Cachexia

Conţinut

• Prezentare generală
• Categorii de cașexie
• Cachexia și cancerul
• Cauze și condiții asociate
• Simptome
• Opțiuni de tratament
• Complicații
• Outlook

Prezentare generală

Cachexia (pronunțată kuh-KEK-see-uh) este o tulburare de „irosire” care determină pierderea extremă în greutate și pierderea mușchilor și poate include pierderea grăsimii corporale. Acest sindrom afectează persoanele care se află în stadiile târzii ale bolilor grave, cum ar fi cancerul, HIV sau SIDA, BPOC, bolile renale și insuficiența cardiacă congestivă (CHF).

Termenul „cașexie” provine din cuvintele grecești „kakos” și „hexis”, care înseamnă „stare proastă”.

Diferența dintre cașexie și alte tipuri de scădere în greutate este că este involuntară. Persoanele care o dezvoltă nu slăbesc, deoarece încearcă să reducă dieta sau exercițiile fizice. Slăbesc pentru că mănâncă mai puțin din diferite motive. În același timp, metabolismul lor se schimbă, ceea ce face ca organismul să descompună prea mult mușchi. Atât inflamația, cât și substanțele create de tumori pot afecta apetitul și pot determina organismul să ardă calorii mai repede decât de obicei.

Cercetătorii consideră că cachexia face parte din răspunsul organismului la lupta împotriva bolilor. Pentru a obține mai multă energie pentru a alimenta creierul atunci când rezervele nutritive sunt scăzute, corpul descompune mușchii și grăsimile.

O persoană cu cașexie nu pierde în greutate pur și simplu. Devin atât de slabi și fragili încât corpul lor devine vulnerabil la infecții, ceea ce le face să fie mai predispuse să moară din cauza stării lor. Obținerea mai multă nutriție sau calorii nu este suficientă pentru a inversa cașexia.

Categorii de cașexie

Există trei categorii principale de cașexie:

• Precachexia este definit ca o pierdere de până la 5% din greutatea corporală în timp ce aveți o boală sau boală cunoscută. Este însoțit de pierderea poftei de mâncare, inflamații și modificări ale metabolismului.
• Cachexia este o pierdere de peste 5% din greutatea corporală în decurs de 12 luni sau mai puțin, atunci când nu încercați să slăbiți și aveți o boală sau boală cunoscută. Mai multe alte criterii includ pierderea forței musculare, scăderea apetitului, oboseala și inflamația.
• Cașexie refractară se aplică persoanelor cu cancer. Este vorba de pierderea în greutate, pierderea mușchilor, pierderea funcției, plus eșecul în a răspunde la tratamentul cancerului.

Cachexia și cancerul

Până la persoanele cu cancer în stadiu târziu au cașexie. Aproape dintre persoanele cu cancer mor din cauza acestei afecțiuni.

Celulele tumorale eliberează substanțe care reduc pofta de mâncare. Cancerul și tratamentele sale pot provoca, de asemenea, greață severă sau pot afecta calea digestivă, ceea ce face dificilă consumul și absorbția nutrienților.

Deoarece corpul primește mai puțini nutrienți, arde grăsimea și mușchii. Celulele canceroase folosesc elementele nutritive limitate rămase pentru a le ajuta să supraviețuiască și să se înmulțească.

Cauze și condiții asociate

Cachexia se întâmplă în stadiul târziu al unor afecțiuni grave, cum ar fi:

• cancer
• insuficiență cardiacă congestivă (CHF)
• boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• boli renale cronice
• fibroză chistică
• artrita reumatoida

Cât de frecventă este cașexia diferă în funcție de boală. Afecteaza:

• a persoanelor cu insuficiență cardiacă congestivă sau BPOC
• Până la 80 la sută dintre persoanele cu stomac și alte tipuri de cancer GI superioare
• Până la persoanele cu cancer pulmonar

Simptome

Persoanele cu cașexie pierd greutate și masă musculară. Unii oameni par subnutriți. Alții par a avea o greutate normală.

Pentru a fi diagnosticat cu cașexie, trebuie să fi pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală în ultimele 12 luni sau mai puțin și să aveți o boală sau boală cunoscută. De asemenea, trebuie să aveți cel puțin trei dintre aceste constatări:

• reducerea forței musculare
• oboseală
• pierderea poftei de mâncare (anorexie)
• indice de masă scăzut fără grăsimi (un calcul bazat pe greutatea, grăsimea corporală și înălțimea dvs.)
• niveluri ridicate de inflamație identificate prin teste de sânge
• anemie (globule roșii scăzute)
• niveluri scăzute de proteine, albumina

Opțiuni de tratament

Nu există un tratament specific sau o modalitate de a inversa cașexia. Scopul tratamentului este îmbunătățirea simptomelor și a calității vieții.

Terapia actuală pentru cașexie include:

• stimulente ale apetitului, cum ar fi acetat de megestrol (Megace)
• medicamente, cum ar fi dronabinol (Marinol), pentru a îmbunătăți greața, pofta de mâncare și starea de spirit
• medicamente care scad inflamația
• modificări ale dietei, suplimente nutritive
• exercițiu adaptat

Complicații

Cachexia poate fi foarte gravă. Poate complica tratamentul pentru starea care a provocat-o și poate reduce răspunsul la acest tratament. Persoanele cu cancer care au cașexie sunt mai puțin capabile să tolereze chimioterapia și alte terapii de care au nevoie pentru a supraviețui.

Ca urmare a acestor complicații, persoanele cu cașexie au o calitate a vieții mai scăzută. De asemenea, au o perspectivă mai proastă.

Outlook

În prezent, nu există tratament pentru cașexie. Cu toate acestea, cercetătorii învață mai multe despre procesele care o cauzează. Ceea ce au descoperit au alimentat cercetarea noilor medicamente pentru a combate procesul de irosire.

O serie de studii au investigat substanțe care protejează sau reconstruiesc mușchii și accelerează creșterea în greutate. se concentrează pe blocarea proteinelor activină și miostatină, care împiedică creșterea mușchilor.