Tumori osoase

Conţinut

• Ce este o tumoră osoasă?
• Tipuri de tumori osoase benigne
• osteocondroamele
• Fibroma unicamerală neosificantă
• Tumori cu celule uriașe
• Enchondroma
• Displazie fibroasă
• Chistul osos anevrismal
• Tipuri de tumori osoase maligne
• osteosarcom
• Familia de tumori cu sarcom Ewing (ESFT)
• chondrosarcoma
• Cancerul osos secundar
• Mielom multiplu
• Care sunt cauzele tumorilor osoase?
• Recunoașterea potențialelor simptome ale tumorilor osoase
• Diagnosticarea unei tumori osoase
• Analize de sânge și urină
• Testele de imagistică
• biopsiile
• Cum sunt tratate tumorile osoase benigne?
• Cum sunt tratate tumorile osoase maligne?
• Interventie chirurgicala
• Terapie cu radiatii
• chimioterapia
• Criochirurgia
• Recuperare din tratamentul tumorii osoase
• Perspective pe termen lung

Ce este o tumoră osoasă?

Când celulele se divid anormal și necontrolat, ele pot forma o masă sau o mulțime de țesut. Acest lot se numește tumoră. Tumorile osoase se formează în oase. Pe măsură ce tumora crește, țesutul anormal poate înlocui țesutul sănătos. Tumorile pot fi benigne sau maligne.

Tumorile benigne nu sunt canceroase. Deși tumorile osoase benigne rămân de obicei la locul lor și este puțin probabil să fie fatale, ele sunt încă celule anormale și pot necesita tratament. Tumorile benigne pot crește și v-ar putea comprima țesutul osos sănătos și pot cauza probleme viitoare.

Tumorile maligne sunt canceroase. Tumorile osoase maligne pot determina răspândirea cancerului în întregul corp.

Tipuri de tumori osoase benigne

osteocondroamele

Tumorile benigne sunt mai frecvente decât cele maligne. Conform Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS), cel mai frecvent tip de tumoră osoasă benignă este un osteocondrom. Acest tip reprezintă între 35 și 40 la sută din toate tumorile osoase benigne. Osteocondromele se dezvoltă la adolescenți și adolescenți.

Aceste tumori se formează aproape de capetele în creștere activă ale oaselor lungi, cum ar fi oasele brațului sau ale picioarelor. Mai precis, aceste tumori tind să afecteze capătul inferior al coasei (femur), capătul superior al osului inferior al piciorului (tibia) și extremitatea superioară a osului superior al brațului (humerus).

Aceste tumori sunt realizate din os și cartilaj. Osteocondromele au fost considerate a fi o anormalitate a creșterii. Un copil poate dezvolta un singur osteocondrom sau multe dintre ele.

Fibroma unicamerală neosificantă

Fibroma unicamerală neascendentă este un chist osos simplu solitar. Este singurul chist adevărat al osului. Se găsește de obicei la picior și apare cel mai des la copii și adolescenți.

Tumori cu celule uriașe

Tumorile cu celule gigant cresc agresiv. Apar la adulți. Se găsesc în capătul rotunjit al osului și nu în placa de creștere. Acestea sunt tumori foarte rare.

Enchondroma

Un enchondrom este un chist de cartilaj care crește în interiorul măduvei osoase. Când apar, încep la copii și persistă ca adulți. Acestea tind să facă parte din sindroamele numite sindromul lui Ollier și Mafucci. Enchondromele apar la nivelul mâinilor și picioarelor, precum și oasele lungi ale brațului și ale coapsei.

Displazie fibroasă

Displazia fibroasă este o mutație a genelor care face oasele fibroase și vulnerabile la fractură.

Chistul osos anevrismal

Un chist osos anevrismic este o anomalie a vaselor de sânge care începe în măduva osoasă. Poate crește rapid și poate fi deosebit de distructivă, deoarece afectează plăcile de creștere.

Tipuri de tumori osoase maligne

Există, de asemenea, mai multe tipuri de cancer care produc tumori osoase maligne. Cancerul osos primar înseamnă că cancerul a avut originea în oase. Potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI), cancerul osos primar reprezintă mai puțin de 1 la sută din toate tipurile de cancer.

