Testarea HER2 (cancerul de sân)

Conţinut

• Ce este testarea cancerului de sân HER2?
• Pentru ce se folosește?
• De ce am nevoie de testarea cancerului de sân HER2?
• Ce se întâmplă în timpul unui test de cancer de sân HER2?
• Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
• Există riscuri la test?
• Ce înseamnă rezultatele?
• Mai trebuie să știu ceva despre testarea cancerului de sân HER2?
• Referințe

Ce este testarea cancerului de sân HER2?

HER2 reprezintă receptorul factorului de creștere epidermică uman 2. Este o genă care produce o proteină găsită pe suprafața tuturor celulelor mamare. Este implicat în creșterea normală a celulelor.

Genele sunt unitățile de bază ale eredității, transmise de la mama și tatăl tău. În anumite tipuri de cancer, în special cancerul de sân, gena HER2 muta (se modifică) și face copii suplimentare ale genei. Când se întâmplă acest lucru, gena HER2 produce prea multă proteină HER2, determinând celulele să se divizeze și să crească prea repede.

Cancerele cu niveluri ridicate de proteină HER2 sunt cunoscute ca HER2-pozitive. Cancerele cu niveluri scăzute de proteine ​​sunt cunoscute sub numele de HER2-negativ. Aproximativ 20 la sută din cancerele de sân sunt HER2-pozitive.

Testarea HER2 analizează un eșantion de țesut tumoral. Cele mai comune metode de testare a țesutului tumoral sunt:

• Testarea imunohistochimiei (IHC) măsoară proteina HER2 de pe suprafața celulelor
• Testarea hibridizării in situ a fluorescenței (FISH) caută copii suplimentare ale genei HER2

Ambele tipuri de teste pot spune dacă aveți cancer HER2-pozitiv. Tratamentele care vizează în mod specific cancerul de sân HER2-pozitiv pot fi foarte eficiente.

Alte denumiri: receptorul factorului de creștere epidermică umană 2, amplificarea ERBB2, supraexprimarea HER2, testele HER2 / neu

Pentru ce se folosește?

Testarea HER2 este utilizată mai ales pentru a afla dacă cancerul este HER2-pozitiv. De asemenea, este folosit uneori pentru a vedea dacă cancerul răspunde la tratament sau dacă cancerul a revenit după tratament.

De ce am nevoie de testarea cancerului de sân HER2?

Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân, este posibil să aveți nevoie de acest test pentru a afla dacă cancerul dvs. este HER2-pozitiv sau HER2-negativ. Dacă sunteți deja tratat pentru cancerul de sân HER2-pozitiv, este posibil să aveți nevoie de acest test pentru:

• Aflați dacă tratamentul dumneavoastră funcționează. Nivelurile normale de HER2 pot însemna că răspundeți la tratament. Nivelurile ridicate pot însemna că tratamentul nu funcționează.
• Aflați dacă cancerul a revenit după tratament.

Ce se întâmplă în timpul unui test de cancer de sân HER2?

Majoritatea testelor HER2 implică prelevarea unui eșantion de țesut tumoral într-o procedură numită biopsie. Există trei tipuri principale de proceduri de biopsie:

• Biopsie de aspirare cu ac fin, care folosește un ac foarte subțire pentru a îndepărta o probă de celule mamare sau lichide
• Biopsia acului de bază, care folosește un ac mai mare pentru a scoate o probă
• Biopsie chirurgicală, care elimină o probă într-o procedură ambulatorie minoră

Aspirarea acului fin și biopsiile acului de bază includ de obicei următorii pași:

• Te vei așeza de partea ta sau vei sta pe o masă de examen.
• Un furnizor de servicii medicale va curăța locul biopsiei și îl va injecta cu un anestezic, astfel încât să nu simțiți nici o durere în timpul procedurii.
• Odată ce zona este amorțită, furnizorul va introduce fie un ac de aspirație fină, fie un ac de biopsie de bază în locul biopsiei și va elimina o probă de țesut sau lichid.
• Este posibil să simțiți o mică presiune atunci când proba este extrasă.
• Presiunea va fi aplicată pe locul biopsiei până când sângerarea se oprește.
• Furnizorul dvs. va aplica un bandaj steril la locul biopsiei.

