Tot ce trebuie să știți despre testarea coronavirusului

Conţinut

• Care sunt cele mai comune tipuri de teste COVID-19?
• Dar testele de anticorpi COVID-19?
• Cum testează coronavirusul?
• Cât de precise sunt testele COVID-19?
• Cât costă să fii testat pentru coronavirus?
• Cât timp durează pentru a obține rezultatele testului COVID-19?
• Recenzie pentru

Pe măsură ce pandemia COVID-19 continuă, experții în sănătate publică au subliniat în repetate rânduri importanța unei bune strategii de testare în încetinirea răspândirii virusului. Chiar dacă ați auzit despre testarea coronavirusului de luni de zile, s-ar putea să fiți un pic neclare în detalii.

În primul rând, știți acest lucru: există multe opțiuni de testare diferite și, deși unele sunt mai precise decât altele, niciuna dintre ele nu este perfectă. Fiecare tip de test pentru coronavirus are propriul său lucru, dar având în vedere că probabil nu ați mers la școala medicală și că există noi actualizări în testare tot timpul, poate fi greu să urmăriți totul.

Indiferent dacă trebuie să fii testat pentru COVID-19 sau dacă vrei pur și simplu să citești despre dezavantajele testării coronavirusului, iată ce trebuie să știi. (Dacă aveți simptome, citiți și: Ce să faceți dacă credeți că aveți coronavirusul)

Care sunt cele mai comune tipuri de teste COVID-19?

În general, există două tipuri principale de teste de diagnostic pentru SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19. („Diagnostic” înseamnă că testele sunt utilizate pentru a vedea dacă în prezent aveți virusul.)

Ambele teste pot detecta o infecție activă cu COVID-19, dar sunt diferite, potrivit Food and Drug Administration (FDA). FDA o descompune astfel:

• Test PCR: Denumit și test molecular, acest test caută materialul genetic al COVID-19. Majoritatea testelor PCR implică prelevarea probei unui pacient și livrarea acestuia la un laborator pentru analiză.
• Testul antigen: De asemenea, cunoscute sub numele de teste rapide, testele antigenului caută proteine ​​specifice din virus. Sunt autorizați pentru punctul de îngrijire, ceea ce înseamnă că testul poate fi efectuat într-un cabinet medical, un spital sau o unitate de testare.

Dacă vă vizitați medicul primar pentru un test, probabil că veți primi un test PCR, spune Amesh A. Adalja, MD, cercetător senior la Centrul Johns Hopkins pentru Securitatea Sănătății. „Unele cabinete au teste antigenice, totuși”, adaugă el. Testul pe care vi-l faceți depinde de obicei de ceea ce are în stoc medicul dumneavoastră, de preferința personală a acestora și de simptomele dvs. (dacă aveți). „Testul cu antigen nu este încă aprobat de FDA pentru screening asimptomatic și mulți medici nu vor comanda testul cu antigen pentru cineva fără simptome”, explică dr. Adalja.

Testele la domiciliu pentru coronavirus sunt o altă opțiune. La mijlocul lunii noiembrie, FDA a autorizat primul test COVID-19 la domiciliu, numit Kit de test All-In-One Lucira COVID-19. Lucira este similară cu un test PCR prin aceea că ambele caută material genetic din virus (deși metodologia moleculară a lui Lucira este „în general considerată a fi mai puțin precisă” decât cea a testelor PCR, conform studiului). New York Times). Kitul este eliberat pe bază de rețetă și permite persoanelor cu vârsta de 14 ani și peste să se testeze acasă cu un tampon nazal furnizat. De acolo, tamponul este introdus într-o fiolă (care vine și cu trusa) și obțineți rezultate în 30 de minute.

Dar testele de anticorpi COVID-19?

Până în prezent, FDA a autorizat peste 50 de teste de anticorpi coronavirus care pot determina dacă ați fost infectat anterior cu COVID-19, căutând prezența anticorpilor care se leagă - adică proteine ​​care se leagă de un virus (în acest caz, COVID- 19). Cu toate acestea, FDA spune că nu este clar dacă prezența acestor anticorpi de legare înseamnă un risc mai mic de viitoare infecție cu COVID-19. Traducere: Testarea pozitivă pentru anticorpii de legare nu înseamnă în mod automat că nu te poți reinfecta cu COVID-19.

