Înțelegerea stadializării pentru cancerul de sân

Conţinut

• Cum este pus în scenă cancerul de sân?
• Care sunt etapele cancerului de sân?
• Etapa 0
• Etapa 1
• Etapa 2
• Etapa 3
• Etapa 4
• Cancer mamar recurent
• Stadiul cancerului mamar afectează simptomele?
• Speranța de viață pe etape
• Opțiuni de tratament pe etape
• Etapa 0
• Etapele 1, 2 și 3
• Etapa 4
• Remisie și risc de reapariție
• De luat masa

Cancerul de sân este cancerul care începe la nivelul lobulilor, canalelor sau țesutului conjunctiv al sânului.

Cancerul de sân este etapizat de la 0 la 4. Stadiul reflectă dimensiunea tumorii, afectarea ganglionilor limfatici și cât de departe s-ar fi putut răspândi cancerul. Alte lucruri, cum ar fi starea receptorilor hormonali și gradul tumorii, sunt, de asemenea, luate în considerare în stadializare.

Aceste informații sunt cruciale pentru luarea deciziilor de tratament și pentru înțelegerea perspectivelor generale.

Continuați să citiți pentru a afla cum este înscenat cancerul de sân, cum afectează acest tratament și la ce vă puteți aștepta.

Cum este pus în scenă cancerul de sân?

Un medic poate suspecta cancerul de sân în urma unei examinări fizice, mamografii sau alte teste imagistice. Apoi, ei pot recomanda o biopsie, care este singura modalitate de a confirma un diagnostic de cancer de sân.

Medicul va folosi rezultatele din biopsia dvs. pentru a atribui un stadiu „clinic”.

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori, medicul dumneavoastră va putea să vă împărtășească mai multe informații despre implicarea ganglionilor limfatici, împreună cu rapoarte de patologie suplimentare.

În acel moment, medicul dumneavoastră va atribui o etapă „patologică” mai precisă utilizând scala TNM. Iată o defalcare a ceea ce înseamnă T, N și M:

T se referă la dimensiunea tumorii.

• TX. Tumora nu poate fi evaluată.
• T0. Nu există dovezi ale tumorii primare.
• Tis. Tumora nu a crescut în țesut mamar sănătos (in situ).
• T1, T2, T3, T4. Cu cât numărul este mai mare, cu atât tumora este mai mare sau cu atât mai mult a invadat țesutul mamar.

N se referă la afectarea ganglionilor limfatici.

• NX. Ganglionii limfatici din apropiere nu pot fi evaluați.
• NU. Nici o afectare a ganglionilor limfatici din apropiere.
• N1, N2, N3. Cu cât numărul este mai mare, cu atât este mai mare implicarea ganglionilor limfatici.

M se referă la metastaze în afara sânului.

• MX. Nu poate fi evaluat.
• M0. Nu există dovezi ale metastazelor la distanță.
• M1. Cancerul s-a răspândit într-o parte îndepărtată a corpului.

Categoriile sunt combinate pentru a obține scena, dar acești factori pot afecta și punerea în scenă:

• starea receptorului de estrogen
• starea receptorilor de progesteron
• Starea HER2 / neu

De asemenea, tumorile sunt clasificate pe o scară de la 1 la 3 în funcție de cât de anormale apar celulele canceroase. Cu cât nota este mai mare, cu atât va crește și se va răspândi.

Care sunt etapele cancerului de sân?

Etapa 0

Cancerul de sân neinvaziv include carcinom ductal in situ (DCIS). Celulele anormale nu au invadat țesutul din apropiere.

Etapa 1

Etapa 1 este împărțită în etapele 1A și 1B.

În stadiul 1A cancer de sân, tumora măsoară până la 2 centimetri, dar nu există afectarea ganglionilor limfatici.

Cu cancerul de sân în stadiul 1B, tumoarea are mai puțin de 2 centimetri, dar există mici grupuri de celule canceroase în ganglionii limfatici din apropiere.

Cancerul de sân din stadiul 1B este, de asemenea, atribuit dacă nu există tumoare, dar există grupuri mici de celule canceroase în ganglionii limfatici.