Într-o biopsie chirurgicală, un chirurg va face o mică tăietură în piele pentru a îndepărta total sau parțial o bucată de sân. O biopsie chirurgicală se face uneori dacă nodul nu poate fi atins cu o biopsie cu ac. Biopsiile chirurgicale includ de obicei pașii următori.

• Te vei întinde pe o masă de operație. Un IV (linie intravenoasă) poate fi plasat în braț sau în mână.
• Este posibil să vi se administreze medicamente, numite sedative, pentru a vă ajuta să vă relaxați.
• Vi se va administra anestezie locală sau generală, astfel încât să nu simțiți durere în timpul procedurii.
  • Pentru anestezia locală, un furnizor de servicii medicale va injecta locul biopsiei cu medicamente pentru a amorți zona.
  • Pentru anestezie generală, un specialist numit anestezist vă va administra medicamente, astfel încât veți fi inconștient în timpul procedurii.
• Odată ce zona de biopsie este amorțită sau sunteți inconștient, chirurgul va efectua o mică tăietură în sân și va îndepărta parțial sau total o bucată. Unele țesuturi din jurul nodului pot fi, de asemenea, eliminate.
• Tăierea din piele va fi închisă cu cusături sau benzi adezive.

Tipul de biopsie pe care îl aveți va depinde de diferiți factori, inclusiv de mărimea și localizarea tumorii. HER2 poate fi măsurat și într-un test de sânge, dar testarea sângelui pentru HER2 nu s-a dovedit a fi utilă pentru majoritatea pacienților. Deci nu este de obicei recomandat.

După prelevarea probei de țesut, acesta va fi testat în unul din cele două moduri:

• Se vor măsura nivelurile de proteine ​​HER2.
• Eșantionul va fi examinat pentru copii suplimentare ale genei HER2.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Nu veți avea nevoie de preparate speciale dacă primiți anestezie locală (amorțirea locului biopsiei). Dacă vi se administrează anestezie generală, va trebui probabil să posti (să nu mănânci sau să bei) câteva ore înainte de operație. Chirurgul dvs. vă va oferi instrucțiuni mai specifice. De asemenea, dacă aveți un sedativ sau anestezie generală, asigurați-vă că aranjați ca cineva să vă conducă acasă. Puteți fi confuz și confuz după ce vă treziți din procedură.

Există riscuri la test?

Este posibil să aveți puține vânătăi sau sângerări la locul biopsiei. Uneori, site-ul se infectează. Dacă se întâmplă acest lucru, veți fi tratat cu antibiotice. O biopsie chirurgicală poate provoca unele dureri și disconfort suplimentare. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda sau vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă simțiți mai bine.

Există un risc foarte mic de a face un test de sânge. Este posibil să aveți ușoare dureri sau vânătăi la locul unde a fost introdus acul, dar cele mai multe simptome dispar rapid.

Ce înseamnă rezultatele?

Dacă nivelurile de proteine ​​HER2 sunt mai mari decât cele normale sau se găsesc copii suplimentare ale genei HER2, înseamnă probabil că aveți cancer HER2-pozitiv. Dacă rezultatele dvs. arată cantități normale de proteine ​​HER2 sau numărul normal de gene HER2, probabil că aveți cancer HER2-negativ.

Dacă rezultatele dvs. nu au fost în mod clar pozitive sau negative, probabil veți fi retestat, fie folosind o altă probă tumorală, fie utilizând o altă metodă de testare. Cel mai adesea, IHC (testarea proteinei HER2) se face mai întâi, urmată de FISH (testarea pentru copii suplimentare ale genei). Testarea IHC este mai puțin costisitoare și oferă rezultate mai rapide decât FISH. Dar majoritatea specialiștilor în sân consideră că testarea FISH este mai precisă.