Cele mai frecvente trei forme de cancer de os primar sunt osteosarcomul, familia de tumori a sarcomului Ewing și condrosarcomul.

osteosarcom

Osteosarcomul, care apare mai ales la copii și adolescenți, este al doilea cel mai frecvent tip de cancer osos. Aceasta se dezvoltă de obicei în jurul șoldului, umărului sau genunchiului. Această tumoră crește rapid și tinde să se răspândească în alte părți ale corpului.

Cele mai frecvente site-uri pentru răspândirea acestei tumori sunt zonele în care oasele cresc cel mai activ (plăci de creștere), capătul inferior al coapsei și capătul superior al osului inferior al piciorului. Osteosarcomul este uneori cunoscut și sub denumirea de sarcom osteogen. Iată cum sunt tratate și perspectivele pentru persoanele diagnosticate cu osteosarcom.

Familia de tumori cu sarcom Ewing (ESFT)

Familia de tumori cu sarcom Ewing lovește adolescenți și adulți tineri, dar aceste tumori pot afecta uneori copii la vârsta de 5 ani. Acest tip de cancer osos apare de obicei la picioare (oase lungi), pelvis, coloana vertebrală, coaste, brațe superioare și craniu.

Începe în cavitățile oaselor unde se produce măduva osoasă (cavitățile medulare). Pe lângă prosperarea oaselor, ESFT pot crește și în țesuturile moi, cum ar fi grăsimea, mușchii și vasele de sânge. Conform NCI, copiii afro-americani dezvoltă foarte rar ESFT. Masculii au mai multe șanse să dezvolte ESFT decât femelele. ESFT cresc și se răspândesc rapid.

chondrosarcoma

Persoanele de vârstă mijlocie și adulții în vârstă au mai multe șanse ca alte grupuri de vârstă să dezvolte condrosarcom. Acest tip de cancer osos se dezvoltă de obicei la nivelul șoldurilor, umerilor și pelvisului.

Cancerul osos secundar

Termenul „cancer osos secundar” înseamnă că cancerul a început din altă parte a corpului și apoi s-a răspândit la os. De obicei afectează adulții mai în vârstă. Tipurile de cancer cel mai probabil să se răspândească în oasele tale sunt:

• rinichi
• sân
• prostată
• plămân (în special osteosarcom)
• glanda tiroida

Mielom multiplu

Cel mai frecvent tip de cancer osos secundar se numește mielom multiplu. Acest cancer osos apare ca tumori în măduva osoasă. Mielomul multiplu afectează cel mai frecvent adulții în vârstă.

Care sunt cauzele tumorilor osoase?

Nu sunt cunoscute cauzele tumorilor osoase. Câteva cauze posibile sunt genetica, tratamentul cu radiații și rănirea oaselor. Osteosarcomul a fost legat de tratamentul cu radiații (în special doze mari de radiații) și alte medicamente anticancerigene, în special la copii. Cu toate acestea, nu a fost identificată o cauză directă.

Tumorile apar adesea atunci când părți ale corpului cresc rapid. Persoanele care au avut fracturi osoase reparate cu implanturi metalice au, de asemenea, mai multe șanse să dezvolte osteosarcom ulterior.

Recunoașterea potențialelor simptome ale tumorilor osoase

O durere plictisitoare în osul afectat este cel mai frecvent simptom al cancerului osos. Durerea începe ca ocazional și apoi devine severă și constantă. Durerea poate fi suficient de severă pentru a te trezi noaptea.

Uneori, când oamenii au o tumoră osoasă nedescoperită, ceea ce pare a fi o accidentare nesemnificativă rupe osul deja slăbit, ceea ce duce la dureri severe. Aceasta este cunoscută sub numele de fractură patologică. Uneori poate apărea umflarea la locul tumorii.

Sau este posibil să nu aveți dureri, dar veți observa o nouă masă de țesut pe o parte a corpului. Tumorile pot provoca, de asemenea, transpirații nocturne, febră sau ambele.

Este posibil ca persoanele cu tumori benigne să nu aibă simptome. Tumora s-ar putea să nu fie detectată până când o scanare imagistică nu o dezvăluie în timp ce primește alte teste medicale.

O tumoră benignă osoasă, cum ar fi un osteocondrom, poate să nu necesite tratament decât dacă începe să interfereze cu funcția și mișcarea ta de zi cu zi.

Diagnosticarea unei tumori osoase

Fracturile, infecțiile și alte afecțiuni se pot asemăna cu tumori. Pentru a fi sigur că aveți o tumoră osoasă, medicul dumneavoastră ar putea comanda o varietate de teste.

