Înlocuirea șoldului este acoperită de Medicare?

Conţinut

• Ce acoperă Medicare cu înlocuirea șoldului?
• Medicare partea A
• Medicare partea B
• Medicare partea D
• Rezumatul acoperirii de către Medicare
• Ce costuri de înlocuire a șoldului acoperă Medicare?
• Acoperire suplimentară
• Determinarea costului dvs.
• Despre operația de înlocuire a șoldului
• La pachet

Medicare originală (partea A și partea B) va acoperi de obicei intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului dacă medicul dumneavoastră indică faptul că este necesară din punct de vedere medical. Acest lucru nu înseamnă, totuși, că Medicare va acoperi 100% din costuri. În schimb, costurile dvs. vor fi determinate de acoperirea planului dvs. specific, costul procedurii și alți factori.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre la ce să vă așteptați.

Ce acoperă Medicare cu înlocuirea șoldului?

Medicare originală (Medicare partea A și Medicare partea B) vă poate ajuta să acoperiți costurile specifice ale intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului.

Medicare partea A

Potrivit Institutului Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale Pielii, de obicei, oamenii trebuie să rămână în spital timp de 1 până la 4 zile după înlocuirea șoldului. În timpul șederii tale la un spital aprobat de Medicare, Medicare partea A (asigurare de spital) va ajuta la plata pentru:

• cameră semi-privată
• mese
• ingrijire medicala
• medicamente care fac parte din tratamentul dumneavoastră internat

Dacă aveți nevoie de îngrijire medicală calificată după procedura, partea A vă ajută să acoperiți primele 100 de zile de îngrijire. Aceasta poate include kinetoterapie (PT).

Medicare partea B

Dacă înlocuirea șoldului dvs. se efectuează la o unitate chirurgicală ambulatorie, partea Medicare B (asigurare medicală) ar trebui să vă ajute să acoperiți costurile îngrijirii dumneavoastră. Indiferent dacă operația dvs. se face la un spital sau ambulatoriu, partea Medicare B va ajuta în mod obișnuit la plata pentru:

• onorariile medicului (vizite pre și postoperatorii, kinetoterapie postoperatorie etc.)
• interventie chirurgicala
• echipament medical durabil (trestie, walker etc.)

Medicare partea D

Medicare Partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care poate fi achiziționată de la o companie de asigurări privată separat de Medicare originală. Partea D acoperă de obicei medicamentele postoperatorii care nu sunt acoperite de Medicare, cum ar fi medicamentele pentru tratarea durerii și diluanții de sânge (pentru a preveni coagularea) luate în timpul recuperării.

Rezumatul acoperirii de către Medicare

Ce costuri de înlocuire a șoldului acoperă Medicare?

Potrivit Asociației Americane a Chirurgilor de Șold și Genunchi (AAHKS), costul înlocuirii șoldului în SUA variază de la 30.000 dolari la 112.000 dolari. Medicul dumneavoastră vă va putea oferi prețul aprobat de Medicare pentru tratamentul specific de care aveți nevoie.

Înainte ca Medicare partea A și partea B să plătească orice parte din acest preț, trebuie să fi plătit primele și deductibilele. De asemenea, veți avea coasigurare sau coplăți.

• În 2020, deductibilul anual pentru Medicare partea A este de 1.408 USD când este internat într-un spital. Aceasta acoperă primele 60 de zile de îngrijire spitalicească într-o perioadă de beneficii. Aproximativ 99% dintre beneficiarii Medicare nu au o primă pentru partea A, conform Centrelor SUA pentru servicii Medicare și Medicare.
• În 2020, prima lunară pentru Medicare partea B este de 144,60 USD, iar deductibilul anual pentru Medicare partea B este de 198 USD. Odată ce aceste prime și deductibile sunt plătite, Medicare plătește de obicei 80 la sută din costuri și tu plătești 20 la sută.

Acoperire suplimentară

Dacă aveți o acoperire suplimentară, cum ar fi o poliță Medigap (asigurare supliment Medicare), în funcție de plan, este posibil să fie acoperite unele dintre primele, deductibilele și copagamentele dvs. Politicile Medigap sunt achiziționate prin intermediul companiilor de asigurări private aprobate de Medicare.

Determinarea costului dvs.

Pentru a afla cât va costa înlocuirea șoldului, discutați cu medicul dumneavoastră. Suma specifică pe care o veți plăti poate depinde de lucruri, cum ar fi:

• alte acoperiri de asigurare pe care le aveți, cum ar fi o poliță Medigap
• suma pe care o percepe medicul dumneavoastră
• dacă medicul dumneavoastră acceptă sau nu misiunea (prețul aprobat de Medicare)
• de unde primiți procedura, cum ar fi un spital aprobat de Medicare

Despre operația de înlocuire a șoldului

Operația de înlocuire a șoldului este utilizată pentru a înlocui părțile bolnave sau deteriorate ale articulației șoldului cu piese noi, artificiale. Acest lucru se face pentru:

• ameliorează durerea
• reface funcționalitatea articulației șoldului
• îmbunătăți mișcarea, cum ar fi mersul pe jos

Noile piese, de obicei din oțel inoxidabil sau titan, înlocuiesc suprafețele originale ale articulației șoldului. Acest implant artificial funcționează similar cu un șold normal.

Conform celor 326.100 de înlocuiri totale ale șoldului care au fost efectuate în 2010, 54 la sută dintre acestea au fost pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste (eligibile pentru Medicare).

La pachet

Medicare originală (partea A și partea B) va acoperi de obicei intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului dacă este necesară din punct de vedere medical.

Costurile din buzunar pentru înlocuirea șoldului vor fi afectate de o serie de variabile, inclusiv:

• orice altă asigurare, cum ar fi Medigap
• Medicare și alte deductibile de asigurare, coasigurare, copagări și prime
• taxele medicului
• acceptarea de către doctor a sarcinii
• unde se efectuează procedura

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.

Citiți acest articol în spaniolă