Proceduri de ablație cardiacă

Conţinut

• Când aveți nevoie de ablație cardiacă?
• Cum vă pregătiți pentru o ablație cardiacă?
• Ce se întâmplă în timpul ablației cardiace?
• Ce riscuri sunt implicate în ablația cardiacă?
• Ce se întâmplă după ablația cardiacă?
• Outlook

Ce este ablația cardiacă?

Ablația cardiacă este o procedură efectuată de un cardiolog intervențional, un medic specializat în efectuarea de proceduri pentru probleme cardiace. Procedura implică filetarea cateterelor (fire lungi flexibile) printr-un vas de sânge și în inima ta. Cardiologul folosește electrozi pentru a furniza un impuls electric sigur în zonele inimii dvs. pentru a trata bătăile neregulate ale inimii.

Când aveți nevoie de ablație cardiacă?

Uneori, inima ta poate bate prea repede, prea încet sau inegal. Aceste probleme de ritm cardiac sunt numite aritmii și uneori pot fi tratate folosind ablația cardiacă. Aritmiile sunt foarte frecvente, în special în rândul adulților în vârstă și la persoanele care au boli care le afectează inima.

Mulți oameni care trăiesc cu aritmii nu au simptome periculoase sau au nevoie de asistență medicală. Alți oameni duc o viață normală cu medicamente.

Persoanele care pot observa îmbunătățiri din cauza ablației cardiace includ cei care:

• au aritmii care nu răspund la medicamente
• suferiți de reacții adverse proaste de medicamente pentru aritmie
• au un tip specific de aritmie care tinde să răspundă bine la ablația cardiacă
• prezintă un risc crescut de stop cardiac brusc sau alte complicații

Ablația cardiacă poate fi utilă pentru persoanele cu aceste tipuri specifice de aritmie:

• Tahicardie cu reintroducere nodală AV (AVNRT): o bătăi cardiace foarte rapide cauzate de un scurtcircuit în inimă
• cale accesorie: bătăi rapide ale inimii datorate unei căi electrice anormale care leagă camerele superioare și inferioare ale inimii
• fibrilație atrială și flutter atrial: o bătăi neregulate și rapide ale inimii care începe în cele două camere superioare ale inimii
• tahicardie ventriculară: un ritm foarte rapid și periculos care începe în cele două camere inferioare ale inimii

Cum vă pregătiți pentru o ablație cardiacă?

Medicul dumneavoastră vă poate comanda teste pentru a înregistra activitatea electrică și ritmul inimii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre orice alte afecțiuni pe care le aveți, inclusiv diabet sau boli de rinichi. Femeile gravide nu ar trebui să aibă ablație cardiacă, deoarece procedura implică radiații.

Probabil medicul dumneavoastră vă va spune să nu mâncați sau să beți nimic după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii. Este posibil să trebuiască să nu mai luați medicamente care vă pot crește riscul de sângerare excesivă, inclusiv aspirină (Bufferin), warfarină (Coumadin) sau alte tipuri de diluanți ai sângelui, dar unii cardiologi vă doresc să continuați aceste medicamente. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de operație.

Ce se întâmplă în timpul ablației cardiace?

Ablațiile cardiace au loc într-o cameră specială cunoscută sub numele de laborator de electrofiziologie. Echipa dvs. de asistență medicală poate include un cardiolog, un tehnician, o asistentă medicală și un furnizor de anestezie. Procedura durează de obicei între trei și șase ore pentru a fi finalizată. Se poate face sub anestezie generală sau anestezie locală cu sedare.

În primul rând, furnizorul de anestezie vă oferă medicamente printr-o linie intravenoasă (IV) în braț, care vă va face să vă somnolenți și să vă adoarmă. Echipamentul vă monitorizează activitatea electrică a inimii.

Medicul dumneavoastră curăță și amorțește o zonă de piele de pe braț, gât sau inghină. Apoi, ei înfășoară o serie de catetere printr-un vas de sânge și în inima ta. Ei injectează un colorant de contrast special pentru a-i ajuta să vadă zone ale mușchilor anormali din inima ta. Cardiologul folosește apoi un cateter cu un electrod la vârf pentru a direcționa o explozie de energie de radiofrecvență. Acest puls electric distruge mici secțiuni de țesut cardiac anormal pentru a corecta bătăile neregulate ale inimii.

Procedura se poate simți puțin inconfortabilă. Asigurați-vă că solicitați medicului dumneavoastră mai multe medicamente dacă devine dureroasă.

După procedură, stai nemișcat într-o cameră de recuperare timp de patru până la șase ore pentru a-ți ajuta corpul să se refacă. Asistentele vă monitorizează ritmul cardiac în timpul recuperării. Puteți merge acasă în aceeași zi sau poate fi necesar să stați la spital peste noapte.

Ce riscuri sunt implicate în ablația cardiacă?

Riscurile includ sângerări, dureri și infecții la locul de inserție a cateterului. Complicațiile mai grave sunt rare, dar pot include:

• cheaguri de sânge
• leziuni ale valvelor inimii sau arterelor
• acumularea de lichide în jurul inimii
• infarct
• pericardită sau inflamația sacului care înconjoară inima

Ce se întâmplă după ablația cardiacă?

Este posibil să fiți obosit și să aveți un disconfort în primele 48 de ore după test. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre îngrijirea rănilor, medicamente, activitate fizică și întâlniri de urmărire. Se vor efectua electrocardiograme periodice, iar benzile de ritm rezultate vor fi revizuite pentru a monitoriza ritmul cardiac.

Unele persoane pot avea încă episoade scurte de bătăi neregulate ale inimii după ablația cardiacă. Aceasta este o reacție normală, deoarece țesutul se vindecă și ar trebui să dispară în timp.

Medicul dumneavoastră vă va spune dacă aveți nevoie de alte proceduri, inclusiv implantarea stimulatorului cardiac, în special pentru tratarea problemelor complexe ale ritmului cardiac.

Outlook

Outlook după procedură este relativ bun, dar depinde de tipul problemei și de gravitatea acesteia. Înainte de reușita procedurii poate fi stabilită, există aproximativ o perioadă de așteptare de trei luni pentru a permite vindecarea. Aceasta se numește perioadă de golire.

Atunci când se tratează fibrilația atrială, un studiu amplu la nivel global a constatat că ablația cateterului a fost eficientă la aproximativ 80% dintre persoanele cu această afecțiune, 70% nu necesită alte medicamente antiaritmice.

Un alt studiu a analizat ratele de ablație în general pentru diferite probleme de aritmie supraventriculară și a constatat că 74,1 la sută dintre cei care au suferit procedura au perceput terapia de ablație ca fiind de succes, 15,7 la sută ca fiind parțial de succes și 9,6 la sută ca nereușită.

În plus, rata de succes va depinde de tipul problemei care necesită ablația. De exemplu, cei cu probleme persistente au o rată de succes mai mică decât cei cu probleme intermitente.

Dacă aveți în vedere o ablație cardiacă, verificați ratele de succes la centrul în care s-ar face procedura dvs. sau la electrofiziologul dvs. specific. De asemenea, vă puteți întreba cum se definește succesul pentru a vă asigura că sunteți clar cu privire la modul în care acestea măsoară succesul.