Notă: Dacă tumoarea este pozitivă la receptorul de estrogen sau la receptorul de progesteron, aceasta poate fi pusă în scenă ca 1A.

Etapa 2

Etapa 2 este împărțită în etapele 2A și 2B.

Etapa 2A este alocată pentru oricare dintre următoarele:

• nici o tumoare, dar unul până la trei ganglioni limfatici sub braț sau în apropierea sternului conțin celule canceroase
• tumoră de până la 2 centimetri, plus cancer la ganglionii limfatici sub braț
• tumoră între 2 și 5 centimetri, dar fără afectarea ganglionilor limfatici

Notă: Dacă tumora este HER2-pozitivă și, de asemenea, receptorul de estrogen și receptorul de progesteron-pozitiv, aceasta poate fi clasificată ca stadiul 1A.

Etapa 2B este alocată pentru oricare dintre următoarele:

• tumoră cuprinsă între 2 și 5 centimetri, plus mici grupuri de cancer la unul până la trei ganglioni limfatici din apropiere
• tumora mai mare de 5 centimetri, dar fără afectarea ganglionilor limfatici

Notă: Dacă tumora este HER2-pozitivă și receptorul de estrogen și receptorul de progesteron-pozitiv, ea poate fi clasificată ca stadiul 1.

Etapa 3

Etapa 3 este împărțită în etapele 3A, 3B și 3C.

Etapa 3A este alocată pentru oricare dintre următoarele:

• cancer în patru până la nouă ganglioni limfatici din apropiere, cu sau fără tumoră
• tumora mai mare de 5 centimetri, plus mici grupuri de celule canceroase din ganglionii limfatici

Notă: Dacă o tumoare mai mare de 5 centimetri este de gradul 2, receptorul de estrogen, receptorul de progesteron și HER2-pozitiv, plus cancerul se găsește în patru până la nouă ganglioni limfatici ai brațelor, ar putea fi clasificat ca 1B.

În stadiul 3B, o tumoare a ajuns la peretele toracic, plus cancerul poate avea:

• răspândit sau rupt prin piele
• răspândit până la nouă ganglioni limfatici sub braț sau în apropierea sternului

Notă: Dacă tumoarea este pozitivă la receptorii de estrogen și la receptorii de progesteron, atunci ar putea fi clasificată ca Stadiul 1 sau 2 în funcție de gradul tumorii. Cancerul mamar inflamator este întotdeauna cel puțin în stadiul 3B.

În stadiul 3C, este posibil să nu existe o tumoare în sân. Dar dacă există, este posibil să fi ajuns la peretele toracic sau la pielea sânului, plus:

• 10 sau mai mulți ganglioni limfatici ai brațelor
• ganglioni limfatici lângă claviculă
• ganglioni limfatici sub braț și lângă stern

Etapa 4

Etapa 4 este considerată cancer de sân avansat sau cancer de sân metastatic. Aceasta înseamnă că s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului.Cancerul poate fi prezent în plămâni, creier, ficat sau oase.

Cancer mamar recurent

Cancerul care revine după un tratament de succes este cancerul de sân recurent.

Stadiul cancerului mamar afectează simptomele?

Este posibil să nu aveți simptome până când o tumoare nu este suficient de mare pentru a simți. Alte simptome timpurii pot include modificări ale dimensiunii sau formei sânului sau mamelonului, descărcare din mamelon sau un nod sub braț.

Simptomele ulterioare depind de locul în care s-a răspândit cancerul și pot include:

• pierderea poftei de mâncare
• pierdere în greutate
• dificultăți de respirație
• tuse
• durere de cap
• viziune dubla
• dureri osoase
• slabiciune musculara
• icter

Speranța de viață pe etape

Chiar și atunci când este împărțit pe etape, este greu de determinat speranța de viață pentru cineva cu cancer de sân din cauza următoarelor:

• Există multe tipuri de cancer de sân și variază în ceea ce privește nivelul de agresivitate. Unele au urmat tratamentul, în timp ce altele nu.
• Tratamentul cu succes poate depinde de vârstă, de alte probleme de sănătate și de tratamentele pe care le alegeți.
• Ratele de supraviețuire sunt estimări bazate pe persoanele diagnosticate cu ani în urmă. Tratamentul avansează rapid, deci este posibil să aveți o speranță de viață mai bună decât persoanele diagnosticate chiar acum cinci ani.

