Evaluarea riscului de cădere

Conţinut

• Ce este o evaluare a riscului de cădere?
• Pentru ce se folosește?
• De ce am nevoie de o evaluare a riscului de cădere?
• Ce se întâmplă în timpul unei evaluări a riscului de cădere?
• Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru o evaluare a riscului de cădere?
• Există riscuri pentru o evaluare a riscului de cădere?
• Ce înseamnă rezultatele?
• Referințe

Ce este o evaluare a riscului de cădere?

Căderile sunt frecvente la adulții cu vârsta de 65 de ani și peste. În Statele Unite, aproximativ o treime din adulții mai în vârstă care locuiesc acasă și aproximativ jumătate dintre persoanele care trăiesc în case de îngrijire medicală cad cel puțin o dată pe an. Există mulți factori care cresc riscul de cădere la adulții în vârstă. Acestea includ probleme de mobilitate, tulburări de echilibru, boli cronice și tulburări de vedere. Multe căderi cauzează cel puțin unele leziuni. Acestea variază de la vânătăi ușoare până la oase rupte, leziuni la cap și chiar moarte. De fapt, căderile sunt principala cauză de deces la adulții în vârstă.

O evaluare a riscului de cădere verifică pentru a vedea cât de probabil este că veți cădea. Se face mai ales pentru adulții mai în vârstă. Evaluarea include de obicei:

• Un screening inițial. Aceasta include o serie de întrebări despre starea generală de sănătate și dacă ați avut anterior căderi sau probleme cu echilibrul, starea în picioare și / sau mersul pe jos.
• Un set de sarcini, cunoscut sub numele de instrumente de evaluare a căderii. Aceste instrumente vă testează forța, echilibrul și mersul (felul în care mergeți).

Alte denumiri: evaluarea riscului de cădere, screeningul, evaluarea și intervenția riscului de cădere

Pentru ce se folosește?

O evaluare a riscului de cădere este utilizată pentru a afla dacă aveți un risc scăzut, moderat sau ridicat de cădere. Dacă evaluarea arată că aveți un risc crescut, furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății și / sau îngrijitorul vă pot recomanda strategii pentru prevenirea căderilor și reducerea șanselor de accidentare.

De ce am nevoie de o evaluare a riscului de cădere?

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și Societatea Americană Geriatrică recomandă screeningul anual de evaluare a căderii pentru toți adulții cu vârsta de 65 de ani și peste. Dacă screening-ul arată că sunteți expus riscului, este posibil să aveți nevoie de o evaluare. Evaluarea include efectuarea unei serii de sarcini numite instrumente de evaluare a căderii.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o evaluare dacă aveți anumite simptome. Căderile vin adesea fără avertisment, dar dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, este posibil să aveți un risc mai mare:

• Ameţeală
• Amețeală ușoară
• Bătăi neregulate sau rapide ale inimii

Ce se întâmplă în timpul unei evaluări a riscului de cădere?

Mulți furnizori folosesc o abordare dezvoltată de CDC numită STEADI (Oprirea accidentelor vârstnice, deceselor și vătămărilor). STEADI include screening, evaluare și intervenție. Intervențiile sunt recomandări care vă pot reduce riscul de cădere.

În timpul proiecției, vi se pot pune mai multe întrebări, inclusiv:

• Ai căzut în ultimul an?
• Te simți instabil când stai în picioare sau când mergi?
• Ești îngrijorat de cădere?

În timpul unei evaluări, furnizorul dvs. vă va testa forța, echilibrul și mersul, folosind următoarele instrumente de evaluare a căderii:

• Timed Up-and-Go (Remorcher). Acest test vă verifică mersul. Veți începe pe un scaun, vă veți ridica în picioare și apoi veți merge aproximativ 10 metri în ritmul obișnuit. Apoi te vei așeza din nou. Furnizorul dvs. de asistență medicală va verifica cât de mult vă durează acest lucru. Dacă îți ia 12 secunde sau mai mult, poate însemna că ai un risc mai mare de cădere.
• 30-al doilea test Stand Stand. Acest test verifică rezistența și echilibrul. Vei sta pe un scaun cu brațele încrucișate peste piept. Când furnizorul dvs. spune „du-te”, te vei ridica și te vei așeza din nou. Veți repeta acest lucru timp de 30 de secunde. Furnizorul dvs. va conta de câte ori puteți face acest lucru. Un număr mai mic poate însemna că aveți un risc mai mare de cădere. Numărul specific care indică un risc depinde de vârsta dvs.
• Test de echilibru în 4 etape. Acest test verifică cât de bine vă puteți menține echilibrul. Veți sta în patru poziții diferite, ținându-le pe fiecare timp de 10 secunde. Pozițiile vor deveni mai grele pe măsură ce mergeți.
  • Poziția 1: Stai cu picioarele unul lângă altul.
  • Poziția 2: Mutați un picior până la jumătate înainte, astfel încât gâtul să atingă degetul mare al celuilalt picior.
  • Poziția 3 Mutați un picior complet în fața celuilalt, astfel încât degetele de la picioare să atingă călcâiul celuilalt picior.
  • Poziția 4: Stai pe un picior.

