Cum afectează menopauza simptomele și dezvoltarea fibromului?

Conţinut

• Fibroamele și hormonii tăi
• Factori de risc pentru fibroame
• Simptome
• Tratarea fibroamelor după menopauză
• Terapii hormonale
• Miomectomia
• Histerectomie
• Alte tratamente
• Outlook

Prezentare generală

Fibroamele uterine, cunoscute și sub numele de fibroame sau leiomioame, sunt tumori mici care cresc în peretele uterului unei femei. Aceste tumori sunt benigne, ceea ce înseamnă că nu sunt canceroase. Cu toate acestea, pot provoca dureri și alte simptome incomode.

Fibroamele sunt cele mai frecvente tipuri de tumori benigne la femei. Se dezvoltă cel mai adesea la femeile aflate la vârsta fertilă. Puteți continua să le experimentați în timpul și după menopauză - sau chiar să le dezvoltați pentru prima dată în această etapă a vieții.

Aflați mai multe despre fibroame și legătura lor cu menopauză.

Fibroamele și hormonii tăi

Hormonii estrogen și progesteron pot crește riscul apariției fibroamelor. În timpul menopauzei, corpul dumneavoastră produce mai puțini estrogeni și progesteron. Drept urmare, riscul pentru noi fibroame scade.

Scăderea nivelului de hormoni poate ajuta, de asemenea, la scăderea dimensiunii fibromului preexistent.

Factori de risc pentru fibroame

Unii factori de risc vă pot crește șansele de a dezvolta fibroame. Ei includ:

• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
• niveluri scăzute de vitamina D
• un istoric familial de fibroame
• obezitate
• fără antecedente de sarcină
• stres extrem, pe termen lung

Femeile care au peste 40 de ani și femeile afro-americane prezintă, de asemenea, un risc mai mare de apariție a fibroamelor.

Simptome

Fibroamele pot afecta femeile aflate în premenopauză și postmenopauză în moduri diferite. În general, femeile aflate în premenopauză tind să aibă simptome mai severe.

Uneori nu există deloc simptome ale fibroamelor. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate detecta fibroame în timpul unui examen pelvian anual.

Femeile, indiferent dacă sunt în premenopauză sau postmenopauză, pot prezenta următoarele simptome fibroame:

• sângerări abundente
• pete frecvente
• anemie din cauza pierderii semnificative de sânge
• crampe menstruale
• plinătatea în burta inferioară
• umflarea abdominală
• dureri de spate
• Urinare frecventa
• incontinență sau scurgeri de urină
• actul sexual dureros
• febră
• greaţă
• dureri de cap

Un fibrom sau un grup de fibroame care împing peretele uterin pot provoca în mod direct multe dintre aceste simptome. De exemplu, presiunea fibroamelor asupra vezicii urinare poate provoca urinări mai frecvente.

Tratarea fibroamelor după menopauză

Fibromul poate fi dificil de abordat.

Pilulele contraceptive sunt în prezent tratamentul medicamentos preferat. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor, care este o procedură cunoscută sub numele de miomectomie. De asemenea, poate fi luată în considerare o histerectomie sau îndepărtarea chirurgicală a uterului.

Terapii hormonale

Pilulele contraceptive sunt o modalitate posibilă de a gestiona simptome precum durerea și sângerarea în exces. Cu toate acestea, nu vor micșora fibroamele și nici nu le vor determina să dispară.

Există dovezi care să susțină utilizarea atât a pilulelor contraceptive combinate, cât și a celor cu progestin, doar pentru fibrom. Progestinele pot ameliora și alte simptome ale menopauzei și pot face terapiile de substituție hormonală mai eficiente.

Alte tratamente hormonale care ameliorează durerea și sângerarea includ injecții cu progestin și dispozitive intrauterine (DIU) care conțin progestine.