De aceea nu ar trebui să luați în considerare statisticile generale. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați pe baza profilului dumneavoastră personal de sănătate.

Programul de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER) nu urmărește ratele de supraviețuire a cancerului de sân în funcție de tip sau în etapele 0-4. O rată relativă de supraviețuire compară persoanele cu cancer de sân cu persoanele din populația generală.

Următoarele sunt ratele relative de supraviețuire pe cinci ani ale SEER pe baza femeilor diagnosticate între 2009 și 2015:

Opțiuni de tratament pe etape

Stadiul este un aspect important în determinarea tratamentului, dar există și altele, cum ar fi:

• tip cancer mamar
• grad tumoral
• receptorul de estrogen și starea receptorului de progesteron
• Starea HER2
• vârsta și dacă ați ajuns la menopauză
• starea generală de sănătate

Medicul dumneavoastră va lua în considerare toate acestea la recomandarea tratamentului. Majoritatea oamenilor au nevoie de o combinație de terapii.

Etapa 0

• Chirurgie de conservare a sânilor (lumpectomie). Medicul dumneavoastră va elimina țesutul anormal, plus o mică marjă de țesut sănătos.
• Mastectomia. Medicul dumneavoastră va îndepărta întregul sân și, în unele cazuri, va verifica dacă există ganglioni limfatici din apropiere.
• Terapie cu radiatii. Acest tratament poate fi recomandat dacă ați avut o lumpectomie.
• Chirurgie de reconstrucție a sânilor. Puteți programa această procedură imediat sau la o dată ulterioară.
• Terapia hormonală (tamoxifen sau un inhibitor al aromatazei). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tratament atunci când DCIS este receptor de estrogen sau receptor de progesteron pozitiv.

Etapele 1, 2 și 3

• lumpectomie sau mastectomie și îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere pentru a verifica cancerul
• reconstrucția mamară imediat sau la o dată ulterioară
• radioterapie, mai ales dacă ați ales lumpectomia în locul mastectomiei
• chimioterapie
• terapia hormonală pentru cancerele de sân receptori estrogeni pozitivi și receptori progesteroni pozitivi
• medicamente vizate precum trastuzumab (Herceptin) sau pertuzumab (Perjeta) pentru cancerele HER2-pozitive

Etapa 4

• chimioterapie pentru micșorarea tumorilor sau încetinirea creșterii tumorii
• operație pentru îndepărtarea tumorilor sau tratarea simptomelor
• radioterapie pentru ameliorarea simptomelor
• medicamente vizate pentru cancerul de sân cu receptor de estrogen, receptor de progesteron sau HER2 pozitiv
• medicamente pentru ameliorarea durerii

În orice etapă, este posibil să puteți participa la studii clinice. Aceste studii de cercetare vă pot oferi acces la terapii încă în curs de dezvoltare. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre studiile clinice care ar putea fi potrivite pentru dvs.

Remisie și risc de reapariție

Remisiunea completă înseamnă că toate semnele de cancer au dispărut.

Uneori, celulele canceroase rămase în urma tratamentului formează în cele din urmă noi tumori. Cancerul poate reapărea local, regional sau în locuri îndepărtate. Deși acest lucru se poate întâmpla oricând, este în primii cinci ani.

După terminarea tratamentului, monitorizarea regulată ar trebui să includă vizite la medic, teste imagistice și teste de sânge pentru a căuta semne de cancer.

De luat masa

Cancerul de sân este organizat de la 0 la 4. Odată ce cunoașteți tipul și stadiul, echipa dvs. de asistență medicală va lucra cu dvs. pentru a alege cel mai bun plan de acțiune.