În primul rând, medicul dumneavoastră va face un examen fizic cu accent pe zona suspectată de tumoare. Vor verifica sensibilitatea în os și vor testa gama de mișcare. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical de familie.

Analize de sânge și urină

Medicul dumneavoastră poate comanda teste, inclusiv probe de sânge sau urină. Un laborator va analiza aceste fluide pentru a detecta diferite proteine ​​care pot indica prezența unei tumori sau alte probleme medicale.

Un test de fosfatază alcalină este un instrument comun pe care medicii îl folosesc pentru a diagnostica tumorile osoase. Când țesutul tău osos este activ în special în formarea celulelor, cantități mari din această enzimă apar în sângele tău. Acest lucru ar putea fi pentru că un os este în creștere, cum ar fi la tineri, sau ar putea însemna că o tumoră produce țesut osos anormal. Acest test este mai fiabil la persoanele care au încetat să crească.

Testele de imagistică

Medicul dumneavoastră va comanda, probabil, radiografii pentru a determina dimensiunea și locația exactă a tumorii. În funcție de rezultatele cu raze X, aceste alte teste imagistice pot fi necesare:

• O scanare CT este o serie de raze X detaliate din interiorul corpului, care sunt luate din mai multe unghiuri.
• O scanare RMN folosește magneți și unde radio pentru a oferi imagini detaliate ale zonei în cauză.
• Într-o tomografie cu emisie de pozitroni (PET), medicul dumneavoastră vă va injecta o cantitate mică de zahăr radioactiv în vena dumneavoastră. Deoarece celulele canceroase utilizează mai mult glucoză decât celulele obișnuite, această activitate ajută medicul să localizeze locul tumorii.
• O arteriogramă este o radiografie a arterelor și venelor tale.

Este posibil să fie nevoie și de o scanare osoasă - iată cum au fost făcute și ce înseamnă rezultatele.

biopsiile

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vrea să efectueze o biopsie. În acest test, un eșantion de țesut care vă constituie tumora va fi eliminat. Proba este examinată într-un laborator la microscop. Principalele tipuri de biopsii sunt biopsia cu ac și biopsia incizională.

O biopsie a acului poate fi făcută la cabinetul medicului dumneavoastră sau de către un radiolog împreună cu unul dintre testele imagistice menționate anterior. În orice caz, veți avea anestezic local pentru a bloca durerea.

Medicul dumneavoastră va introduce un ac în osul dvs., folosindu-l pentru a îndepărta un pic de țesut tumoral. Dacă un radiolog efectuează biopsia acului, va folosi imaginea din radiografie, RMN sau tomografie pentru a ajuta tumora și să știe unde să introducă acul.

O biopsie incizională, numită și biopsie deschisă, se face într-o sală de operație sub anestezie generală, astfel încât să dormiți prin procedură. Medicul dumneavoastră va face o incizie și vă va îndepărta țesutul prin incizie.

Completarea unei biopsii osoase este importantă pentru a face un diagnostic definit al afecțiunii.

Cum sunt tratate tumorile osoase benigne?

Dacă tumora dvs. este benignă, poate sau nu necesită acțiune. Uneori, medicii urmăresc doar tumorile osoase benigne pentru a vedea dacă se schimbă în timp. Acest lucru necesită revenirea periodică pentru radiografiile de urmărire.

Tumorile osoase pot crește, rămân la fel sau în cele din urmă dispar. Copiii au o probabilitate mai mare ca tumorile lor osoase să dispară pe măsură ce se maturizează.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate dori să îndepărteze chirurgical tumora benignă. Tumorile benigne se pot răspândi sau transforma uneori în tumori maligne. Tumorile osoase pot duce, de asemenea, la fracturi.

Cum sunt tratate tumorile osoase maligne?

Dacă tumora dvs. este malignă, veți colabora strâns cu o echipă de medici pentru a o trata. Deși tumorile maligne sunt un motiv de îngrijorare, perspectivele pentru persoanele cu această afecțiune se îmbunătățesc pe măsură ce tratamentele sunt dezvoltate și perfecționate.

Tratamentul dvs. va depinde de ce tip de cancer osos aveți și dacă este răspândit. Dacă celulele canceroase vă sunt limitate la tumoră și zona imediată a acesteia, aceasta se numește stadiu localizat. În stadiul metastatic, celulele canceroase s-au răspândit deja în alte părți ale corpului. Acest lucru face ca vindecarea cancerului să fie mai dificilă.