Miomectomia

Uneori se efectuează o miomectomie înainte de a lua în considerare o histerectomie. Miomectomia vizează îndepărtarea fibromului și nu necesită îndepărtarea uterului.Miomectomiile pot fi efectuate în mai multe moduri diferite, în funcție de localizarea fibroamelor.

Dacă cea mai mare parte a fibromului se află în interiorul cavității uterine, intervenția chirurgicală poate fi efectuată histeroscopic (cu ajutorul unui tub subțire și luminat).

În unele cazuri, furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua o incizie la nivelul abdomenului inferior. Dimensiunea și locația inciziei sunt similare cu o incizie utilizată pentru o livrare prin cezariană. Recuperarea completă va dura 4 până la 6 săptămâni. Această metodă nu este la fel de obișnuită ca altele.

Este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să poată efectua operația laparoscopic. În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, se face o incizie mai mică. Timpul de recuperare pentru chirurgia laparoscopică este mai scurt, dar acest tip de intervenție chirurgicală este recomandat de obicei numai pentru fibromele mai mici.

Dacă fibromele revin după o miomectomie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o histerectomie.

Histerectomie

Pentru simptomele severe legate de fibroamele mari, recurente, o histerectomie poate fi cea mai bună opțiune. În acest tip de intervenție chirurgicală, furnizorul dvs. de asistență medicală vă elimină tot sau o parte din uter.

Histerectomiile pot fi recomandate femeilor care:

• sunt aproape de menopauză
• sunt deja în postmenopauză
• au mai multe fibroame
• au fibroame foarte mari
• au încercat multe terapii, doresc cel mai definitiv tratament și nu au planuri de a avea copii în viitor

Există trei tipuri de histerectomie:

• Total. În această intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă îndepărtează întregul uter, precum și colul uterin. În unele cazuri, pot recomanda și îndepărtarea trompelor uterine. Această opțiune ar putea fi cea mai bună dacă aveți grupuri mari de fibrom răspândite.
• Parțial / subtotal. Cu această intervenție chirurgicală, numai uterul superior este eliminat. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda această opțiune dacă fibromele reprezintă o problemă recurentă în această regiune a uterului. Acest lucru poate fi confirmat prin teste imagistice.
• Radical. Aceasta este cea mai semnificativă formă de histerectomie și este rar utilizată în tratamentul fibroamelor. Uneori este recomandat pentru anumite tipuri de cancer ginecologic. Cu această intervenție chirurgicală, un medic vă elimină uterul, vaginul superior, colul uterin și parametrii (țesuturile înconjurătoare ale uterului și vaginului).

O histerectomie este singura modalitate de a vindeca complet fibroamele. În fiecare an, suferiți această intervenție chirurgicală pentru ameliorarea fibromului.

Împreună, dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală puteți stabili dacă această intervenție chirurgicală va fi cel mai bun tratament pentru fibrom.

Alte tratamente

Alte tratamente posibile pentru femeile aflate în menopauză sau postmenopauză includ aceste proceduri neinvazive sau minim invazive:

• mioliza, unde fibromele și vasele lor de sânge sunt distruse cu căldură sau un curent electric; un exemplu este procedura cunoscută sub numele de Acessa
• chirurgie cu ultrasunete forțată (FUS), care folosește unde sonore de înaltă energie și frecvență înaltă pentru a distruge fibromele
• ablația endometrială, care folosește metode precum căldura, curentul electric, apa fierbinte sau frigul extrem pentru a distruge căptușeala uterină
• embolizarea arterei uterine, care întrerupe alimentarea cu sânge a fibroamelor

Outlook

Fibroamele sunt mai frecvente la femeile aflate în premenopauză, dar puteți dezvolta și fibroame în timpul menopauzei.

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre modalitățile prin care puteți gestiona simptomele fibromului și dacă intervenția chirurgicală este opțiunea potrivită pentru dvs. Este posibil ca fibromele care nu cauzează simptome să nu necesite deloc tratament.