Drill Down: Medicare acoperă produsele dentare?
Conţinut
- Când îngrijirea dentară este acoperită de Medicare original?
- Medicare Advantage (Partea C) și acoperirea dentară
- Acoperirea Medigap va ajuta la plata serviciilor stomatologice?
- Cât costă examenul dentar mediu?
- Ce planuri Medicare pot fi cele mai bune pentru dvs. dacă știți că aveți nevoie de servicii stomatologice?
- Compararea planurilor Medicare pentru acoperirea dentară
- Alte opțiuni de acoperire dentară
- De ce este important să găsești o acoperire dentară bună pe măsură ce îmbătrânești
- Linia de jos
Părțile Medicare originale A (îngrijire spitalicească) și B (îngrijire medicală) nu includ de obicei acoperire dentară. Asta înseamnă că Medicare original (sau „clasic”) nu plătește pentru servicii de rutină, cum ar fi examene dentare, curățări, extracții dentare, canale radiculare, implanturi, coroane și punți.
Părțile Medicare A și B nu acoperă, de asemenea, consumabilele dentare, cum ar fi plăcile, protezele dentare, echipamentele ortodontice sau dispozitivele de fixare.
Cu toate acestea, unele planuri Medicare Advantage, cunoscute și sub numele de planuri Medicare partea C, includ acoperire. Fiecare plan are costuri și detalii diferite despre modul în care beneficiile pot fi utilizate.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile dvs. de acoperire dentară prin Medicare.
Când îngrijirea dentară este acoperită de Medicare original?
Deși Medicare original nu acoperă, în general, îngrijirea dentară, există câteva excepții demne de menționat. Dacă aveți nevoie de îngrijire dentară din cauza unei boli sau a unei vătămări care necesită o spitalizare, tratamentul dvs. dentar poate fi acoperit.
De exemplu, dacă cădeți și vă fracturați maxilarul, Medicare va reconstrui oasele din maxilar.
Unele proceduri stomatologice complicate sunt, de asemenea, acoperite dacă sunt efectuate într-un spital, dar dacă acestea sunt acoperite de partea A sau partea B va fi stabilit de cine furnizează serviciul.
Medicare vă poate plăti și îngrijirea dacă aveți nevoie de servicii stomatologice din cauza cancerului bucal sau a unei alte boli acoperite.
În plus, Medicare poate plăti pentru extracția dinților dacă medicii dvs. consideră că este necesar să îndepărtați dintele înainte de o intervenție chirurgicală cardiacă, radioterapie sau orice altă procedură acoperită.
Medicare Advantage (Partea C) și acoperirea dentară
Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companiile de asigurări private care au fost aprobate de Medicare. Aceste planuri sunt o alternativă la Medicare original. Aceștia plătesc adesea pentru servicii care nu sunt acoperite de părțile A și B.
Cu acest tip de plan, poate fi necesar să plătiți o primă lunară sau o plată de coasigurare. De asemenea, trebuie să verificați dacă medicul dentist se află în rețeaua planului pentru ca serviciul să fie acoperit.
Există mai multe moduri de a afla dacă un plan specific Medicare Advantage acoperă îngrijirea dentară. Medicare are un instrument Găsiți un plan Medicare care vă arată toate planurile disponibile în zona dvs. și ceea ce acoperă, inclusiv dacă acoperă stomatologice. Multe planuri Advantage includ beneficii dentare.
Pentru a stabili dacă planul curent Medicare Partea C include acoperire dentară, puteți vorbi cu un reprezentant de la asigurător sau puteți citi detaliile conținute în documentul Evidence of Coverage (EOC) pe care l-ați primit atunci când v-ați înscris în plan.
Acoperirea Medigap va ajuta la plata serviciilor stomatologice?
În general, acoperirea Medigap vă ajută să plătiți copayuri și deductibile legate de serviciile acoperite de Medicare original. De cele mai multe ori, Medigap nu oferă acoperire pentru servicii suplimentare, cum ar fi îngrijirea dentară.
Cât costă examenul dentar mediu?
În funcție de locul în care locuiți, o curățare și examinare dentară anuală ar putea costa între 75 și 200 USD. Acest cost ar putea fi mai mare dacă aveți nevoie de o curățare profundă sau de raze X.
Ce planuri Medicare pot fi cele mai bune pentru dvs. dacă știți că aveți nevoie de servicii stomatologice?
Întrucât majoritatea serviciilor și consumabilelor stomatologice nu sunt acoperite de Medicare partea A și partea B, dacă știți că este posibil să aveți nevoie de îngrijire dentară în anul următor, un plan Medicare Advantage (partea C) poate fi o opțiune bună.
Când luați această decizie, asigurați-vă că luați în considerare nevoile viitoare, precum și istoricul dentar al familiei. Dacă credeți că este posibil să aveți nevoie de implanturi sau proteze în viitor, luați în considerare acest lucru și în procesul decizional.