Dacă nu puteți ține poziția 2 sau poziția 3 timp de 10 secunde sau nu puteți sta pe un picior timp de 5 secunde, poate însemna că aveți un risc mai mare de cădere.

Există multe alte instrumente de evaluare a căderii. Dacă furnizorul dvs. recomandă alte evaluări, acesta vă va informa la ce să vă așteptați.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru o evaluare a riscului de cădere?

Nu aveți nevoie de pregătiri speciale pentru o evaluare a riscului de cădere.

Există riscuri pentru o evaluare a riscului de cădere?

Există un risc mic de a cădea în timpul evaluării.

Ce înseamnă rezultatele?

Rezultatele pot arăta că aveți un risc scăzut, moderat sau ridicat de cădere. De asemenea, pot arăta ce zone trebuie abordate (mers, forță și / sau echilibru). Pe baza rezultatelor dvs., furnizorul dvs. de asistență medicală poate face recomandări pentru a reduce riscul de cădere. Acestea pot include:

• Exercitarea pentru a vă îmbunătăți puterea și echilibrul. Vi se pot da instrucțiuni cu privire la exerciții specifice sau puteți fi direcționat către un kinetoterapeut.
• Schimbarea sau reducerea dozei de medicamente care vă poate afecta mersul sau echilibrul. Unele medicamente au reacții adverse care provoacă amețeli, somnolență sau confuzie.
• Luând vitamina D pentru a-ți întări oasele.
• Verificarea viziunii de către un medic de ochi.
• Privind la încălțăminte pentru a vedea dacă vreunul dintre pantofii tăi ar putea crește riscul de cădere. Puteți fi direcționat la un podolog (medic de picior).
• Revizuirea casei tale pentru pericole potențiale. Acestea pot include iluminare slabă, covoare libere și / sau corzi pe podea. Această revizuire poate fi făcută de dumneavoastră, de un partener, de un terapeut ocupațional sau de un alt furnizor de servicii medicale.

Dacă aveți întrebări cu privire la rezultatele și / sau recomandările dvs., discutați cu furnizorul de servicii medicale.

Referințe

1. American Nurse Today [Internet]. HealthCom Media; c2019. Evaluarea riscurilor pacienților în caz de cădere; 2015 13 iulie [citat 26 octombrie 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Lecții învățate din implementarea algoritmului de prevenire a căderilor STEADI a CDC în asistența primară. Gerontolog [Internet]. 2016 apr 29 [citat 2019 oct 26]; 57 (4): 787–796. Disponibil de pe: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Centre for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Algoritm pentru screening-ul, evaluarea și intervenția în caz de cădere; [citat 26 octombrie 2019]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Centre for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Evaluare: Testul de echilibru în 4 etape; [citat 26 octombrie 2019]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Centre for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta: Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Evaluare: Stand de președinte de 30 de secunde; [citat 26 octombrie 2019]; [aproximativ 4 ecrane]. Disponibil de pe: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Clinica Mayo [Internet]. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală; c1998–2019. Evaluarea pacienților pentru riscul de cădere; 21 august 2018 [citat 26 octombrie 2019]; [aproximativ 4 ecrane].Disponibil de pe: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Căderile la persoanele în vârstă; [actualizat 2019 apr; citat 26 octombrie 2019]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de la: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Evaluarea și gestionarea riscului de cădere în mediile de îngrijire primară. Med Clin North Am [Internet]. 2015 mar [citat 26 octombrie 2019]; 99 (2): 281-93. Disponibil de pe: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Informațiile de pe acest site nu trebuie folosite ca înlocuitor pentru îngrijiri medicale profesionale sau sfaturi. Contactați un furnizor de servicii medicale dacă aveți întrebări despre sănătatea dumneavoastră.