An imperforat

Conţinut

• Care sunt simptomele unui an imperforat?
• Cum este diagnosticat un an imperforat?
• Care sunt tratamentele pentru un an imperforat?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este un an imperforat?

Un an imperforat este un defect congenital care se întâmplă în timp ce bebelușul dvs. crește încă în uter. Acest defect înseamnă că bebelușul dvs. are un an dezvoltat necorespunzător și, prin urmare, nu poate trece scaunul în mod normal din rect din corp.

Potrivit Spitalului de Copii din Cincinnati, aproximativ 1 din 5.000 de bebeluși prezintă un an imperforat sau alte malformații ale anusului sau rectului. Apare mai des la băieți decât la fete. Rectul, vezica urinară și vaginul unui bebeluș de sex feminin cu un an imperforat împart uneori o deschidere mare. Această deschidere se numește cloacă.

Afecțiunea se dezvoltă în uter în timpul săptămânilor a cincea până la a șaptea de sarcină. Cauza este necunoscută. De multe ori bebelușii cu această afecțiune au și alte defecte ale rectului.

De obicei, medicii pot diagnostica această afecțiune la scurt timp după naștere. Aceasta este o afecțiune foarte gravă care necesită tratament imediat. Majoritatea copiilor vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a remedia defectul. Perspectiva după intervenția chirurgicală este foarte pozitivă.

Care sunt simptomele unui an imperforat?

Semnele anusului imperforat sunt de obicei evidente la scurt timp după naștere. Ei includ:

• fără deschidere anală
• o deschidere anală într-un loc greșit, cum ar fi prea aproape de vagin
• fără scaun în primele 24 până la 48 de ore de viață
• scaun care trece prin locul greșit, cum ar fi uretra, vagin, scrot sau baza penisului
• un abdomen umflat
• o conexiune anormală sau fistulă între rectul bebelușului și sistemul reproductiv sau tractul urinar

Aproximativ jumătate din toți copiii născuți cu anus imperforat prezintă anomalii suplimentare. Unele dintre acestea pot fi:

• defecte ale rinichilor și ale tractului urinar
• anomalii ale coloanei vertebrale
• trahee sau trahee, defecte
• defecte esofagiene
• defecte ale brațelor și picioarelor
• Sindromul Down, care este o afecțiune cromozomială asociată cu întârziere cognitivă, dizabilitate intelectuală, un aspect facial caracteristic și tonus muscular slab
• Boala Hirschsprung, care este o afecțiune care implică lipsa celulelor nervoase ale intestinului gros
• atrezie duodenală, care este o dezvoltare necorespunzătoare a primei părți a intestinului subțire
• defecte cardiace congenitale

Cum este diagnosticat un an imperforat?

Un medic poate diagnostica de obicei un an imperforat prin efectuarea unui examen fizic după naștere. O radiografie a abdomenului și o ecografie abdominală pot ajuta la dezvăluirea extinderii anomaliilor.

După diagnosticarea anusului imperforat, medicul bebelușului dvs. trebuie să testeze și alte anomalii asociate cu această afecțiune. Testele utilizate pot include:

• Raze X ale coloanei vertebrale pentru a detecta anomalii osoase
• ultrasunete coloanei vertebrale care caută anomalii în corpul vertebral sau oasele coloanei vertebrale
• ecocardiogramă în căutarea anomaliilor cardiace
• RMN caută dovezi ale defectelor esofagiene, cum ar fi formarea fistulelor cu traheea sau traheea

Care sunt tratamentele pentru un an imperforat?

Această afecțiune necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală. Uneori sunt necesare mai multe proceduri pentru a corecta problema. O colostomie temporară poate permite, de asemenea, copilului dumneavoastră să crească înainte de operație.

Pentru o colostomie, chirurgul bebelușului creează două deschideri mici, sau stomă, în abdomen. Acestea atașează partea inferioară a intestinelor la o deschidere și partea superioară a intestinelor la cealaltă. O pungă atașată la exteriorul corpului captează deșeurile.

Tipul de intervenție chirurgicală necesară va depinde de specificul defectului, cum ar fi cât de departe coboară rectul bebelușului, cum afectează mușchii din apropiere și dacă sunt implicate fistule.

Într-o anoplastie perineală, chirurgul bebelușului dvs. închide orice fistule, astfel încât rectul să nu se mai atașeze la uretra sau vagin. Apoi creează un anus cu poziționare normală.

O operație de tracțiune este atunci când chirurgul bebelușului dvs. trage rectul în jos și îl conectează la noul anus.

Pentru a preveni îngustarea anusului, poate fi necesar să se întindă periodic anusul. Aceasta se numește dilatație anală. Este posibil să fie necesar să repetați acest lucru periodic timp de câteva luni. Medicul dumneavoastră vă poate învăța cum să efectuați acest lucru acasă.

Care este perspectiva pe termen lung?

Medicul dumneavoastră vă va instrui cum să efectuați dilatații anale. Acestea asigură că deschiderea anală este suficient de mare pentru a permite trecerea scaunului.

Unii copii vor avea probleme cu constipația. Antrenamentul la toaletă poate dura un pic mai mult. Pot fi necesare agenți de înmuiere a scaunului, clisme sau laxative pentru ameliorarea constipației mai târziu în viață. Chirurgia poate remedia de obicei anomaliile, iar majoritatea copiilor se descurcă foarte bine.

O dietă bogată în fibre și îngrijiri regulate de urmărire pe tot parcursul copilăriei sunt benefice.