidelor contra-counter nu sunt aprobate pentru copiii cu vârsta sub doi ani.

Bariere de suprafață mucoase

Barierele de suprafață mucoase sau agenții de spumare ajută la protejarea suprafeței esofagului de acidul stomacal. Un exemplu este Gaviscon, care este aprobat pentru copiii cu vârsta peste un an. Principalele efecte secundare ale acestui medicament sunt constipația și diareea.

Agenți antisecretori gastrici

Agenții antisecretori gastrici ajută la reducerea cantității de acid pe care stomacul o produce și sunt medicamentele GERD prescrise cel mai frecvent pentru sugari. Există două tipuri de agenți antisecretori care ajută la reducerea acidului în stomac. Aceștia sunt antagoniști ai receptorului histaminic H2 (H2RAs sau H2 blockers) și inhibitori ai pompei de protoni (IPP).

H2RAs

Unele H2RA comune sunt:

• cimetidină (Tagamet)
• famotidină (Pepcid)
• nizatidină (Axid)

Aceste medicamente încep să funcționeze rapid. Cu toate acestea, nu sunt de obicei recomandate pentru utilizarea pe termen lung la sugari.

PPI

IPP sunt o altă clasă de medicamente care reduc cantitatea de acid din stomac. Unele IPP comune sunt:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

IPP sunt în general mai eficiente decât H2RA și sunt mai bune pentru vindecarea esofagului din secrețiile gastrice. Experții recomandă utilizarea celor mai mici doze posibile zilnice pentru sugari.

IPA nu sunt aprobate oficial pentru uz general la sugari cu vârsta sub un an. Cu toate acestea, esomeprazolul a fost aprobat recent pentru utilizarea la sugari de peste o lună pentru anumite afecțiuni.

Medicul copilului dvs. poate lua în considerare prescrierea acestor medicamente dacă consideră că beneficiile depășesc riscurile.

Date suplimentare despre medicamente GERD

Atât H2RA, cât și IPP reduc cantitatea de acid din stomac. Prin urmare, sugarii care iau aceste medicamente prezintă un risc crescut de pneumonie și infecții ale tractului gastro-intestinal (GI). Acest lucru se datorează faptului că acidul din stomac poate ajuta la protejarea împotriva infecțiilor.

Utilizarea prelungită a IPP poate îngreuna absorbția calciului pentru organism. IPP au fost conectate cu un risc crescut de fracturi osoase la adulți. Cu toate acestea, nu s-au efectuat cercetări pentru a examina o legătură între fracturile osoase și sugari.

Lucrează îndeaproape cu medicul pentru a înțelege beneficiile și riscurile oricărui medicament prescris pentru copilul tău.