Puteți supradoza cu antidepresive?

Conţinut

• Care sunt dozele tipice prescrise și letale?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Prevenirea sinuciderii
  
• Care sunt semnele și simptomele unui supradozaj?
• Simptome ușoare
• Simptome severe
• Sindromul serotoninei
• Reacții adverse antidepresive frecvente
• Ce trebuie făcut dacă suspectați o supradoză
• Cum este tratată o supradoză?
• Linia de jos

Este posibilă supradozajul?

Da, este posibil să supradozajeze orice tip de antidepresiv, mai ales dacă este luat împreună cu alte medicamente sau medicamente.

Antidepresivele sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru tratarea simptomelor depresiei, durerii cronice și a altor tulburări de dispoziție. Se spune că funcționează prin creșterea nivelului anumitor substanțe chimice - serotonină și dopamină - în creier.

Există mai multe tipuri de antidepresive disponibile, inclusiv:

• antidepresive triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina și imipramina (Tofranil)
• inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), precum isocarboxazidul (Marplan) și fenelzina (Nardil)
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei(SSRI), inclusiv fluoxetină (Prozac), sertralină (Zoloft) și escitalopram (Lexapro)
• inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei(SNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor XR)
• antidepresive atipice, inclusiv bupropion (Wellbutrin) și vortioxetină (Trintellix)

S-a demonstrat că supradozajele TCA au rezultate mai fatale decât supradozajele cu MAOI, SSRI sau SNRI.

Care sunt dozele tipice prescrise și letale?

Doza letală a unui antidepresiv depinde de mulți factori, inclusiv:

• tipul de antidepresiv
• modul în care corpul dumneavoastră metabolizează medicamentul
• greutatea ta
• varsta ta
• dacă aveți afecțiuni preexistente, cum ar fi afecțiuni ale inimii, rinichilor sau ficatului
• dacă ați luat antidepresivul cu alcool sau alte medicamente (inclusiv alte antidepresive)

TCA

Comparativ cu alte tipuri de antidepresive, antidepresivele triciclice (TCA) au ca rezultat cel mai mare număr de supradoze fatale.

Doza zilnică tipică de amitriptilină TCA este cuprinsă între 40 și 100 miligrame (mg). Doza tipică de imipramină este între 75 și 150 mg pe zi. Conform unei revizuiri din 2007 a datelor centrului otrăvitor din SUA, simptomele care pun viața în pericol sunt de obicei observate cu doze mai mari de 1.000 mg. Într-un studiu clinic, cea mai mică doză letală de imipramină a fost de doar 200 mg.

Cercetătorii au recomandat tratament de urgență pentru oricine a luat o doză de desipramină, nortriptilină sau trimipramină mai mare de 2,5 mg pe kilogram (kg) de greutate. Pentru o persoană care cântărește 70 kg (aproximativ 154 de lire sterline), aceasta se traduce prin aproximativ 175 mg. Pentru toate celelalte TCA, se recomandă tratamentul de urgență pentru doze mai mari de 5 mg / kg. Pentru o persoană care cântărește 70 kg, aceasta se traduce prin aproximativ 350 mg.

SSRI

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cele mai frecvent prescrise antidepresive, deoarece tind să aibă mai puține efecte secundare. Dacă este luat singur, un supradozaj cu SSRI este rareori fatal.

Doza tipică de fluoxetină SSRI (Prozac) este cuprinsă între 20 și 80 mg pe zi. O doză mică de 520 mg de fluoxetină a fost asociată cu un rezultat letal, dar există cineva care ia 8 grame de fluoxetină și se recuperează.

Riscul de toxicitate și deces este mult mai mare atunci când se ia o doză mare de SSRI împreună cu alcool sau alte medicamente.

SNRI

Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sunt considerați mai puțin toxici decât TCA, dar mai toxici decât SSRI.

O doză tipică de venlafaxină SNRI este între 75 și 225 mg pe zi, administrată în două sau trei doze divizate. Rezultatele letale au fost observate la doze de până la 2.000 mg (2 g).

Cu toate acestea, majoritatea supradozajelor cu SNRI nu sunt fatale, chiar și la doze mai mari. Majoritatea cazurilor de supradozaj letal implică mai multe medicamente.

MAOI

Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) sunt o clasă mai veche de antidepresive și nu mai sunt folosiți la fel de larg. Majoritatea cazurilor de toxicitate MAOI se întâmplă atunci când se iau doze mari împreună cu alcool sau alte droguri.

Simptomele severe ale unui supradozaj pot apărea dacă luați mai mult decât din greutatea corporală. Moarte cauzată de supradozajul MAOI, dar acest lucru este probabil deoarece nu mai sunt prescrise pe scară largă datorită numeroaselor interacțiuni ale acestora.

