Tot ce ar trebui să știți despre colestază

Conţinut

• Simptome
• Cauzele colestazei
• Medicamente
• Boli
• Colestaza sarcinii
• Cauze și factori de risc
• Diagnostic
• Tratament
• Outlook

Ce este colestaza?

Colestaza este o boală hepatică. Apare atunci când fluxul de bilă din ficat este redus sau blocat. Bila este lichid produs de ficat, care ajută la digestia alimentelor, în special a grăsimilor. Când fluxul biliar este modificat, poate duce la acumularea de bilirubină. Bilirubina este un pigment produs de ficat și excretat din corp prin bilă.

Există două tipuri de colestază: colestază intrahepatică și colestază extrahepatică. Colestaza intrahepatică are originea în ficat. Poate fi cauzat de:

• boală
• infecţie
• consumul de droguri
• anomalii genetice
• efecte hormonale asupra fluxului biliar

Sarcina vă poate crește și riscul pentru această afecțiune.

Colestaza extrahepatică este cauzată de o barieră fizică în calea căilor biliare. Blocajele cauzate de pietre biliare, chisturi și tumori restricționează fluxul de bilă.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această afecțiune.

Simptome

Ambele tipuri de colestază duc la aceleași simptome:

• icter, care este o îngălbenire a pielii și a albului ochilor
• urină închisă la culoare
• scaun de culoare deschisă
• durere în abdomen
• oboseală
• greaţă
• mâncărime excesivă

Nu toată lumea cu colestază are simptome, iar adulții cu colestază cronică fără simptome.

Cauzele colestazei

Blocarea bilei poate fi cauzată de o serie de factori.

Medicamente

Ficatul dumneavoastră joacă un rol important în metabolizarea medicamentelor. Unele medicamente sunt mai dificil de metabolizat pentru ficat decât altele și toxice pentru ficat. Aceste medicamente includ:

• unele antibiotice, cum ar fi amoxicilina (Amoxil, Moxatag) și minociclina (Minocin)
• steroizi anabolizanți
• unele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin IB)
• contraceptive orale
• anumite medicamente antiepileptice
• anumite medicamente antifungice
• unele medicamente antipsihotice
• anumite medicamente antimicrobiene

Ar trebui să luați întotdeauna medicamente conform instrucțiunilor și să nu încetați să luați medicamente pe care le-a prescris medicul dumneavoastră fără să discutați mai întâi cu acestea.

Boli

Anumite boli cicatriciale sau inflamatorii ale căilor biliare, ducând la colestază. Condițiile includ:

• infecții de la viruși precum HIV, hepatită, citomegalovirus și Epstein-Barr
• infecții bacteriene
• anumite boli autoimune, cum ar fi ciroza biliară primară, care poate determina sistemul imunitar să atace și să deterioreze căile biliare
• tulburări genetice, cum ar fi boala falciformă
• anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul hepatic și pancreatic, precum și limfoamele

Colestaza sarcinii

Se estimează că colestaza intrahepatică a sarcinii, numită și colestază obstetrică, apare la 1 până la 2 sarcini la 1.000 în Statele Unite. Cel mai frecvent simptom al colestazei obstetricale este mâncărimea fără erupție cutanată. Acest lucru este cauzat de acumularea de acizi biliari în sânge.

Mâncărimea apare în general în ultimul trimestru de sarcină. Poate fi însoțit și de:

• icter
• scaune palide
• urină închisă la culoare
• durere abdominală
• greaţă

Consultați-vă medicul dacă aveți mâncărime în timpul sarcinii. Unele medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi antihistaminice sau creme anti-mâncărime care conțin cortizon, sunt, în general, ineficiente pentru tratarea acestei afecțiuni și vă pot afecta bebelușul nenăscut. În schimb, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care ajută la mâncărime, dar nu vă vor afecta copilul.

Cauze și factori de risc

Colestaza care apare în timpul sarcinii poate fi o afecțiune moștenită. Dacă mama sau sora dumneavoastră au avut această afecțiune în timpul sarcinii, este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta și colestază obstetrică.

Hormonii sarcinii pot provoca, de asemenea, această afecțiune. Acest lucru se datorează faptului că vă pot afecta funcția vezicii biliare, permițând bilelor să se acumuleze și să curgă în fluxul sanguin.

Femeile care transportă multiple prezintă un risc mai mare de colestază obstetrică.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. Veți avea, de asemenea, un examen fizic. Testele de sânge pot fi comandate pentru a testa enzimele hepatice care indică colestază. Dacă rezultatele testelor sunt anormale, medicul dumneavoastră poate solicita teste imagistice, cum ar fi ultrasunete sau RMN. De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie hepatică.

Tratament

Primul pas pentru tratarea colestazei este tratarea cauzei de bază. De exemplu, dacă se constată că medicamentul cauzează afecțiunea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt medicament. Dacă o obstrucție, cum ar fi calculii biliari sau o tumoare, provoacă rezerva bilei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

În majoritatea cazurilor, colestaza obstetrică se rezolvă după naștere. Femeile care dezvoltă colestază obstetrică trebuie monitorizate după sarcină.

Outlook

Colestaza poate apărea la orice vârstă, atât la bărbați, cât și la femei. Recuperarea depinde de cât de sever a fost cazul înainte de a fi diagnosticat pentru prima dată. Un alt factor este cauza principală a bolii și cât de bine poate fi tratată. De exemplu, pietrele biliare pot fi îndepărtate, ceea ce vindecă în esență boala. Dacă afecțiunea este cauzată de deteriorarea ficatului, recuperarea poate fi mai dificilă.

Puteți face câteva lucruri pentru a reduce riscul de colestază:

• Vaccinați-vă pentru hepatită.
• Nu abuzați de alcool.
• Evitați consumul de droguri intravenoase recreative.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă suspectați colestază. Tratamentul timpuriu vă poate îmbunătăți șansele de recuperare completă.