Tratamentele pentru cancerul de sân HER2-pozitiv pot micșora substanțial tumorile canceroase, cu foarte puține efecte secundare. Aceste tratamente nu sunt eficiente în cazurile de cancer HER2-negative.

Dacă sunteți tratat pentru cancer HER2-pozitiv, rezultatele normale pot însemna că răspundeți la tratament. Rezultatele care arată cantități mai mari decât cele normale pot însemna că tratamentul nu funcționează sau că cancerul a revenit după tratament.

Aflați mai multe despre testele de laborator, intervalele de referință și înțelegerea rezultatelor.

Mai trebuie să știu ceva despre testarea cancerului de sân HER2?

Deși este mult mai frecvent la femei, cancerul de sân, inclusiv cancerul de sân HER2-pozitiv, poate afecta și bărbații. Dacă un bărbat a fost diagnosticat cu cancer de sân, poate fi recomandat testarea HER2.

În plus, atât bărbații, cât și femeile pot avea nevoie de testarea HER2 dacă au fost diagnosticați cu anumite tipuri de cancer de stomac și esofag. Aceste tipuri de cancer au uneori niveluri ridicate de proteină HER2 și pot răspunde bine la tratamentele împotriva cancerului HER2-pozitive.

Referințe

1. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: Societatea Americană a Cancerului Inc .; c2018. Biopsie mamară [actualizat 2017 9 octombrie; citat 11 august 2018]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de la: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: Societatea Americană a Cancerului Inc .; c2018. Starea HER2 a cancerului de sân [actualizat 2017 25 septembrie; citat 11 august 2018]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de la: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. Stare HER2 [actualizat 2018 19 februarie; citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Societatea Americană de Oncologie Clinică; c2005–2018. Cancer de sân: diagnostic; 2017 apr [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Societatea Americană de Oncologie Clinică; c2005–2018. Cancerul de sân: Introducere; 2017 apr [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Universitatea Johns Hopkins; Biblioteca de sănătate: cancerul de sân: note și etape [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Teste de laborator online [Internet]. Washington DC.; Asociația Americană pentru Chimie Clinică; c2001–2018. HER2 [actualizat 2018 27 iulie; citat 11 august 2018]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de pe: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Clinica Mayo [Internet]. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală; c1998–2018. Biopsie mamară: Aproximativ 22 martie 2018 [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Clinica Mayo [Internet]. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală; c1998–2018. Anestezie generală: Despre; 29 decembrie 2017 [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Clinica Mayo [Internet]. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală; c1998–2018. Cancer de sân HER2-pozitiv: Ce este ?; 29 martie 2018 [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Clinica Mayo: Laboratoarele medicale Mayo [Internet]. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală; c1995–2018. ID-ul testului: HERDN: HER2, Sân, DCIS, Imunohistochimie cantitativă, manual fără reflex: clinic și interpretativ [citat 11 august 2018]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Internet]. Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center; c2018. Cancer de sân [citat 11 august 2018]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Ce ar trebui să știți despre cancerul de sân metastatic; 2016 27 octombrie [citat 11 august 2018]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Cancer de sân [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Fundația Națională pentru Cancerul de Sân [Internet]. Frisco (TX): National Breast Cancer Foundation Inc .; c2016. Teste de laborator [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui [Internet]. Bethesda (MD): Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Teste de sânge [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Institutul Național al Cancerului [Internet]. Bethesda (MD): Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; NCI Dictionary of Cancer Terms: gene [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Institutul Național al Cancerului [Internet]. Bethesda (MD): Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Termeni NCI Dictionary of Cancer: test HER2 [citat 11 august 2018]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Universitatea din Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): Centrul Medical al Universității din Rochester; c2018. Health Encyclopedia: HER2 / neu [citat 11 august 2018]; [aproximativ 2 ecrane].Disponibil de la: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Informațiile de pe acest site nu trebuie folosite ca înlocuitor pentru îngrijiri medicale profesionale sau sfaturi. Contactați un furnizor de servicii medicale dacă aveți întrebări despre sănătatea dumneavoastră.