Hipogonadism

Conţinut

• Care sunt tipurile de hipogonadism?
• Hipogonadism primar
• Hipogonadism central (secundar)
• Care sunt cauzele hipogonadismului?
• Care sunt simptomele hipogonadismului?
• Cum este diagnosticat hipogonadismul?
• Testele hormonale
• Testele imagistice
• Care sunt tratamentele pentru hipogonadism?
• Tratamentul pentru hipogonadismul feminin
• Tratamentul pentru hipogonadismul masculin
• Tratamentul pentru hipogonadism la bărbați și femei
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este hipogonadismul?

Hipogonadismul apare atunci când glandele sexuale produc hormoni sexuali puțini sau deloc. Glandele sexuale, numite și gonade, sunt în primul rând testiculele la bărbați și ovarele la femei. Hormonii sexuali ajută la controlul caracteristicilor sexuale secundare, cum ar fi dezvoltarea sânilor la femei, dezvoltarea testiculelor la bărbați și creșterea părului pubian. Hormonii sexuali joacă, de asemenea, un rol în ciclul menstrual și în producția de spermă.

Hipogonadismul poate fi, de asemenea, cunoscut sub numele de deficit de gonade. Poate fi numit testosteron seric scăzut sau andropauza atunci când se întâmplă la bărbați.

Cele mai multe cazuri ale acestei afecțiuni răspund bine la un tratament medical adecvat.

Care sunt tipurile de hipogonadism?

Există două tipuri de hipogonadism: primar și central.

Hipogonadism primar

Hipogonadismul primar înseamnă că nu aveți suficienți hormoni sexuali în corp din cauza unei probleme la nivelul gonadelor. Gonadele dvs. primesc în continuare mesajul de a produce hormoni din creier, dar nu sunt capabili să le producă.

Hipogonadism central (secundar)

În hipogonadismul central, problema se află în creierul tău. Hipotalamusul și glanda pituitară, care vă controlează gonadele, nu funcționează corect.

Care sunt cauzele hipogonadismului?

Cauzele hipogonadismului primar includ:

• tulburări autoimune, cum ar fi boala Addison și hipoparatiroidismul
• tulburări genetice, precum sindromul Turner și sindromul Klinefelter
• infecții severe, în special oreion care implică testiculele
• afecțiuni ale ficatului și rinichilor
• testicule nedescinse
• hemocromatoza, care se întâmplă atunci când corpul tău absoarbe prea mult fier
• expunerea la radiații
• operație asupra organelor sexuale

Hipogonadismul central se poate datora:

• tulburări genetice, cum ar fi sindromul Kallmann (dezvoltare hipotalamică anormală)
• infecții, inclusiv HIV
• tulburări hipofizare
• boli inflamatorii, inclusiv sarcoidoză, tuberculoză și histiocitoză
• obezitate
• scădere rapidă în greutate
• deficiente nutritionale
• utilizarea de steroizi sau opioizi
• operatie pe creier
• expunerea la radiații
• leziuni ale hipofizei sau hipotalamusului
• o tumoare în sau lângă glanda pituitară

Care sunt simptomele hipogonadismului?

Simptomele care pot apărea la femei includ:

• lipsa menstruației
• creștere lentă sau absentă a sânilor
• bufeuri
• pierderea parului corpului
• apetitul sexual scăzut sau absent
• scurgerea lăptoasă din sâni

Simptomele care pot apărea la bărbați includ:

• pierderea parului corpului
• pierderea musculară
• creșterea anormală a sânilor
• creșterea redusă a penisului și a testiculelor
• disfuncție erectilă
• osteoporoză
• apetitul sexual scăzut sau absent
• infertilitate
• oboseală
• bufeuri
• dificultate de concentrare

Cum este diagnosticat hipogonadismul?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a confirma că dezvoltarea sexuală este la nivelul adecvat vârstei dumneavoastră. Ei vă pot examina masa musculară, părul corporal și organele sexuale.

