Tratarea și gestionarea cancerului de sân în timpul sarcinii

Conţinut

• Prezentare generală
• Cancer de sân și sarcină: tratament care ia în considerare sănătatea bebelușului
• Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de sân în timpul sarcinii?
• Interventie chirurgicala
• Chimioterapie
• Radiații
• Hormoni și terapii vizate
• Mastectomia în timpul sarcinii
• Alăptarea și tratamentul cancerului
• Perspectiva cancerului de sân în timpul sarcinii

Prezentare generală

Obținerea unui diagnostic de cancer de sân în timp ce sunteți gravidă nu este un lucru obișnuit. Se estimează că se va întâmpla în aproximativ 1 din 1.000 până la 1 din 10.000 de sarcini.

Cancerul de sân asociat sarcinii include cancerul de sân diagnosticat oricând în timpul sarcinii sau în.

Este posibil ca cancerul de sân în timpul sarcinii să fi crescut, deoarece mai multe femei au copii mai târziu în viață. Riscul de a dezvolta cancer de sân odată cu vârsta unei femei.

A fi însărcinată nu provoacă cancer de sân, dar dacă aveți deja unele celule de cancer de sân, modificările hormonale ale sarcinii le pot determina să crească.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cancerul de sân în timpul sarcinii, opțiunile de tratament și ce vă puteți aștepta pentru dvs. și pentru bebeluș.

Cancer de sân și sarcină: tratament care ia în considerare sănătatea bebelușului

Diagnosticarea și tratarea cancerului de sân sunt complicate de sarcină. Scopul este de a vindeca cancerul, dacă este posibil, sau de a-l împiedica să se răspândească, protejând totodată sănătatea bebelușului. Echipa dvs. de îngrijire a cancerului și medicul obstetrician va trebui să se coordoneze pentru a vă oferi cea mai bună îngrijire pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

Există cancer de sân răspândit la un făt, deși există cazuri în care a fost găsit în placentă. Într-un studiu care a urmat copiilor care au fost expuși la chimioterapie in utero mai mult de 18 ani, niciunul nu a fost descoperit să aibă cancer sau alte anomalii grave.

Este posibil ca unele tratamente să fie întârziate până după nașterea copilului. Scopul este de a transporta copilul cât mai aproape de termenul complet posibil.

Șansele de supraviețuire trebuie să se îmbunătățească prin încheierea sarcinii. În comparație cu femeile care nu sunt însărcinate și au tipuri similare de cancer mamar, ambele grupuri au aceeași perspectivă generală.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de sân în timpul sarcinii?

Când veniți cu un plan de tratament, multe vor depinde de amploarea cancerului. Medicii dvs. vor lua în considerare:

• numărul și dimensiunea tumorilor
• grad tumoral, care indică cât de repede se poate aștepta ca cancerul să crească și să se răspândească
• tipul specific de cancer mamar
• cât de departe ești în timpul sarcinii
• sănătatea dumneavoastră generală
• preferinte personale

Interventie chirurgicala

Primul tratament pentru cancerul de sân este intervenția chirurgicală, chiar dacă sunteți gravidă. Aceasta poate însemna o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor (lumpectomie) sau mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Operația de sân pentru cancerul de sân în stadiu incipient este considerată sigură în timpul sarcinii, deși anestezia generală poate prezenta copilului.

Chimioterapie

Chimioterapia nu se administrează în general în primul trimestru de sarcină, când se dezvoltă organele interne ale bebelușului. Studiile arată că este mai sigur să se utilizeze unele medicamente chimio în timpul trimestrului II și III, dar nu se administrează de obicei în ultimele trei săptămâni de sarcină.

Utilizarea chimioterapiei poate depinde de tipul specific de cancer mamar pe care îl aveți și de cât de agresiv este. În unele cazuri, așteptarea până după livrare este o opțiune.

Radiații

Dozele mari de radiații administrate în orice moment din timpul sarcinii pot cauza riscuri de a dăuna copilului. Aceste riscuri includ:

• avort
• creșterea fetală lentă
• defecte congenitale
• cancerul copilariei

Din acest motiv, radioterapia este de obicei întârziată până la nașterea copilului.

Hormoni și terapii vizate

Terapiile hormonale și terapiile specifice nu sunt considerate sigure de utilizat în timpul sarcinii. Aceasta include:

• inhibitori ai aromatazei
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen
• trastuzumab (Herceptin)

Mastectomia în timpul sarcinii

Chirurgia este un tratament primar pentru cancerul de sân, indiferent dacă sunteți gravidă.

Lumpectomia se administrează în combinație cu radioterapia, dar radiația trebuie să aștepte până la nașterea bebelușului. Aceasta este o opțiune dacă sunteți aproape de livrare și radiația nu va întârzia prea mult.

În caz contrar, mastectomia este de obicei cea mai bună opțiune. Când aveți o mastectomie, chirurgul va verifica, de asemenea, ganglionii limfatici sub braț pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit. Aceasta implică uneori utilizarea urmăritorilor radioactivi și a coloranților. În funcție de cât de departe vă aflați în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest lucru.

Anestezia generală poate prezenta un anumit risc pentru copil. Obstetricianul, anestezistul și chirurgul dvs. vor colabora pentru a decide timpul și metoda cea mai sigură pentru efectuarea intervenției chirurgicale.

Alăptarea și tratamentul cancerului

Este posibil să alăptați după o lumpectomie, dar țesutul cicatricial și volumul redus de lapte pot face dificilă sânul respectiv. Celălalt sân nu este afectat.

Dacă aveți o mastectomie cu o singură parte, veți putea alăpta din sânul neafectat.

Chimioterapia, tratamentele hormonale și medicamentele pentru terapia țintită pot fi transmise copilului dumneavoastră în laptele matern.

Dacă doriți să alăptați, discutați cu medicul oncolog și medicul obstetrician pentru a vă asigura că este în siguranță. Ați putea dori, de asemenea, să discutați cu un consultant în lactație.

Perspectiva cancerului de sân în timpul sarcinii

Învățarea că aveți cancer de sân în timpul sarcinii poate fi stresantă pentru dvs. și pentru familia dumneavoastră. Luați în considerare vizita unui terapeut pentru a vă ajuta să vă lucrați în acest moment dificil. Iată câteva resurse pentru a începe:

• Adresați-vă medicului oncolog sau centrului de tratament pentru recomandări către terapeuți și grupuri de sprijin.
• Adresați-vă unui consultant în materie de alăptare certificat de consiliu cu întrebările dvs. despre alăptare.
• Consultați Young Survival Coalition, un sistem de sprijin pentru femeile tinere diagnosticate cu cancer de sân.
• Contactați Societatea Americană a Cancerului pentru informații despre programele și serviciile de asistență din zona dvs.