Nu toate testele de anticorpi coronavirus detectează același lucru tipuri de anticorpi, însă. Un test, numit setul de detectare a anticorpilor de neutralizare a SARP-CoV-2 cPass, caută anticorpi neutralizanți mai degrabă decât anticorpi de legare. Anticorpii neutralizanți sunt proteine ​​care se leagă de o anumită parte a unui agent patogen, potrivit FDA. Spre deosebire de anticorpii de legare, anticorpii neutralizanți detectați în acest test COVID au fost găsiți într-un cadru de laborator pentru a reduce infecția virală a celulelor cu SARS-CoV-2. Cu alte cuvinte, dacă aveți anticorpi neutralizanți, este puțin probabil să fiți infectat din nou cu COVID-19 sau să dezvoltați un caz grav de virus, atâta timp cât acei anticorpi sunt încă prezenți în organismul dvs. FDA. Cercetări publicate în revista medicală Imunitate sugerează că anticorpii neutralizanți pot rămâne prezenți în organism timp de cinci până la șapte luni după o infecție cu COVID-19.

Acestea fiind spuse, FDA observă că efectul anticorpilor neutralizanți asupra SARS-CoV-2 la om este „încă cercetat”. Adică, testarea pozitivă pentru orice tipul de anticorpi coronavirus nu înseamnă neapărat că ești clar. (Mai multe aici: Ce înseamnă cu adevărat un test pozitiv de anticorpi împotriva coronavirusului?)

Cum testează coronavirusul?

Există unele variații, în funcție de tipul de test pe care îl faceți. Dacă vi se face un test de anticorpi, va trebui să faceți o probă de sânge. Dar lucrurile stau puțin diferit cu un test de PCR de diagnostic sau antigen.

Un test PCR este de obicei colectat prin tampon nazofaringian, care folosește o structură lungă, subțire, de tip Q-tip, pentru a preleva celule din partea din spate a pasajelor nazale sau un tampon nazal, care este similar cu un tampon nazofaringian, dar nu ' nu mă întorc cât mai departe. Cu toate acestea, FDA spune că testele PCR pot fi, de asemenea, colectate folosind un aspirat / lavaj respirator (adică spălare nazală) sau probă de salivă, în funcție de test. Un test de antigen, pe de altă parte, se face întotdeauna cu un tampon nazofaringian sau nazal.

În majoritatea situațiilor, veți fi testat prin tampon nazofaringian, spune dr. Adalja. „Nu este confortabil”, recunoaște el. "Este mult diferit decât să-ți pui degetul în nas sau să-ți pui un vârf Q în nas." S-ar putea să aveți o ușoară sângerare nazală după aceea, iar unele persoane refuză să facă testul pe baza acestui disconfort, spune dr. Adalja. Dar această iritare momentană este un preț mic de plătit pentru o strategie care este crucială pentru atenuarea răspândirii COVID-19, notează el.

Cât de precise sunt testele COVID-19?

Precizia testului Coronavirus depinde de mult a diferiților factori. În primul rând, contează tipul de test de diagnosticare pe care îl primești. „Testul PCR este considerat standardul de aur”, spune William Schaffner, MD, specialist în boli infecțioase și profesor la Școala de Medicină a Universității Vanderbilt. „Dacă înțelegi momentul potrivit și ești pozitiv sau negativ cu privire la unul dintre acestea, probabil că ești cu adevărat pozitiv sau negativ.”

Testul rapid al antigenului este puțin diferit. „Sunt cunoscuți pentru că dau rezultate fals negative [înseamnă că testul spune că nu aveți virusul atunci când aveți de fapt]”, spune dr. Schaffner. Având în vedere că 50% din toate testele antigenului COVID pot produce rezultate fals negative, „trebuie să le interpretați cu precauție”, explică dr. Schaffner. Deci, dacă ați fost expus recent la cineva cu COVID-19 și ați testat negativ cu un test rapid de antigen, nu ar trebui să fiți pe deplin încrezători că sunteți cu adevărat negativi, spune el.

Timpul contează și el, spune expertul în boli infecțioase Debra Chew, M.D., M.P.H., profesor asistent de medicină la Rutgers New Jersey Medical School. „Dacă ești devreme în boala ta, este posibil să nu arăți de fapt un marker viral unde testul ar fi pozitiv”, spune ea. "Pe de altă parte, dacă prezentați foarte târziu pentru testare, este posibil să fiți și negativ, chiar dacă ați avut cu adevărat virusul."

Vă întrebați ce, exact este considerat „devreme” sau „târziu”? O analiză recentă a șapte studii publicate în revista medicală academică Analele Medicinii Interne pune această cronologie în perspectivă: probabilitatea unui rezultat fals negativ al testului PCR scade de la 100% în ziua 1 după expunere la 67% în ziua a patra. Și în ziua în care cineva dezvoltă simptome (în medie, la cinci zile după expunere), cercetarea a constatat că are aproximativ 38% șanse să obțină o citire falsă. Această probabilitate scade la doar 20 la sută la trei zile după prezentarea simptomelor - ceea ce înseamnă că rezultatele testului PCR pentru coronavirus sunt cel mai probabil să fie corecte dacă sunteți testat la aproximativ cinci până la opt zile după expunere și la aproximativ trei zile după ce ați prezentat simptomele, conform analizei.