Testele hormonale

Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea hipogonadism, acesta vă va verifica mai întâi nivelul hormonilor sexuali. Veți avea nevoie de un test de sânge pentru a vă verifica nivelul hormonului foliculostimulant (FSH) și al hormonului luteinizant. Glanda pituitară produce acești hormoni de reproducere.

Vă veți testa nivelul de estrogen dacă sunteți femeie. Dacă sunteți bărbat, veți testa nivelul de testosteron. Aceste teste sunt de obicei efectuate dimineața, când nivelul hormonilor dvs. este cel mai mare. Dacă sunteți bărbat, medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, o analiză a materialului seminal pentru a vă verifica numărul de spermatozoizi. Hipogonadismul vă poate reduce numărul de spermatozoizi.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda mai multe analize de sânge pentru a vă ajuta să confirmați diagnosticul și să excludeți orice cauză care stă la baza acestuia.

Nivelurile de fier vă pot afecta hormonii sexuali. Din acest motiv, medicul dumneavoastră poate verifica nivelurile ridicate de fier din sânge, de obicei observate în hemocromatoză.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă măsoare nivelul de prolactină. Prolactina este un hormon care promovează dezvoltarea sânilor și producția de lapte matern la femei, dar este prezent la ambele sexe.

Medicul dumneavoastră vă poate verifica, de asemenea, nivelul hormonilor tiroidieni. Problemele tiroidiene pot provoca simptome similare cu hipogonadismul.

Testele imagistice

Testele imagistice pot fi utile și în diagnostic. O ultrasunete folosește unde sonore pentru a crea o imagine a ovarelor și pentru a verifica dacă există probleme, inclusiv chisturi ovariene și sindromul ovarului polichistic.

Medicul dumneavoastră vă poate solicita RMN-uri sau CT pentru a verifica tumorile în glanda pituitară.

Care sunt tratamentele pentru hipogonadism?

Tratamentul pentru hipogonadismul feminin

Dacă sunteți femeie, tratamentul dvs. va presupune creșterea cantității de hormoni sexuali feminini.

Prima dvs. linie de tratament va fi probabil terapia cu estrogeni dacă ați avut o histerectomie. Fie un plasture sau o pastilă poate administra estrogen suplimentar.

Deoarece nivelurile crescute de estrogen pot crește riscul de cancer endometrial, vi se va oferi o combinație de estrogen și progesteron dacă nu ați avut o histerectomie. Progesteronul vă poate reduce riscul de cancer endometrial dacă luați estrogen.

Alte tratamente pot viza simptome specifice. Dacă aveți un risc sexual scăzut, este posibil să primiți doze mici de testosteron. Dacă aveți nereguli menstruale sau aveți probleme la concepție, puteți primi injecții cu hormon choriogonadotropin uman sau pastile care conțin FSH pentru a declanșa ovulația.

Tratamentul pentru hipogonadismul masculin

Testosteronul este un hormon sexual masculin. Terapia de substituție cu testosteron este un tratament utilizat pe scară largă pentru hipogonadism la bărbați. Puteți obține terapia de substituție cu testosteron prin:

• injecţie
• plasture
• gel
• pastilă

Injecțiile unui hormon eliberator de gonadotropină pot declanșa pubertatea sau vă pot crește producția de spermă.

Tratamentul pentru hipogonadism la bărbați și femei

Tratamentul pentru bărbați și femei este similar dacă hipogonadismul se datorează unei tumori pe glanda pituitară. Tratamentul pentru micșorarea sau eliminarea tumorii poate include:

• radiații
• medicament
• interventie chirurgicala

Care este perspectiva pe termen lung?

Cu excepția cazului în care este cauzat de o afecțiune tratabilă, hipogonadismul este o afecțiune cronică care poate necesita tratament pe tot parcursul vieții. Nivelul hormonului sexual poate scădea dacă opriți tratamentul.

Căutarea de sprijin prin terapie sau grupuri de sprijin vă poate ajuta înainte, în timpul și după tratament.