Depresia endogenă

Conţinut

• Cum diferă depresia endogenă de depresia exogenă?
• Care sunt simptomele depresiei endogene?
• Cum este diagnosticată depresia endogenă?
• Cum este tratată depresia endogenă?
• Medicamente
• Terapie
• Terapie electroconvulsivă (ECT)
• Modificări ale stilului de viață
• Care este perspectiva pentru persoanele cu depresie endogenă?
• Resurse pentru persoanele cu depresie endogenă
• Grupuri de sprijin
• Linia de ajutor pentru sinucidere
• Prevenirea sinuciderilor

Ce este depresia endogenă?

Depresia endogenă este un tip de tulburare depresivă majoră (MDD). Deși a fost văzută ca o tulburare distinctă, depresia endogenă este acum rareori diagnosticată. În schimb, este diagnosticat în prezent ca MDD. MDD, cunoscută și sub numele de depresie clinică, este o tulburare de dispoziție caracterizată prin sentimente persistente și intense de tristețe pentru perioade lungi de timp. Aceste sentimente au un impact negativ asupra dispoziției și comportamentului, precum și asupra diferitelor funcții fizice, inclusiv somnul și apetitul. Aproape 7 la sută din adulții din Statele Unite experimentează MDD în fiecare an. Cercetătorii nu cunosc exact cauza depresiei. Cu toate acestea, ei cred că aceasta poate fi cauzată de o combinație de:

• factori genetici
• factori biologici
• factori psihologici
• factori de mediu

Unele persoane devin deprimate după ce au pierdut o persoană dragă, au încheiat o relație sau au experimentat un traumatism. Cu toate acestea, depresia endogenă apare fără un eveniment stresant evident sau alt declanșator. Simptomele apar adesea brusc și fără niciun motiv aparent.

Cum diferă depresia endogenă de depresia exogenă?

Cercetătorii obișnuiau să diferențieze depresia endogenă și depresia exogenă prin prezența sau absența unui eveniment stresant înainte de apariția MDD:

Depresia endogenă apare fără prezența stresului sau a traumei. Cu alte cuvinte, nu are o cauză aparentă din exterior. În schimb, poate fi cauzată în principal de factori genetici și biologici. Acesta este motivul pentru care depresia endogenă ar putea fi denumită și depresie „pe bază biologică”.

Depresia exogenă are loc după ce are loc un eveniment stresant sau traumatic. Acest tip de depresie este denumit mai des depresie „reactivă”.

Profesioniștii din domeniul sănătății mintale obișnuiau să facă diferența între aceste două tipuri de MDD, dar acest lucru nu mai este cazul. Majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății mintale fac acum un diagnostic general al MDD bazat pe anumite simptome.

Care sunt simptomele depresiei endogene?

Persoanele cu depresie endogenă încep să simtă simptome brusc și fără niciun motiv aparent. Tipul, frecvența și severitatea simptomelor pot varia de la o persoană la alta.

Simptomele depresiei endogene sunt similare cu cele ale MDD. Ei includ:

• sentimente persistente de tristețe sau deznădejde
• pierderea interesului pentru activități sau hobby-uri care au fost cândva plăcute, inclusiv sexul
• oboseală
• lipsa de motivatie
• probleme de concentrare, de gândire sau de luare a deciziilor
• dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit
• izolare socială
• gânduri de sinucidere
• dureri de cap
• dureri musculare
• pierderea poftei de mâncare sau supraalimentare

Cum este diagnosticată depresia endogenă?

Furnizorul dvs. de asistență medicală primară sau profesionistul în sănătate mintală poate diagnostica MDD. Mai întâi vă vor întreba despre istoricul medical. Asigurați-vă că îi informați despre orice medicament pe care îl luați și despre orice afecțiuni medicale sau mentale existente. De asemenea, este util să le spuneți dacă vreunul dintre membrii familiei dvs. are MDD sau a avut-o în trecut.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba și despre simptomele dumneavoastră. Vor dori să știe când au început simptomele și dacă au început după ce ați experimentat un eveniment stresant sau traumatic. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi, de asemenea, o serie de chestionare care examinează modul în care vă simțiți. Aceste chestionare le pot ajuta să stabilească dacă aveți MDD.