Practic, cu cât aștepți mai mult, cu atât mai bine - în cadrul rațiunii, spune dr. Schaffner. Dacă știți că ați fost expus cuiva cu COVID-19, el vă recomandă să așteptați până la șase zile după expunere pentru a fi testat. „Majoritatea oamenilor care vor deveni pozitivi vor deveni pozitivi în ziua șase, șapte sau opt”, explică el.

Cât costă să fii testat pentru coronavirus?

Depinde unde mergi. Dacă vizitați un site de testare a coronavirusului, acesta ar trebui să fie gratuit, indiferent dacă aveți asigurare de sănătate, spune dr. Adalja. Dacă vă vizitați medicul de îngrijire primară sau un alt furnizor medical, testul în sine ar trebui să fie acoperit de asigurare (deși vă puteți aștepta în continuare să fiți responsabil pentru o coplată), spune Richard Watkins, MD, medic pentru boli infecțioase în Akron, Ohio și profesor de medicină internă la Universitatea de Medicină din Nord-estul Ohio. „Dacă sunteți îngrijorat, puteți suna numărul de pe spatele cardului de asigurare și puteți confirma”, adaugă dr. Watkins. (Iată cum evoluează telemedicina în timpul pandemiei COVID-19.)

Dacă nu aveți asigurări de sănătate, dar mergeți la cabinetul unui medic sau la spital pentru un test de coronavirus, veți fi de obicei responsabil pentru costul întregii vizite, spune dr. Schaffner. Asta se poate obține frumos scump în funcție de locul în care mergeți (gândiți-vă: oriunde între 20 și 850 USD pe test și asta nu include alte taxe care ar putea face parte din vizită).

În ceea ce privește unde să fii testat pentru coronavirus, din nou, site-urile de testare pentru coronavirus (adică centrele de sănătate din comunitatea ta) sunt cel mai bun pariu, deoarece sunt gratuite. CVS, Walgreens și Rite Aid operează, de asemenea, site-uri de testare pop-up COVID-19 (care pot veni sau nu cu costuri din buzunar, în funcție de starea dvs. de asigurare). Asigurați-vă că vă uitați pe site-urile web ale departamentelor de sănătate de stat și locale pentru detalii actualizate despre testarea coronavirusului din apropiere.

Cât timp durează pentru a obține rezultatele testului COVID-19?

Din nou, depinde. Este posibil să dureze câteva ore sau câteva zile (uneori o săptămână sau mai multe) pentru a obține rezultatele testului PCR, în funcție de cât de susținută este laboratorul local, spune dr. Schaffner. Testele anticorpilor pot dura, de asemenea, câteva zile până la săptămâni pentru a obține rezultatele - din nou, în funcție de laboratorul la care este trimis.

Testele antigenice, pe de altă parte, vă pot oferi rezultate în mai puțin de o oră, potrivit FDA. Dar, din nou, această metodă, deși rapidă, nu este considerată la fel de precisă ca un test PCR.

În general, experții recomandă să luați rezultatele testului de coronavirus cu un sâmbure de sare. „A fi negativ înseamnă că nu ai fost infectat în momentul în care s-a făcut testul”, explică dr. Watkins. - Ai fi putut fi infectat între timp.

Dacă testați negativ pentru virus, dar aveți simptome de COVID-19, dr. Chew vă recomandă să contactați medicul dumneavoastră de asistență medicală primară pentru a afla dacă ar trebui să fiți testat din nou. (Legat: Când, exact, ar trebui să vă autoizoleți dacă credeți că aveți coronavirus?)

În timp ce testarea este mai bună decât la începutul pandemiei și există mai multe opțiuni acum, rețineți că nu este încă un proces perfect. „Oamenii caută răspunsuri absolute [în această pandemie]”, spune dr. Schaffner. „Și nu le putem oferi asta prin testarea COVID-19”.

Informațiile din această poveste sunt corecte începând cu ora de presă. Pe măsură ce actualizările despre coronavirus COVID-19 continuă să evolueze, este posibil ca unele informații și recomandări din această poveste să se fi schimbat de la publicarea inițială. Vă încurajăm să consultați în mod regulat resurse precum CDC, OMS și departamentul local de sănătate publică pentru cele mai actualizate date și recomandări.

Recenzie pentru