Medicare acoperă vaccinurile împotriva pneumoniei?

Conţinut

• Acoperirea Medicare pentru vaccinul împotriva pneumoniei
• Acoperirea părții B.
• Acoperirea părții C.
• Cât costă vaccinurile împotriva pneumoniei?
• Ce este vaccinul împotriva pneumoniei?
• Ce este pneumonia?
• Simptome ale pneumoniei pneumococice
• De luat masa

• Vaccinurile pneumococice pot ajuta la prevenirea unor tipuri de infecție pneumonică.
• Liniile directoare CDC recente sugerează că persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste ar trebui să primească vaccinul.
• Medicare partea B acoperă 100% din ambele tipuri de vaccinuri împotriva pneumoniei disponibile.
• Planurile Medicare partea C trebuie să acopere și vaccinurile împotriva pneumoniei, dar se pot aplica reguli de rețea.

Pneumonia este o infecție frecventă care implică unul sau ambii plămâni. Inflamația, puroiul și lichidul se pot acumula în plămâni, ceea ce face să respire greu. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), oamenii vizitează camera de urgență în fiecare an din cauza pneumoniei.

Vaccinurile pneumococice pot preveni infecțiile bacteriene comune Streptococcus pneumoniae. Există două tipuri de vaccinuri împotriva pneumoniei disponibile pentru a preveni tulpinile specifice ale acestei bacterii.

Din fericire, dacă aveți Medicare partea B sau partea C, veți fi acoperit pentru ambele tipuri de vaccinuri pneumococice.

Să analizăm mai îndeaproape vaccinurile împotriva pneumoniei și cum le acoperă Medicare.

Acoperirea Medicare pentru vaccinul împotriva pneumoniei

Majoritatea vaccinurilor preventive sunt acoperite de partea D, partea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă din Medicare. Partea B Medicare acoperă câteva vaccinuri specifice, cum ar fi cele două vaccinuri împotriva pneumoniei. Planurile Medicare Advantage, numite uneori partea C, acoperă și vaccinurile împotriva pneumoniei, împreună cu alte vaccinuri de care aveți nevoie.

Dacă sunteți înscris în Medicare original (Partea A și Partea B) sau într-un plan Partea C, sunteți automat eligibil pentru vaccinurile împotriva pneumoniei. Deoarece există două tipuri de vaccinuri pentru pneumonie, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți decide dacă aveți nevoie de unul sau de ambele vaccinuri. Vom intra în detaliile celor două tipuri diferite puțin mai târziu.

Acoperirea părții B.

Partea B Medicare acoperă următoarele tipuri de vaccinuri:

• vaccin antigripal (gripa)
• vaccinul împotriva hepatitei B (pentru cei cu risc crescut)
• vaccinuri pneumococice (pentru bacterii Streptococcus pneumoniae)
• împușcare împotriva tetanosului (tratament după expunere)
• lovitură de rabie (tratament după expunere)

Partea B plătește de obicei 80% din costurile acoperite dacă vizitați furnizorii aprobați de Medicare. Cu toate acestea, nu există costuri din buzunar pentru vaccinurile acoperite de partea B. Aceasta înseamnă că veți plăti 0 USD pentru vaccin, atâta timp cât furnizorul acceptă misiunea Medicare.

Furnizorii care acceptă cesiunea sunt de acord cu tarifele aprobate de Medicare, care sunt de obicei mai mici decât prețurile standard. Furnizorii de vaccinuri pot fi medici sau farmaciști. Aici puteți găsi un furnizor aprobat de Medicare.

Acoperirea părții C.

Partea C Medicare, sau planurile Medicare Advantage, sunt planuri de asigurare privată care oferă multe dintre aceleași beneficii ca părțile medicare originale A și B împreună cu câteva opțiuni suplimentare. Conform legii, planurile Medicare Advantage trebuie să ofere cel puțin aceeași cantitate de acoperire ca Medicare original, astfel încât veți plăti și 0 USD pentru vaccinurile împotriva pneumoniei prin intermediul acestor planuri.

Planurile Medicare Advantage au de obicei limitări care necesită utilizarea de furnizori de servicii care se află în rețeaua planului. Verificați lista furnizorilor din rețea înainte de a vă programa pentru a vă vaccina pentru a vă asigura că vor fi acoperite toate costurile.

Cât costă vaccinurile împotriva pneumoniei?

Partea B Medicare acoperă 100% din costul vaccinurilor pneumococice fără coplate sau alte costuri. Verificați dacă furnizorul dvs. acceptă atribuirea Medicare înainte de vizită pentru a asigura o acoperire completă.

Costurile pentru un plan Partea B în 2020 includ o primă lunară de 144,60 USD și o deductibilă de 198 USD.