Prevenirea sinuciderii

1. Dacă credeți că cineva prezintă un risc imediat de auto-vătămare sau de rănire a altei persoane:
2. • Apelați 911 sau numărul de urgență local.
3. • Rămâneți cu persoana respectivă până la sosirea ajutorului.
4. • Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
5. • Ascultați, dar nu judecați, argumentați, nu amenințați sau țipați.
6. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți vă gândiți la sinucidere, obțineți ajutor de la o linie de asistență pentru prevenirea crizei sau a sinuciderilor. Încercați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255.

Care sunt semnele și simptomele unui supradozaj?

Supradozajul cu antidepresive poate provoca simptome ușoare până la severe. În unele cazuri, moartea este posibilă.

Simptomele dvs. individuale vor depinde de:

• cât din medicamentul ați luat
• cât de sensibil ești la medicamente
• dacă ați luat medicamentul împreună cu alte medicamente

Simptome ușoare

În cazuri ușoare, este posibil să aveți:

• pupile dilatate
• confuzie
• durere de cap
• somnolenţă
• gură uscată
• febră
• vedere neclara
• tensiune arterială crescută
• greață și vărsături

Simptome severe

În cazurile severe, este posibil să aveți:

• halucinații
• ritm cardiac anormal de rapid (tahicardie)
• convulsii
• tremurături
• tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
• comă
• stop cardiac
• depresie respiratorie
• moarte

Sindromul serotoninei

Persoanele care supradozează cu antidepresive pot prezenta, de asemenea, sindromul serotoninei. Sindromul serotoninei este o reacție negativă gravă care apare atunci când se acumulează prea multă serotonină în corpul dumneavoastră.

Sindromul serotoninei poate provoca:

• greaţă
• vărsături
• diaree
• crampe stomacale
• confuzie
• anxietate
• bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• modificări ale tensiunii arteriale
• convulsii
• comă
• moarte

Reacții adverse antidepresive frecvente

Ca și în cazul majorității medicamentelor, antidepresivele pot provoca reacții adverse ușoare chiar și la o doză mică. Cele mai frecvente efecte secundare includ:

• durere de cap
• nervozitate
• diaree
• pierderea poftei de mâncare
• probleme cu somnul
• gură uscată
• constipație
• creștere în greutate
• ameţeală
• dorință sexuală scăzută

Efectele secundare pot fi incomode la început, dar în general se îmbunătățesc cu timpul. Dacă prezentați aceste reacții adverse în timp ce luați doza prescrisă, nu înseamnă că ați supradozat.

Însă ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre efectele secundare pe care le întâmpinați. În funcție de severitatea simptomelor, medicul dumneavoastră poate dori să vă reducă doza sau să vă treacă la un alt medicament.

Ce trebuie făcut dacă suspectați o supradoză

Dacă bănuiți că a avut loc un supradozaj, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Nu ar trebui să așteptați până când simptomele devin mai severe. Anumite tipuri de antidepresive, în special IMAO, nu pot provoca simptome severe până la 24 de ore după supradozaj.

În Statele Unite, puteți contacta National Capital Poison Center la 1-800-222-1222 și așteptați instrucțiuni suplimentare.

Dacă simptomele devin severe, apelați serviciile locale de urgență. Încercați să păstrați calmul și să vă mențineți corpul rece în timp ce așteptați sosirea personalului de urgență.

Cum este tratată o supradoză?

În caz de supradozaj, personalul de urgență vă va transporta la spital sau la camera de urgență.

Este posibil să vi se administreze cărbune activ în timpul deplasării. Acest lucru poate ajuta la absorbția medicamentelor și la ameliorarea unora dintre simptomele dumneavoastră.

Când ajungeți la spital sau la camera de urgență, medicul dumneavoastră vă poate pompa stomacul pentru a elimina orice medicament rămas. Dacă sunteți agitați sau hiperactivi, aceștia pot folosi benzodiazepine pentru a vă seda.

Dacă prezentați simptome ale sindromului serotoninei, acestea pot administra, de asemenea, medicamente pentru a bloca serotonina. Fluidele intravenoase (IV) pot fi, de asemenea, necesare pentru alimentarea substanțelor nutritive esențiale și prevenirea deshidratării.

Odată ce simptomele dvs. s-au calmat, este posibil să vi se solicite să rămâneți în spital pentru observare.

Linia de jos

Odată ce excesul de medicamente este scos din sistem, cel mai probabil veți face o recuperare completă.

Antidepresivele trebuie luate numai sub supraveghere medicală. Nu trebuie să luați niciodată mai mult decât doza prescrisă și nu trebuie să reglați această doză fără aprobarea medicului dumneavoastră.

Utilizarea antidepresivelor fără prescripție medicală sau amestecarea lor cu alte medicamente poate fi extrem de periculoasă. Nu puteți fi niciodată sigur de modul în care poate interacționa cu chimia corpului dvs. individual sau cu orice alte medicamente sau medicamente pe care le luați.

Dacă alegeți să utilizați antidepresivele în scopuri recreative sau să le amestecați cu alte substanțe recreative, informați-vă medicul. Acestea vă pot ajuta să vă înțelegeți riscul individual de interacțiune și supradozaj, precum și să urmăriți orice modificare a stării dumneavoastră generale de sănătate.