Rezecția intestinului gros

Rezecția intestinului gros este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a intestinului gros. Această intervenție chirurgicală se mai numește colectomie. Intestinul gros este, de asemenea, numit intestin gros sau colon.

• Îndepărtarea întregului colon și a rectului se numește proctocolectomie.
• Îndepărtarea întregului colon, dar nu și a rectului, se numește colectomie subtotală.
• Îndepărtarea unei părți a colonului, dar nu a rectului, se numește colectomie parțială.

Intestinul gros conectează intestinul subțire la anus. În mod normal, scaunul trece prin intestinul gros înainte de a părăsi corpul prin anus.

Veți primi anestezie generală în momentul operației. Acest lucru vă va ține adormit și fără durere.

Operația poate fi efectuată laparoscopic sau cu intervenție chirurgicală deschisă. În funcție de operația pe care o aveți, chirurgul vă va face una sau mai multe tăieturi (incizii) în burtă.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală laparoscopică:

• Chirurgul face 3 până la 5 mici tăieturi (incizii) în burtă. Un dispozitiv medical numit laparoscop este introdus printr-una dintre tăieturi. Obiectivul este un tub subțire, luminat, cu o cameră foto la capăt. Îi permite chirurgului să vadă în interiorul burții tale. Alte instrumente medicale se introduc prin celelalte tăieturi.
• O tăietură de aproximativ 2 până la 3 inci (5 până la 7,6 centimetri) poate fi făcută, de asemenea, dacă chirurgul dvs. trebuie să vă pună mâna în burtă pentru a simți sau a îndepărta intestinul bolnav.
• Burta ta este umplută cu un gaz inofensiv pentru ao extinde. Acest lucru face ca zona să fie mai ușor de văzut și de lucrat.
• Chirurgul examinează organele din burtă pentru a vedea dacă există probleme.
• Partea bolnavă a intestinului gros este localizată și îndepărtată. Unele ganglioni limfatici pot fi, de asemenea, îndepărtați.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală deschisă:

• Chirurgul face o tăietură de 6 până la 8 inci (15,2 până la 20,3 centimetri) în burta inferioară.
• Organele din burtă sunt examinate pentru a vedea dacă există probleme.
• Partea bolnavă a intestinului gros este localizată și îndepărtată. Unele ganglioni limfatici pot fi, de asemenea, îndepărtați.

În ambele tipuri de intervenții chirurgicale, pașii următori sunt:

• Dacă a rămas suficient intestin gros sănătos, capetele sunt cusute sau capsate împreună. Aceasta se numește anastomoză. Majoritatea pacienților au făcut acest lucru.
• Dacă nu există suficient intestin gros sănătos pentru a vă reconecta, chirurgul face o deschidere numită stomă prin pielea burții. Colonul este atașat de peretele exterior al burticii. Scaunul va trece prin stomă într-o pungă de drenaj în afara corpului. Aceasta se numește colostomie. Colostomia poate fi pe termen scurt sau permanentă.

Colectomia durează de obicei între 1 și 4 ore.

Rezecția intestinului gros este utilizată pentru tratarea multor afecțiuni, inclusiv:

• Un blocaj al intestinului datorat țesutului cicatricial
• Cancer de colon
• Boala diverticulară (boala intestinului gros)

Alte motive pentru rezecția intestinului sunt:

• Polipoza familială (polipii sunt creșteri pe căptușeala colonului sau rectului)
• Leziuni care afectează intestinul gros
• Intususcepție (când o parte a intestinului împinge în alta)
• Polipi precanceroși
• Sângerări gastro-intestinale severe
• Răsucirea intestinului (volvulus)
• Colită ulcerativă
• Sângerări din intestinul gros
• Lipsa funcției nervoase a intestinului gros

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente
• Probleme de respirație
• Cheaguri de sânge, sângerări, infecții

Riscurile pentru această intervenție chirurgicală sunt:

• Sângerând în interiorul burții
• Țesut bombat prin tăietura chirurgicală, numit hernie incizională
• Deteriorarea organelor din apropiere din corp
• Deteriorarea ureterului sau a vezicii urinare
• Probleme cu colostomia
• Țesut cicatricial care se formează în burtă și provoacă blocarea intestinelor
• Marginile intestinelor care sunt cusute împreună se deschid (scurgeri anastomotice, care pot pune viața în pericol)
• Rana se deschide
• Infecții ale rănilor
• Peritonită
  

Spuneți chirurgului sau asistentei medicamentele pe care le luați, chiar și medicamentele, suplimentele sau plantele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

Discutați cu chirurgul sau asistenta medicală despre cum va afecta intervenția chirurgicală:

• Intimitate și sexualitate
• Sarcina
• Sport
• Muncă

În timpul celor 2 săptămâni înainte de operație:

• Este posibil să vi se solicite să nu mai luați medicamente pentru diluarea sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Aleve, Naprosyn) și altele.
• Întrebați chirurgul ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Fumatul crește riscul apariției unor probleme precum vindecarea lentă. Adresați-vă medicului sau asistentei pentru ajutor pentru a renunța.
• Spuneți imediat chirurgului dacă aveți răceală, gripă, febră, erupție de herpes sau altă boală înainte de operație.
• Vi se poate cere să treceți printr-un preparat intestinal pentru a vă curăța intestinele de toate scaunele. Acest lucru poate implica o menținere a unei diete lichide câteva zile și utilizarea laxativelor.

Cu o zi înainte de operație:

• Vi se poate cere să beți numai lichide limpezi, cum ar fi bulion, suc limpede și apă.
• Urmați instrucțiunile despre momentul în care nu mai mâncați și nu beți.

În ziua operației:

• Luați medicamentele pe care vi le-a spus chirurgul cu o înghițitură mică de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

Veți fi în spital timp de 3 până la 7 zile. Este posibil să trebuiască să stați mai mult dacă colectomia a fost o operație de urgență.

De asemenea, poate fi necesar să rămâneți mai mult dacă o cantitate mare din intestinul gros a fost îndepărtat sau dacă aveți probleme.

Până în a doua sau a treia zi, probabil veți putea bea lichide limpezi. Vor fi adăugate lichide mai groase și apoi alimente moi, pe măsură ce intestinul dvs. începe să funcționeze din nou.

După ce te duci acasă, urmează instrucțiunile despre cum să ai grijă de tine în timp ce te vindeci.

Majoritatea persoanelor care au o rezecție a intestinului gros se recuperează complet. Chiar și cu o colostomie, majoritatea oamenilor sunt capabili să facă activitățile pe care le făceau înainte de operație. Aceasta include cele mai multe sporturi, călătorii, grădinărit, drumeții, alte activități în aer liber și majoritatea tipurilor de muncă.

Dacă aveți o afecțiune pe termen lung (cronică), cum ar fi cancerul, boala Crohn sau colita ulcerativă, este posibil să aveți nevoie de tratament medical continuu.

Colectomie ascendentă; Colectomie descendentă; Colectomie transversală; Hemicolectomie dreaptă; Hemicolectomie stângă; Rezecție anterioară scăzută; Colectomie sigmoidă; Colectomia subtotală; Proctocolectomie; Rezecția colonului; Colectomie laparoscopică; Colectomie - parțială; Rezecția perineală abdominală

• Siguranță la baie pentru adulți
• Dieta Bland
• Schimbarea pungii de stomie
• Ileostomia și copilul dumneavoastră
• Ileostomia și dieta ta
• Ileostomie - îngrijirea stomatului
• Ileostomie - schimbarea pungii
• Ileostomie - descărcare
• Ileostomie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Rezecția intestinului gros - descărcare
• Dieta saraca in fibre
• Prevenirea căderilor
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
• Tipuri de ileostomie
• Când aveți greață și vărsături

• Intestinul gros
• Colostomie - Seria
• Rezecția intestinului gros - Seria

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Chirurgie laparoscopică a colonului și a rectului. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală actuală. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon și rect. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.