Diabet gestațional

Conţinut

• Ce este diabetul gestațional?
• Care sunt simptomele diabetului gestațional?
• Ce cauzează diabetul gestațional?
• Cine este expus riscului de diabet gestațional?
• Cum este diagnosticat diabetul gestațional?
• Test de provocare a glucozei
• Test într-un singur pas
• Test în doi pași
• Ar trebui să fiu îngrijorat și de diabetul de tip 2?
• Există diferite forme de diabet gestațional?
• Cum se tratează diabetul gestațional?
• Ce ar trebui să mănânc dacă am diabet gestațional?
• Glucidele
• Proteină
• Gras
• Ce complicații sunt asociate cu diabetul gestațional?
• Care sunt perspectivele diabetului gestațional?
• Se poate preveni diabetul gestațional?

Ce este diabetul gestațional?

În timpul sarcinii, unele femei dezvoltă niveluri ridicate de zahăr din sânge. Această afecțiune este cunoscută sub numele de diabet gestațional gestational (GDM) sau diabet gestațional. Diabetul gestațional se dezvoltă de obicei între săptămânile 24 și 28 de sarcină.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, se estimează că apare în 2 până la 10% din sarcinile din Statele Unite.

Dacă dezvoltați diabet gestațional în timp ce sunteți gravidă, nu înseamnă că ați avut diabet înainte de sarcină sau îl veți avea după aceea. Dar diabetul gestațional vă crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor.

Dacă este gestionat prost, poate crește riscul copilului de a dezvolta diabet și poate crește riscul de complicații pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră în timpul sarcinii și al nașterii.

Care sunt simptomele diabetului gestațional?

Este rar ca diabetul gestațional să provoace simptome. Dacă simțiți simptome, acestea vor fi probabil ușoare. Acestea pot include:

• oboseală
• vedere neclara
• sete excesivă
• nevoie excesivă de a urina
• sforait

Ce cauzează diabetul gestațional?

Cauza exactă a diabetului gestațional este necunoscută, dar hormonii joacă probabil un rol. Când sunteți gravidă, corpul dumneavoastră produce cantități mai mari de unii hormoni, inclusiv:

• lactogen uman placentar (hPL)
• hormoni care cresc rezistența la insulină

Acești hormoni vă afectează placenta și vă ajută să vă mențineți sarcina. În timp, cantitatea acestor hormoni din corpul dumneavoastră crește. Acestea pot începe să vă facă corpul rezistent la insulină, hormonul care vă reglează glicemia.

Insulina ajută la mutarea glucozei din sânge în celulele dvs., unde este folosită pentru energie. În timpul sarcinii, corpul dumneavoastră devine în mod natural ușor rezistent la insulină, astfel încât mai multă glucoză este disponibilă în fluxul sanguin pentru a fi transmisă bebelușului. Dacă rezistența la insulină devine prea puternică, nivelul glicemiei poate crește anormal. Acest lucru poate provoca diabet gestațional.

Cine este expus riscului de diabet gestațional?

Ai un risc mai mare de a dezvolta diabet gestațional dacă:

• au peste 25 de ani
• aveți tensiune arterială crescută
• aveți antecedente familiale de diabet
• ai fost supraponderal înainte să rămâi însărcinată
• câștigați o greutate mai mare decât cea normală în timp ce sunteți gravidă
• așteaptă mai mulți copii
• ați născut anterior un copil care cântărește mai mult de 9 kilograme
• ați avut diabet gestațional în trecut
• ați avut un avort spontan sau o naștere mortală inexplicabilă
• au fost pe glucocorticoizi
• aveți sindromul ovarului polichistic (SOP), acanthosis nigricans sau alte afecțiuni asociate cu rezistența la insulină
• au strămoși africani, nativi americani, asiatici, din insulele Pacificului sau hispanici

Cum este diagnosticat diabetul gestațional?

Asociația Americană a Diabetului (ADA) încurajează medicii să analizeze în mod obișnuit femeile însărcinate pentru semne de diabet gestational. Dacă nu aveți antecedente cunoscute de diabet și niveluri normale de zahăr din sânge la începutul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va examina probabil diabetul gestațional atunci când sunteți gravidă între 24 și 28 de săptămâni.