Există multe planuri Medicare Advantage diferite oferite de companiile de asigurări private. Fiecare vine cu costuri diferite. Examinați beneficiile și costurile fiecărui plan, având în vedere bugetul și nevoile dvs. specifice, pentru a face cea mai bună alegere pentru situația dvs.

Ce este vaccinul împotriva pneumoniei?

În prezent există două tipuri de vaccinuri pneumococice care acoperă diferite tulpini ale unui tip comun de bacterii (Streptococcus pneumoniae) care poate duce la pneumonie. Acest tip de bacterie prezintă riscuri pentru copiii mici, dar poate fi, de asemenea, riscant pentru cei care sunt mai în vârstă sau au un sistem imunitar compromis.

Cele două vaccinuri sunt:

• vaccin pneumococic conjugat (PCV13 sau Prevnar 13)
• vaccin polizaharidic pneumococic (PPSV23 sau Pneumovax 23)

Potrivit datelor recente, Comitetul consultativ al CDC pentru practicile de imunizare recomandă ca persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste să primească vaccinul Pneumovax 23.

Cu toate acestea, ambele vaccinuri pot fi necesare în anumite circumstanțe, atunci când există un risc mai mare. Aceste situații pot include:

• dacă locuiți într-un azil de bătrâni sau într-o unitate de îngrijire pe termen lung
• dacă locuiți într-o zonă cu mulți copii nevaccinați
• dacă călătoriți în zone cu o populație mare de copii nevaccinați

Iată o comparație între cele două vaccinuri disponibile:

Vaccinurile împotriva pneumoniei pot preveni infecții grave din cele mai frecvente tulpini de bacterii pneumococice.

Conform, la adulții de 65 de ani și peste, vaccinul PCV13 are o rată de eficacitate de 75%, iar vaccinul PPSV23 are o rată de eficacitate de 50% până la 85% în ceea ce privește protejarea indivizilor împotriva bolii pneumococice.

Discutați despre riscurile dumneavoastră cu medicul dumneavoastră pentru a decide dacă aveți nevoie atât de PCV13, cât și de PPSV23 sau dacă este suficientă o singură lovitură. Partea B va acoperi ambele fotografii, dacă este necesar și acordate cu o distanță de cel puțin 1 an. Pentru majoritatea oamenilor, este suficientă o singură fotografie PPSV23.

Efectele secundare ale vaccinurilor pneumococice sunt în general ușoare. Ei includ:

• durere la locul injectării
• inflamaţie
• febră
• durere de cap

Ce este pneumonia?

Infecții pneumococice cauzate de Streptococcus pneumoniae poate fi ușoară și frecventă, cum ar fi infecțiile urechii sau infecțiile sinusale. Cu toate acestea, atunci când infecția se răspândește în alte părți ale corpului, aceasta poate fi gravă și poate provoca pneumonie, meningită și bacteremie (bacterii din sânge).

Unele persoane prezintă un risc mai mare de infecții cu pneumonie. Acestea includ copii cu vârsta sub 2 ani, adulți de 65 de ani și peste, cei cu sistem imunitar slăbit și cei cu alte afecțiuni cronice de sănătate, cum ar fi diabetul, BPOC sau astmul.

Pneumonia poate fi răspândită cu ușurință prin strănut, tuse, atingerea unei suprafețe infectate și prin faptul că se află în zone cu rate de infecție ridicate, cum ar fi spitalele. Potrivit, aproximativ 1 din 20 de adulți în vârstă mor din cauza pneumoniei pneumococice (infecție pulmonară) dacă o suferă.

Simptome ale pneumoniei pneumococice

Potrivit American Lung Association, simptomele pneumoniei pneumococice pot include:

• febră, frisoane, transpirație, tremurături
• tuse
• respiratie dificila
• dureri în piept
• pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături
• oboseală
• confuzie

Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dificultăți de respirație, buze albastre sau vârful degetelor, dureri în piept, febră mare sau tuse severă cu mucus.

Împreună cu vaccinurile, puteți crește eforturile prin spălarea frecventă a mâinilor, consumul de alimente sănătoase și reducerea expunerii la persoanele bolnave atunci când este posibil.

De luat masa

• Infecțiile pneumococice sunt frecvente și pot varia de la ușoare la severe.
• Vaccinurile împotriva pneumoniei scad riscul de apariție a bolii pneumococice frecvente.
• Medicare partea B acoperă 100% din costul pentru cele două tipuri diferite de vaccin împotriva pneumoniei.
• Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că trebuie să luați ambele vaccinuri. PCV13 este dat mai întâi, urmat de PPSV23 cel puțin 1 an mai târziu.