Pentru a fi diagnosticat cu MDD, trebuie să îndepliniți anumite criterii enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM). Acest manual este adesea folosit de profesioniștii din domeniul sănătății mintale pentru a diagnostica condițiile de sănătate mintală. Principalul criteriu pentru un diagnostic de MDD este „starea de spirit deprimată sau pierderea interesului sau a plăcerii în activitățile zilnice de mai mult de două săptămâni”.

Deși manualul folosit pentru a distinge între formele endogene și exogene de depresie, versiunea actuală nu mai oferă această distincție. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale ar putea pune un diagnostic de depresie endogenă dacă simptomele MDD s-au dezvoltat fără un motiv aparent.

Cum este tratată depresia endogenă?

Depășirea MDD nu este o sarcină ușoară, dar simptomele pot fi tratate cu o combinație de medicamente și terapie.

Medicamente

Cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratarea persoanelor cu MDD includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI). Unora li se poate prescrie antidepresive triciclice (TCA), dar aceste medicamente nu sunt utilizate la fel de mult ca pe vremuri. Aceste medicamente cresc nivelul anumitor substanțe chimice din creier care duc la scăderea simptomelor depresive.

ISRS sunt un tip de medicamente antidepresive care pot fi luate de persoanele cu MDD. Exemple de SSRI includ:

• paroxetină (Paxil)
• fluoxetină (Prozac)
• sertralină (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

ISRS pot provoca dureri de cap, greață și insomnie la început. Cu toate acestea, aceste reacții adverse dispar de obicei după o perioadă scurtă de timp.

SNRI sunt un alt tip de medicamente antidepresive care pot fi utilizate pentru a trata persoanele cu MDD. Exemple de SNRI includ:

• venlafaxină (Effexor)
• duloxetină (Cymbalta)
• desvenlafaxină (Pristiq)

În unele cazuri, TCA ar putea fi utilizate ca metodă de tratament pentru persoanele cu MDD. Exemple de TCA includ:

• trimipramină (Surmontil)
• imipramină (Tofranil)
• nortriptilină (Pamelor)

Efectele secundare ale TCA pot fi uneori mai grave decât cele de la alte antidepresive. TCA-urile pot provoca somnolență, amețeli și creșterea în greutate. Citiți cu atenție informațiile furnizate de farmacie și discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri. De obicei, medicamentul trebuie administrat timp de cel puțin patru până la șase săptămâni înainte ca simptomele să înceapă să se amelioreze. În unele cazuri, poate dura până la 12 săptămâni pentru a vedea o îmbunătățire a simptomelor.

Dacă un anumit medicament nu pare să funcționeze, discutați cu furnizorul dvs. despre trecerea la un alt medicament. Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NAMI), persoanele care nu s-au îmbunătățit după ce au luat primul medicament antidepresiv au avut șanse mult mai mari de a se îmbunătăți atunci când au încercat un alt medicament sau o combinație de tratamente.

Chiar și atunci când simptomele încep să se amelioreze, ar trebui să continuați să luați medicamentele. Ar trebui să încetați să luați medicamente numai sub supravegherea furnizorului care v-a prescris medicamentul. Este posibil să trebuiască să opriți medicamentul treptat, în loc să îl luați simultan. Oprirea bruscă a unui antidepresiv poate duce la simptome de sevraj. Simptomele MDD pot reveni, de asemenea, dacă tratamentul este încheiat prea curând.

Terapie

Psihoterapia, cunoscută și sub numele de terapie prin vorbire, implică întâlnirea cu un terapeut în mod regulat. Acest tip de terapie vă poate ajuta să faceți față stării dumneavoastră și a oricăror probleme conexe. Cele două tipuri principale de psihoterapie sunt terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și terapia interpersonală (TPI).

TCC vă poate ajuta să înlocuiți convingerile negative cu cele sănătoase și pozitive. Practicând în mod deliberat gândirea pozitivă și limitând gândurile negative, puteți îmbunătăți modul în care creierul răspunde la situații negative.