Test de provocare a glucozei

Unii medici pot începe cu un test de provocare a glucozei. Nu este necesară pregătirea pentru acest test.

Veți bea o soluție de glucoză. După o oră, veți primi un test de sânge. Dacă nivelul zahărului din sânge este ridicat, medicul dumneavoastră poate efectua un test oral de toleranță la glucoză timp de trei ore. Aceasta este considerată testarea în doi pași.

Unii medici trec peste testul de provocare a glucozei și efectuează doar un test de toleranță la glucoză de două ore. Aceasta este considerată testarea într-un singur pas.

Test într-un singur pas

1. Medicul dumneavoastră va începe prin testarea nivelului de zahăr din sânge în repaus alimentar.
2. Vă vor cere să beți o soluție care conține 75 de grame (g) de carbohidrați.
3. Vă vor testa din nou nivelul zahărului din sânge după o oră și două ore.

Probabil că vă vor diagnostica cu diabet gestațional dacă aveți oricare dintre următoarele:

• nivel de zahăr din sânge la jeun mai mare sau egal cu 92 miligrame pe decilitru (mg / dL)
• nivel de zahăr din sânge de o oră mai mare sau egal cu 180 mg / dL
• nivel de zahăr din sânge de două ore mai mare sau egal cu 153 mg / dL

Test în doi pași

1. Pentru testul în doi pași, nu va trebui să țineți post.
2. Vă vor cere să beți o soluție care conține 50 g zahăr.
3. Vă vor testa glicemia după o oră.

Dacă în acel moment nivelul zahărului din sânge este mai mare sau egal cu 130 mg / dL sau 140 mg / dL, aceștia vor efectua un al doilea test de urmărire într-o altă zi. Pragul pentru determinarea acestui lucru este decis de către medicul dumneavoastră.

1. În timpul celui de-al doilea test, medicul dumneavoastră va începe prin testarea nivelului glicemiei la jeun.
2. Vă vor cere să beți o soluție cu 100 g zahăr.
3. Îți vor testa glicemia una, două și trei ore mai târziu.

Probabil că vă vor diagnostica diabet gestațional dacă aveți cel puțin două dintre următoarele valori:

• nivel de zahăr din sânge la jeun mai mare sau egal cu 95 mg / dL sau 105 mg / dL
• nivel de zahăr din sânge de o oră mai mare sau egal cu 180 mg / dL sau 190 mg / dL
• nivel de zahăr din sânge de două ore mai mare sau egal cu 155 mg / dL sau 165 mg / dL
• nivel de zahăr din sânge de trei ore mai mare sau egal cu 140 mg / dL sau 145 mg / dL

Ar trebui să fiu îngrijorat și de diabetul de tip 2?

ADA încurajează, de asemenea, medicii să examineze femeile pentru diabetul de tip 2 la începutul sarcinii. Dacă aveți factori de risc pentru diabetul de tip 2, medicul dumneavoastră vă va testa probabil starea la prima vizită prenatală.

Acești factori de risc includ:

• a fi supraponderal
• fiind sedentar
• având tensiune arterială crescută
• aveți niveluri scăzute de colesterol bun (HDL) în sânge
• având niveluri ridicate de trigliceride în sânge
• având antecedente familiale de diabet
• având un istoric trecut de diabet gestațional, prediabet sau semne de rezistență la insulină
• după ce a născut anterior un copil care cântărea mai mult de 9 kilograme
• fiind de origine africană, nativă americană, asiatică, din insulele Pacificului sau de origine hispanică

Există diferite forme de diabet gestațional?

Diabetul gestațional este împărțit în două clase.

Clasa A1 este utilizată pentru a descrie diabetul gestațional care poate fi controlat numai prin dietă. Persoanele cu diabet gestațional de clasa A2 vor avea nevoie de insulină sau de medicamente orale pentru a-și controla starea.

Cum se tratează diabetul gestațional?

Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, planul de tratament va depinde de nivelul zahărului din sânge pe tot parcursul zilei.

În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră vă va sfătui să vă testați glicemia înainte și după mese și să vă gestionați starea mâncând sănătos și făcând exerciții fizice în mod regulat.

