Laparotomie exploratorie: de ce s-a făcut, la ce să ne așteptăm

Conţinut

• Ce este o laparotomie exploratorie?
• Când și de ce se efectuează un tur exploratoriu?
• La ce să ne așteptăm în timpul procedurii
• La ce să ne așteptăm în urma procedurii
• Complicațiile unei laparotomii exploratorii
• Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome
• Există alte forme de diagnostic care ar putea lua locul unei laparotomii exploratorii?
• Chei de luat masa

Laparotomia exploratorie este un tip de chirurgie abdominală. Nu este folosit atât de des cum a fost odată, dar este necesar în anumite circumstanțe.

Să analizăm mai îndeaproape laparotomia exploratorie și de ce este uneori cea mai bună opțiune pentru simptomele abdominale.

Ce este o laparotomie exploratorie?

Când aveți o intervenție chirurgicală abdominală, aceasta este de obicei pentru un scop specific. Poate că va trebui să vi se elimine apendicele sau să reparați o hernie, de exemplu. Chirurgul face incizia adecvată și se apucă să lucreze la acea problemă anume.

Uneori, cauza durerii abdominale sau a altor simptome abdominale nu este clară. Acest lucru se poate întâmpla în ciuda testării amănunțite sau, într-o situație de urgență, deoarece nu există timp pentru teste. Atunci medicul poate dori să efectueze laparotomie exploratorie.

Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a explora întreaga cavitate abdominală pentru a găsi sursa problemei. Dacă chirurgul poate identifica problema, orice tratament chirurgical necesar poate avea loc imediat.

Când și de ce se efectuează un tur exploratoriu?

Laparotomia exploratorie poate fi utilizată atunci când:

• aveți simptome abdominale grave sau pe termen lung care sfidează diagnosticul.
• au avut traume abdominale majore și nu există timp pentru alte teste.
• nu sunt un candidat bun pentru chirurgia laparoscopică.

Această intervenție chirurgicală poate fi utilizată pentru a explora:

În plus față de inspecția vizuală, chirurgul poate:

• luați un eșantion de țesut pentru a testa cancerul (biopsie).
• efectuați orice reparații chirurgicale necesare.
• cancer de stadiu.

Nevoia de laparotomie exploratorie nu este la fel de mare ca pe vremuri. Acest lucru se datorează progreselor în tehnologia imagistică. De asemenea, atunci când este posibil, laparoscopia este un mod mai puțin invaziv de a explora abdomenul.

La ce să ne așteptăm în timpul procedurii

Laparotomia exploratorie este o intervenție chirurgicală majoră. În spital, inima și plămânii dvs. vor fi verificați pentru a vă asigura că este sigură utilizarea anesteziei generale. O linie intravenoasă (IV) va fi introdusă în braț sau în mână. Semnele tale vitale vor fi monitorizate. Este posibil să aveți nevoie de un tub de respirație sau de un cateter.

În timpul procedurii, veți dormi, deci nu veți simți nimic.

Odată ce pielea ta este dezinfectată, o incizie verticală lungă va fi făcută pe abdomen. Chirurgul vă va inspecta apoi abdomenul pentru eventuale deteriorări sau boli. Dacă există țesut suspect, poate fi prelevat un eșantion pentru biopsie. Dacă se poate determina cauza problemei, poate fi tratată chirurgical și în acest moment.

Incizia va fi închisă cu cusături sau capse. S-ar putea să rămâneți cu o scurgere temporară pentru a lăsa să curgă excesul de lichide.

Probabil veți petrece câteva zile la spital.

La ce să ne așteptăm în urma procedurii

După operație, veți fi mutat într-o zonă de recuperare. Acolo, veți fi monitorizat îndeaproape până când sunteți complet alert. IV va continua să furnizeze lichide. Poate fi utilizat și pentru medicamente pentru prevenirea infecțiilor și ameliorarea durerii.

După ce părăsiți zona de recuperare, vi se va cere să vă ridicați și să vă deplasați pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Nu vi se va oferi hrană obișnuită până când intestinele nu funcționează normal. Cateterul și scurgerea abdominală vor fi îndepărtate în câteva zile.

Medicul dumneavoastră vă va explica rezultatele chirurgicale și care ar trebui să fie pașii următori. Când sunteți gata să plecați acasă, vi se vor oferi instrucțiuni de descărcare care pot include:

• Nu ridicați mai mult de cinci kilograme în primele șase săptămâni.
• Nu faceți duș și nu faceți baie până nu obțineți acordul de la medicul dumneavoastră. Păstrați incizia curată și uscată.
• Fiți conștienți de semnele infecției. Aceasta include febră sau roșeață sau drenaj galben de la incizie.

Timpul de recuperare este în general de aproximativ șase săptămâni, dar acesta variază de la persoană la persoană. Medicul dumneavoastră vă va oferi o idee la ce să vă așteptați.

Complicațiile unei laparotomii exploratorii

Unele complicații potențiale ale chirurgiei exploratorii sunt:

• reacție proastă la anestezie
• sângerare
• infecţie
• incizie care nu se vindecă bine
• leziuni ale intestinelor sau ale altor organe
• hernie incizională

Cauza problemei nu se găsește întotdeauna în timpul intervenției chirurgicale. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă va vorbi despre ce ar trebui să se întâmple în continuare.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome

După ce ați ajuns acasă, contactați medicul dacă aveți:

• febră de 100,4 ° F (38,0 ° C) sau mai mare
• creșterea durerii care nu răspunde la medicamente
• roșeață, umflături, sângerări sau drenaj galben la locul inciziei
• umflarea abdominală
• scaune sângeroase sau negre, gudronate
• diaree sau constipație care durează mai mult de două zile
• durere cu urinare
• dureri în piept
• dificultăți de respirație
• tuse persistenta
• greață, vărsături
• amețeli, leșin
• dureri de picioare sau umflături

Aceste simptome ar putea indica complicații grave. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre ele.

Există alte forme de diagnostic care ar putea lua locul unei laparotomii exploratorii?

Laparoscopia exploratorie este o tehnică minim invazivă care se poate face adesea în locul laparotomiei. Uneori se numește intervenție chirurgicală „gaură de cheie”.

În această procedură, prin piele se introduce un tub mic numit laparoscop. O lampă și o cameră sunt atașate la tub. Instrumentul este capabil să trimită imagini din interiorul abdomenului pe un ecran.

Acest lucru înseamnă că chirurgul poate explora abdomenul prin câteva incizii mici, mai degrabă decât una mare. Când este posibil, procedurile chirurgicale pot fi efectuate în același timp.

Încă necesită anestezie generală. Dar, de obicei, face ca o spitalizare mai scurtă, mai puține cicatrici și o recuperare mai rapidă.

Laparoscopia exploratorie poate fi utilizată pentru prelevarea unei probe de țesut pentru biopsie. De asemenea, este folosit pentru a diagnostica o gamă largă de condiții. Laparoscopia poate să nu fie posibilă dacă:

• ai abdomenul distins
• peretele abdominal apare infectat
• aveți multe cicatrici chirurgicale abdominale anterioare
• ați avut o laparotomie în ultimele 30 de zile
• aceasta este o urgență care pune viața în pericol

Chei de luat masa

Laparotomia exploratorie este o procedură în care abdomenul este deschis în scopuri exploratorii. Acest lucru se face numai în situații de urgență medicală sau când alte teste de diagnostic nu pot explica simptomele.

Este util pentru diagnosticarea multor afecțiuni care implică abdomenul și pelvisul. Odată găsită problema, tratamentul chirurgical poate avea loc în același timp, eliminând eventual necesitatea unei a doua intervenții chirurgicale.