IPT vă poate ajuta să lucrați prin relații tulburătoare care ar putea contribui la starea dumneavoastră.

În majoritatea cazurilor, o combinație de medicamente și terapie este eficientă în tratarea persoanelor cu MDD.

Terapie electroconvulsivă (ECT)

Terapia electroconvulsivantă (ECT) se poate face dacă simptomele nu se ameliorează cu medicamente și terapie. ECT implică atașarea de electrozi la cap care trimit impulsuri de energie electrică către creier, declanșând o scurtă criză. Acest tip de tratament nu este atât de înfricoșător pe cât pare și s-a îmbunătățit enorm de-a lungul anilor. Poate ajuta la tratarea persoanelor cu depresie endogenă prin schimbarea interacțiunilor chimice din creier.

Modificări ale stilului de viață

Efectuarea anumitor ajustări ale stilului de viață și a activităților de zi cu zi poate contribui, de asemenea, la îmbunătățirea simptomelor depresiei endogene. Chiar dacă activitățile nu sunt plăcute la început, corpul și mintea dvs. se vor adapta în timp. Iată câteva lucruri de încercat:

• Ieșiți afară și faceți ceva activ, cum ar fi drumeții sau ciclism.
• Participați la activități care v-au plăcut înainte de a deveni deprimați.
• Petreceți timp cu alte persoane, inclusiv prieteni și persoane dragi.
• Scrie într-un jurnal.
• Dormi cel puțin șase ore în fiecare noapte.
• Mențineți o dietă sănătoasă, care constă din cereale integrale, proteine ​​slabe și legume.

Care este perspectiva pentru persoanele cu depresie endogenă?

Majoritatea persoanelor cu MDD se îmbunătățesc atunci când respectă planul lor de tratament. De obicei, durează câteva săptămâni pentru a vedea o îmbunătățire a simptomelor după începerea unui regim de antidepresive. Alții ar putea avea nevoie să încerce câteva tipuri diferite de antidepresive înainte de a începe să observe o schimbare.

Durata recuperării depinde și de modul în care se primește tratamentul timpuriu. Atunci când este lăsat netratat, MDD poate dura câteva luni sau chiar ani. Odată ce tratamentul este primit, totuși, simptomele pot dispărea în termen de două până la trei luni.

Chiar și atunci când simptomele încep să dispară, este important să continuați să luați toate medicamentele prescrise, cu excepția cazului în care furnizorul care v-a prescris medicamentul vă spune că este bine să vă opriți. Încetarea tratamentului prea devreme poate duce la recidive sau simptome de sevraj cunoscute sub numele de sindrom de întrerupere a antidepresivului.

Resurse pentru persoanele cu depresie endogenă

Există numeroase grupuri de asistență personală și online, precum și alte resurse disponibile pentru persoanele care fac față MDD.

Grupuri de sprijin

Multe organizații, cum ar fi Alianța Națională pentru Bolile Mentale, oferă educație, grupuri de sprijin și consiliere. Programele de asistență pentru angajați și grupurile religioase pot oferi, de asemenea, ajutor pentru cei cu depresie endogenă.

Linia de ajutor pentru sinucidere

Apelați 911 sau mergeți imediat la camera de urgență dacă aveți gândul să vă faceți rău pe dvs. sau pe alții. Puteți apela, de asemenea, Linia Națională de Prevenire a Suicidului la 800-273-TALK (8255). Acest serviciu este disponibil 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână. De asemenea, puteți discuta cu ei online.

Prevenirea sinuciderilor

Dacă credeți că cineva prezintă un risc imediat de auto-vătămare sau de rănire a altei persoane:

• Sunați la 911 sau la numărul dvs. local de urgență.
• Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul.
• Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
• Ascultă, dar nu judeca, certă, amenință sau țipă.

Dacă credeți că cineva are în vedere sinuciderea, obțineți ajutor de la o linie telefonică de prevenire a crizei sau a sinuciderii. Încercați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255.

Surse: National Suicide Prevention Lifeline and Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală