pacemaker

Conţinut

• Ce este un stimulator cardiac?
• De ce am nevoie de un stimulator cardiac?
• Cum mă pregătesc pentru un stimulator cardiac?
• Cum se efectuează operația de stimulare cardiac?
• Care sunt complicațiile asociate unui stimulator cardiac?
• Ce se întâmplă după operația de stimulare cardiac?

Ce este un stimulator cardiac?

Un stimulator cardiac este un dispozitiv medical încărcat electric. Chirurgul tău îl implantează sub piele pentru a ajuta la gestionarea bătăilor inimii neregulate numite aritmii.

Pacemaker-urile moderne au două părți. O parte, numită generator de impulsuri, conține bateria și electronica care vă controlează bătăile inimii. Cealaltă parte este unul sau mai multe duce la trimiterea de semnale electrice către inima ta. Conductorii sunt fire mici care pornesc de la generatorul de impulsuri la inima ta.

Pacemakerii tratează în general două tipuri de aritmii:

• tahicardie, o bătaie a inimii care este prea rapidă
• bradicardie, un ritm cardiac prea lent

Unii oameni au nevoie de un stimulator stimulativ special numit stimulator biventricular sau bivent. Este posibil să aveți nevoie de un bivent dacă aveți insuficiență cardiacă severă. Un bivent face ca cele două părți ale inimii să bată în sincronizare. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie de resincronizare cardiacă (CRT).

De ce am nevoie de un stimulator cardiac?

Ai nevoie de stimulator cardiac dacă inima îți pompează prea repede sau încet. În orice caz, corpul tău nu primește suficient sânge. Acest lucru poate provoca:

• oboseală
• leșin sau ușurință
• scurtarea respirației
• deteriorarea organelor vitale
• eventual moarte

Un stimulator cardiac reglează sistemul electric al corpului tău, care îți controlează ritmul cardiac. Cu fiecare bătaie a inimii, un impuls electric călătorește din partea de sus a inimii până în partea de jos, semnalând mușchii inimii tale să se contracte.

Un stimulator cardiac vă poate urmări și înregistra bătăile inimii. O înregistrare vă poate ajuta medicul să înțeleagă mai bine aritmia.

Nu toate stimulatoarele cardiace sunt permanente. Pacemaker-urile temporare pot controla anumite tipuri de probleme. Este posibil să aveți nevoie de un stimulator cardiac temporar după un atac de cord sau o intervenție chirurgicală. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de unul dacă o supradozaj medicamentos a încetinit temporar inima.

Medicul sau cardiologul vă va testa pentru a vedea dacă sunteți un candidat bun pentru stimulatorul cardiac.

Cum mă pregătesc pentru un stimulator cardiac?

Înainte de a primi un stimulator cardiac, veți avea nevoie de mai multe teste. Aceste teste vă pot asigura că un stimulator cardiac este alegerea potrivită pentru dvs.

• O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a măsura dimensiunea și grosimea mușchilor inimii tale.
• Pentru o electrocardiogramă, o asistentă sau un medic îți plasează senzori pe pielea ta care măsoară semnalele electrice ale inimii tale.
• Pentru monitorizarea Holter, porți un dispozitiv care îți urmărește ritmul cardiac timp de 24 de ore.
• Un test de stres vă monitorizează ritmul cardiac în timp ce faceți exerciții fizice.

Dacă un stimulator cardiac este potrivit pentru tine, va trebui să planifici operația. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni complete despre modul de preparare.

• Nu bea și nu mănâncă nimic după miezul nopții din noaptea anterioară.
• Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre ce medicamente trebuie să încetați să luați.
• Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente pentru a lua înainte de test, luați-le.
• Duș și șampon bine. Este posibil ca medicul dumneavoastră să doriți să utilizați un săpun special. Acest lucru reduce șansele de a dezvolta o infecție potențial gravă.

Cum se efectuează operația de stimulare cardiac?

Implantarea unui stimulator cardiac durează de obicei una până la două ore. Veți primi un sedativ pentru a vă relaxa și un anestezic local pentru a amortiza locul inciziei. Vei fi treaz în timpul procedurii.

Chirurgul tău va face o mică incizie lângă umăr. Vor ghida un fir mic prin incizia într-o venă majoră din apropierea claviculei tale. Apoi, chirurgul va conduce sârmă prin venă la inimă. Un aparat cu raze X vă va ajuta să vă ghidați chirurgul prin acest proces.

Folosind sârmă, chirurgul dvs. va atașa un electrod la ventriculul drept al inimii. Ventriculul este camera inferioară a inimii. Celălalt capăt al firului se atașează la un generator de impulsuri. Acesta conține bateriile și circuitele electrice.

În mod obișnuit, chirurgul dvs. va implanta generatorul sub pielea dvs. în apropierea claviculei.

Dacă primiți un stimulator cardiac biventricular, chirurgul va atașa un al doilea plumb la atriul drept al inimii dvs. și un al treilea plumb la ventriculul stâng. Atriul este camera superioară a inimii.

La final, chirurgul îți va închide incizia cu cusături.

Care sunt complicațiile asociate unui stimulator cardiac?

Fiecare procedură medicală prezintă anumite riscuri. Majoritatea riscurilor asociate unui stimulator cardiac sunt cauzate de instalația chirurgicală. Ei includ:

• o reacție alergică la anestezie
• sângerare
• echimoze
• nervi deteriorați sau vase de sânge
• o infecție la locul inciziei
• un plămân prăbușit, care este rar
• o inimă perforată, care este de asemenea rară

Majoritatea complicațiilor sunt temporare. Complicațiile care modifică viața sunt rare.

Ce se întâmplă după operația de stimulare cardiac?

Puteți merge acasă în seara aceea sau puteți sta în spital peste noapte. Înainte de a pleca acasă, medicul se va asigura că stimulatorul cardiac este programat corespunzător pentru nevoile inimii tale. Medicul dumneavoastră poate reprograma dispozitivul după cum este necesar la programările de urmărire.

În luna următoare, ar trebui să evitați exercițiile riguroase și ridicarea grea. De asemenea, este posibil să fie nevoie să luați medicamente contra-counter pentru orice disconfort. Întrebați-vă medicii care sunt calmanții pentru dumneavoastră.

La fiecare câteva luni, veți conecta stimulatorul cardiac până la o linie telefonică folosind echipamente speciale furnizate de medicul dumneavoastră. Acesta permite medicului dumneavoastră să primească informații de la stimulatorul cardiac, fără a fi nevoie de o vizită la cabinet.

Pacemaker-urile moderne nu sunt la fel de sensibile la dispozitivele electrice ca la cele vechi, dar anumite dispozitive ar putea provoca interferențe cu stimulatorul cardiac. De exemplu, ar trebui să evitați:

• păstrând un telefon mobil sau un player MP3 în buzunar peste stimulatorul cardului
• stând prea mult timp în apropierea anumitor aparate, cum ar fi microunde
• expuneri îndelungate la detectoarele de metale
• transformatoare de înaltă tensiune

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni mai detaliate despre cum să vă minimizați riscurile.