Compararea planurilor Medicare pentru acoperirea dentară
| Planul Medicare | Servicii dentare acoperite? |
| Piesele Medicare A și B (Medicare original) | Nu (cu excepția cazului în care aveți o vătămare gravă care vă afectează gura, maxilarul, fața) |
| Medicare Advantage (Partea C) | Da (cu toate acestea, nu toate planurile trebuie să includă servicii dentare, deci verificați detaliile planului înainte de a vă înscrie) |
| Medigap (asigurare supliment Medicare) | Nu |
Alte opțiuni de acoperire dentară
De asemenea, vă recomandăm să luați în considerare acoperirea dentară în afara Medicare. Este posibil să aveți opțiuni, cum ar fi:
- Asigurare dentară autonomă. Aceste planuri necesită plata unei prime separate pentru acoperire.
- Planul de asigurare sponsorizat de soț sau partener. Dacă este posibil să vă înscrieți pentru acoperire în cadrul planului dentar al unui soț, aceasta poate fi o opțiune mai puțin costisitoare.
- Grupuri de reduceri dentare. Acestea nu oferă acoperire de asigurare, dar permit membrilor să beneficieze de servicii dentare la un cost mai mic.
- Medicaid. În funcție de starea în care locuiți și de situația dvs. financiară, este posibil să fiți eligibil pentru îngrijirea dentară prin Medicaid.
- RITM. Acesta este un program care vă poate ajuta să obțineți îngrijiri coordonate în cadrul comunității locale, inclusiv servicii stomatologice.
De ce este important să găsești o acoperire dentară bună pe măsură ce îmbătrânești
O bună îngrijire dentară este vitală pentru a vă menține sănătatea și bunăstarea generală. Igiena dentară deficitară a fost legată de inflamația cronică, diabetul, afecțiunile cardiace și alte probleme grave de sănătate.
Și studiile au arătat, de asemenea, că oamenii uneori își neglijează îngrijirea dentară pe măsură ce îmbătrânesc, adesea deoarece îngrijirea dentară poate fi costisitoare.
Institutul Național de Cercetare Dentară și Craniofacială estimează că 23% dintre vârstnici nu au avut un examen dentar în ultimii 5 ani. Această cifră este cea mai mare în rândul afro-americanilor și hispanicilor și al celor care au venituri mai mici.
Un sondaj reprezentativ la nivel național efectuat în 2017 a arătat că costul a fost cel mai frecvent motiv pentru care oamenii nu au solicitat ajutor profesional pentru îngrijirea dinților. Cu toate acestea, o bună îngrijire preventivă vă poate ajuta să evitați probleme dentare mai grave în viitor.
Din acest motiv, este o idee bună să luați în considerare un plan accesibil care să acopere serviciile dentare de care aveți nevoie pe măsură ce îmbătrâniți.
Sfaturi pentru a ajuta o persoană dragă să se înscrie la Medicare- Pasul 1: Determinați eligibilitatea. Dacă aveți o persoană dragă care se află în termen de 3 luni de la 65 de ani sau care are o dizabilitate sau o boală renală în stadiul final, este probabil eligibil pentru acoperirea Medicare.
- Pasul 2: vorbiți despre nevoile lor. Iată câteva lucruri de luat în considerare atunci când decideți dacă doriți să alegeți Medicare original sau un plan Medicare Advantage:
- Cât de important este să-și păstreze medicii actuali?
- Ce medicamente prescrise iau?
- De câtă îngrijire dentară și vizuală este posibil să aibă nevoie?
- Cât își pot permite să cheltuiască pe prime lunare și alte costuri?
- Pasul 3: Înțelegeți costurile asociate cu întârzierea înscrierii. Dacă decideți să nu vă înscrieți persoana iubită pentru acoperirea părții B sau partea D, este posibil să fiți nevoit să plătiți penalități sau costuri mai mari ulterior.
- Pasul 4: vizitați ssa.gov a te înscrie. De obicei nu aveți nevoie de documentație și întregul proces durează aproximativ 10 minute.
Linia de jos
Menținerea sănătății dinților și a gingiilor pe măsură ce îmbătrânești este importantă pentru menținerea sănătății fizice generale.
Piesele Medicare originale A și B nu plătesc pentru serviciile stomatologice, inclusiv examinările de rutină, extracțiile dentare, canalele radiculare și alte servicii stomatologice de bază. De asemenea, acestea nu acoperă consumabilele dentare, cum ar fi protezele dentare și aparatele dentare.
Există, totuși, câteva excepții: Dacă aveți nevoie de operații dentare complicate sau dacă aveți nevoie de servicii stomatologice din cauza unei boli sau a unei vătămări acoperite, Medicare vă poate plăti tratamentul.
Multe planuri Medicare Advantage (Partea C) oferă acoperire dentară, dar poate fi necesar să plătiți o primă lunară sau să utilizați medici stomatologi din rețea pentru a profita de acoperire.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.
Citiți acest articol în spaniolă
Recomandată Pentru Dvs.
Hernierea creierului