În unele cazuri, pot adăuga injecții cu insulină, dacă este necesar. Potrivit Clinicii Mayo, doar 10 - 20% dintre femeile cu diabet gestațional au nevoie de insulină pentru a-și controla glicemia.

Dacă medicul dumneavoastră vă încurajează să vă monitorizați nivelul zahărului din sânge, acesta vă poate furniza un dispozitiv special de monitorizare a glucozei.

De asemenea, aceștia vă pot prescrie injecții cu insulină până la naștere. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă sincroniza corect injecțiile cu insulină în raport cu mesele și exercițiile fizice, pentru a evita scăderea zahărului din sânge.

Medicul dumneavoastră vă poate spune, de asemenea, ce să faceți dacă nivelul zahărului din sânge scade prea scăzut sau este constant mai mare decât ar trebui să fie.

Ce ar trebui să mănânc dacă am diabet gestațional?

O dietă echilibrată este esențială pentru gestionarea corectă a diabetului gestațional. În special, femeile cu diabet gestațional ar trebui să acorde o atenție specială aportului de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi.

Mâncarea regulată - la fiecare două ore - vă poate ajuta, de asemenea, să vă controlați nivelul zahărului din sânge.

Glucidele

Distanțarea corectă a alimentelor bogate în carbohidrați va ajuta la prevenirea creșterilor zahărului din sânge.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați exact câte carbohidrați ar trebui să consumați în fiecare zi. De asemenea, ei vă pot recomanda să vedeți un dietetician înregistrat pentru a vă ajuta cu planurile de masă.

Opțiunile sănătoase de carbohidrați includ:

• cereale integrale
• orez brun
• fasole, mazăre, linte și alte leguminoase
• legume cu amidon
• fructe cu conținut scăzut de zahăr

Proteină

Femeile gravide ar trebui să mănânce două până la trei porții de proteine ​​în fiecare zi. Sursele bune de proteine ​​includ carnea slabă și păsările de curte, peștele și tofu.

Gras

Grăsimile sănătoase pe care să le încorporezi în dieta ta includ nuci nesărate, semințe, ulei de măsline și avocado. Obțineți mai multe sfaturi aici despre ce să mâncați - și evitați - dacă aveți diabet gestațional.

Ce complicații sunt asociate cu diabetul gestațional?

Dacă diabetul dumneavoastră gestațional este slab gestionat, nivelul zahărului din sânge poate rămâne mai mare decât ar trebui să fie pe tot parcursul sarcinii. Acest lucru poate duce la complicații și poate afecta sănătatea copilului dumneavoastră. De exemplu, atunci când copilul dvs. se naște, el sau ea poate avea:

• o greutate mare la naștere
• Dificultăți de respirație
• scăderea zahărului din sânge
• distocia umărului, care determină blocarea umerilor lor în canalul de naștere în timpul travaliului

De asemenea, pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta diabet mai târziu în viață. De aceea, este atât de important să luați măsuri pentru a vă controla diabetul gestațional, urmând planul de tratament recomandat de medic.

Care sunt perspectivele diabetului gestațional?

Glicemia dumneavoastră ar trebui să revină la normal după ce ați născut. Dar dezvoltarea diabetului gestațional crește riscul de diabet de tip 2 mai târziu în viață. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum puteți reduce riscul de a dezvolta aceste afecțiuni și complicații asociate.

Se poate preveni diabetul gestațional?

Nu este posibilă prevenirea completă a diabetului gestațional. Cu toate acestea, adoptarea unor obiceiuri sănătoase vă poate reduce șansele de a dezvolta afecțiunea.

Dacă sunteți gravidă și aveți unul dintre factorii de risc pentru diabetul gestațional, încercați să mâncați o dietă sănătoasă și să faceți mișcare regulată. Chiar și activitatea ușoară, cum ar fi mersul pe jos, poate fi benefică.

Dacă intenționați să rămâneți gravidă în viitorul apropiat și sunteți supraponderal, unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face este să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a slăbi. Chiar și pierderea unei cantități mici de greutate vă poate ajuta să reduceți riscul de diabet gestațional.

Citiți acest articol în spaniolă.