Chirurgia, radiațiile și chimioterapia sunt principalele strategii pentru tratarea cancerului.

Interventie chirurgicala

Cancerul osos este de obicei tratat cu o intervenție chirurgicală. În operație, întreaga ta tumoră este eliminată. Chirurgul tău examinează cu atenție marginile tumorii tale pentru a te asigura că nu mai rămân celule canceroase după operație.

Dacă cancerul dvs. osos se află într-un braț sau un picior, chirurgul dvs. poate utiliza ceea ce este cunoscut sub numele de operație de salvare a membrelor. Aceasta înseamnă că, în timp ce celulele canceroase sunt eliminate, tendoanele, mușchii, vasele de sânge și nervii sunt scutiti. Chirurgul tău va înlocui osul canceroz cu un implant metalic.

Progresele în chimioterapie au îmbunătățit mult recuperarea și supraviețuirea. Noi medicamente sunt introduse în mod continuu.

Tehnicile chirurgicale s-au îmbunătățit foarte mult. Medicii sunt mult mai probabil capabili să-și cruțe membrele. Cu toate acestea, s-ar putea să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a menține cât mai multe funcții ale membrelor.

Terapie cu radiatii

Radiația este adesea folosită împreună cu operația. Razele X de doză mare sunt utilizate pentru a micsora tumorile înainte de operație și pentru a ucide celulele canceroase. Radiația poate reduce, de asemenea, durerea și scade șansele de fracturi osoase.

chimioterapia

Dacă medicul dvs. crede că celulele canceroase sunt susceptibile să se răspândească sau dacă au deja, acestea pot recomanda chimioterapia. Această terapie folosește medicamente anticancer pentru a ucide celulele canceroase în creștere rapidă.

Efectele secundare ale chimioterapiei includ:

• greaţă
• iritabilitate
• Pierderea parului
• oboseală extremă

Criochirurgia

Criochirurgia este o altă posibilitate de tratament. Acest tratament presupune uciderea celulelor canceroase prin congelarea lor cu azot lichid. Un tub gol este introdus în tumoră și azotul lichid sau gazul de argon este pompat. În unele cazuri, criochirurgia poate fi utilizată pentru a trata tumorile osoase în locul unei intervenții chirurgicale obișnuite.

Recuperare din tratamentul tumorii osoase

Medicul dumneavoastră va dori să rămâneți în contact strâns cu ei în timp ce vă recuperați. Următoarele raze X și analize de sânge vor fi necesare pentru a vă asigura că întreaga tumoră a dispărut și că nu se va întoarce.Este posibil să fie nevoie să aveți teste de urmărire la fiecare câteva luni.

Cât de repede vă veți recupera va depinde de ce tip de tumoră osoasă ați avut, cât de mare a fost și unde a fost localizată.

Multe persoane consideră că grupurile de sprijin pentru cancer sunt utile. Dacă tumora dvs. osoasă este malignă, adresați-vă medicului pentru resurse sau întrebați despre grupuri precum American Cancer Society (ACS).

Perspective pe termen lung

Dacă tumora dvs. este benignă, rezultatul dvs. pe termen lung va fi probabil bun. Cu toate acestea, tumorile osoase benigne pot crește, reapari sau se pot transforma în cancer, astfel încât veți beneficia în continuare de controale periodice.

Perspectiva dvs. variază în funcție de tipul de cancer, dimensiunea, locația și sănătatea dvs. generală. Perspectiva ta este de asemenea bună dacă osul este localizat.

Atât tumorile osoase maligne, cât și cele benigne pot reapărea. Persoanele care au avut cancer osos, în special la o vârstă fragedă, prezintă un risc mai mare de a dezvolta alte tipuri de cancer. Dacă aveți simptome sau probleme de sănătate, asigurați-vă că le discutați imediat cu medicul dumneavoastră.

Perspectiva este mai slabă dacă cancerul osos s-a răspândit. Există însă tratamente, iar tehnologia continuă să avanseze. Multe persoane cu cancer osos se alătură studiilor clinice pe noi medicamente și terapii. Acestea beneficiază persoanele care trăiesc în prezent cu cancer și persoanele care vor primi un diagnostic și un tratament în viitor. Dacă sunteți interesat să participați la studii clinice, discutați cu medicul dumneavoastră sau apelați la NCI la 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).