Glomerulonefrita (boala lui Bright)

Conţinut

• Care sunt cauzele GN?
• GN acut
• GN cronic
• Care sunt simptomele GN?
• GN acut
• GN cronic
• Insuficiență renală
• Cum este diagnosticat GN?
• Ce tratamente sunt disponibile pentru GN?
• Care sunt complicațiile asociate cu GN?
• Care este perspectiva pe termen lung?

Ce este glomerulonefrita?

Glomerulonefrita (GN) este inflamația glomerulilor, care sunt structuri în rinichi care sunt alcătuite din vase de sânge minuscule. Aceste noduri de vase vă ajută să vă filtrați sângele și să eliminați excesul de lichide. Dacă glomerulii sunt deteriorați, rinichii vor înceta să funcționeze corect și puteți intra în insuficiență renală.

Uneori numită nefrită, GN este o boală gravă care poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat. GN poate fi atât acută, fie bruscă, cât și cronică sau pe termen lung. Această afecțiune a fost cunoscută ca boala Bright.

Citiți mai departe pentru a afla ce cauzează GN, cum este diagnosticat și care sunt opțiunile de tratament.

Care sunt cauzele GN?

Cauzele GN depind de dacă este acută sau cronică.

GN acut

GN acut poate fi un răspuns la o infecție, cum ar fi streptococul gâtului sau un dinte abces. Se poate datora unor probleme cu sistemul imunitar care reacționează excesiv la infecție. Acest lucru poate dispărea fără tratament. Dacă nu dispare, este necesar un tratament prompt pentru a preveni deteriorarea pe termen lung a rinichilor.

Se știe că anumite boli declanșează GN acut, inclusiv:

• streptococ
• lupus eritematos sistemic, care se mai numește lupus
• Sindromul Goodpasture, o boală autoimună rară în care anticorpii vă atacă rinichii și plămânii
• amiloidoză, care apare atunci când proteinele anormale care pot provoca vătămări se acumulează în organele și țesuturile dumneavoastră
• granulomatoza cu poliangită (cunoscută anterior ca granulomatoza Wegener), o boală rară care provoacă inflamația vaselor de sânge
• poliarterita nodoză, o boală în care celulele atacă arterele

Utilizarea intensă a antiinflamatoarelor nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve), poate fi, de asemenea, un factor de risc. Nu trebuie să depășiți doza și durata tratamentului enumerate pe flacon fără a solicita sfatul medicului dumneavoastră de îngrijire primară.

GN cronic

Forma cronică de GN se poate dezvolta de-a lungul câtorva ani fără niciun simptom sau foarte puține. Acest lucru poate provoca leziuni ireversibile la rinichi și, în cele din urmă, poate duce la insuficiență renală completă.

GN cronic nu are întotdeauna o cauză clară. O boală genetică poate provoca uneori GN cronic. Nefrita ereditară apare la bărbații tineri cu vedere slabă și auz slab. Alte cauze posibile includ:

• anumite boli imune
• o istorie de cancer
• expunerea la unii solvenți de hidrocarburi

De asemenea, dacă aveți forma acută de GN vă poate face să aveți mai multe șanse de a dezvolta GN cronic mai târziu.

Care sunt simptomele GN?

Simptomele pe care le puteți experimenta depind de ce formă de GN aveți, precum și de cât de severă este.

GN acut

Simptomele timpurii ale GN acut includ:

• umflături în față
• urinând mai rar
• sânge în urină, ceea ce transformă urina într-o culoare ruginie închisă
• lichid suplimentar în plămâni, provocând tuse
• tensiune arterială crescută

GN cronic

Forma cronică de GN se poate strecura fără simptome. Poate exista o dezvoltare lentă a simptomelor similare formei acute. Unele simptome includ:

• sânge sau exces de proteine ​​în urină, care pot fi microscopice și pot apărea în testele de urină
• tensiune arterială crescută
• umflarea gleznelor și a feței
• urinare frecventă pe timp de noapte
• urină cu bule sau spumoase, din excesul de proteine
• durere abdominală
• sângerări nasale frecvente

Insuficiență renală

GN-ul dvs. poate fi atât de avansat încât să dezvoltați insuficiență renală. Unele dintre simptomele acestui lucru includ:

• oboseală
• lipsa poftei de mâncare
• greață și vărsături
• insomnie
• piele uscată, mâncărime
• crampe musculare noaptea

Cum este diagnosticat GN?

Primul pas în diagnostic este un test de analiză a urinei. Sângele și proteinele din urină sunt markeri importanți pentru boală. Un examen fizic de rutină pentru o altă afecțiune poate duce, de asemenea, la descoperirea GN.

Pot fi necesare mai multe teste de urină pentru a verifica semnele importante ale sănătății rinichilor, inclusiv:

• clearance-ul creatininei
• proteine ​​totale din urină
• concentrația de urină
• greutatea specifică urinei
• celule roșii din sânge de urină
• osmolalitatea urinei

Analizele de sânge pot arăta:

• anemie, care este un nivel scăzut de celule roșii din sânge
• niveluri anormale de albumină
• azot uree anormal din sânge
• niveluri ridicate de creatinină

De asemenea, medicul dumneavoastră poate solicita teste de imunologie pentru a verifica:

• anticorpi antiglomerulari ai membranei bazale
• anticorpi citoplasmatici antineutrofili
• anticorpi antinucleari
• niveluri de complement

Rezultatele acestor teste pot arăta că sistemul imunitar vă afectează rinichii.

Este posibil să fie necesară o biopsie a rinichilor pentru a confirma diagnosticul. Aceasta implică analiza unei mici mostre de țesut renal prelevată de un ac.

Pentru a afla mai multe despre starea dumneavoastră, este posibil să aveți și teste imagistice, cum ar fi următoarele:

• Scanare CT
• ecografie renală
• Raze x la piept
• pielogramă intravenoasă

Ce tratamente sunt disponibile pentru GN?

Opțiunile de tratament depind de tipul de GN pe care îl experimentați și de cauza acestuia.

Un tratament este controlul tensiunii arteriale crescute, mai ales dacă aceasta este cauza principală a GN. Tensiunea arterială poate fi foarte greu de controlat atunci când rinichii nu funcționează corect. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tensiunea arterială, inclusiv inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau inhibitori ai ECA, cum ar fi:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, blocante ale receptorilor de angiotensină sau ARB, cum ar fi:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Corticosteroizii pot fi utilizați și în cazul în care sistemul imunitar vă atacă rinichii. Acestea reduc răspunsul imun.

O altă metodă de reducere a inflamației declanșate de imunitate este plasmafereza. Acest proces îndepărtează partea fluidă a sângelui, numită plasmă, și o înlocuiește cu fluide intravenoase sau plasmă donată care nu conține anticorpi.

Pentru GN cronice, va trebui să reduceți cantitatea de proteine, sare și potasiu din dieta dumneavoastră. În plus, trebuie să urmăriți cât lichid beți. Se pot recomanda suplimente de calciu și poate fi necesar să luați diuretice pentru a reduce umflarea. Consultați medicul generalist sau specialistul în rinichi pentru recomandări cu privire la restricțiile de dietă sau suplimentele. Vă pot stabili cu un dietetician medical pentru a vă sfătui cu privire la alegerile dvs.

Dacă starea dumneavoastră devine avansată și dezvoltați insuficiență renală, este posibil să fie necesar să faceți dializă. În această procedură, o mașină vă filtrează sângele. În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de un transplant de rinichi.

Care sunt complicațiile asociate cu GN?

GN poate duce la sindrom nefrotic, care vă determină să pierdeți cantități mari de proteine ​​în urină. Acest lucru duce la o mulțime de retenție de lichide și sare în corpul dumneavoastră. Puteți dezvolta tensiune arterială crescută, colesterol ridicat și umflături în tot corpul. Corticosteroizii tratează această afecțiune. În cele din urmă, sindromul nefrotic va duce la stadiul final al bolii renale dacă nu intră sub control.

Următoarele condiții pot apărea și din cauza GN:

• insuficiență renală acută
• boli renale cronice
• dezechilibre electrolitice, cum ar fi niveluri ridicate de sodiu sau potasiu
• infecții cronice ale tractului urinar
• insuficiență cardiacă congestivă datorată fluidului reținut sau supraîncărcării lichidului
• edem pulmonar datorat fluidului reținut sau supraîncărcării lichidului
• tensiune arterială crescută
• hipertensiune arterială malignă, care crește rapid hipertensiunea arterială
• risc crescut de infecții

Care este perspectiva pe termen lung?

Dacă este prins devreme, GN acut poate fi temporar și reversibil. GN cronic poate fi încetinit cu un tratament precoce. Dacă GN-ul dvs. se agravează, va duce probabil la reducerea funcției renale, insuficiență renală cronică și boală renală în stadiu final.

Afectarea renală severă, insuficiența renală și boala renală în stadiu final pot necesita în cele din urmă dializă și un transplant de rinichi.

Următorii pași pozitivi pentru recuperarea de la GN și prevenirea episoadelor viitoare:

• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Limitați sarea în dieta dvs.
• Restricționați proteinele în dieta dumneavoastră.
• Limitați potasiul în dieta dumneavoastră.
• Renunță la fumat.

În plus, întâlnirea cu un grup de sprijin poate fi o modalitate utilă de a face față stresului emoțional al unei boli de rinichi.