Cancer de sân avansat înainte și după menopauză

Conţinut

• 1.Care este tratamentul principal pentru cancerele de sân metastatice cu receptori hormonali pozitivi?
• 2. Cum se tratează cancerul de sân metastatic la femeile aflate în premenopauză?
• 3. Care este tratamentul prescris pentru femeile aflate în postmenopauză?
• 4. Când se utilizează chimioterapia sau terapiile specifice pentru tratarea cancerelor de sân metastatice?

Prezentare generală

Cancerul de sân metastatic (numit și cancer de sân avansat) înseamnă că cancerul s-a răspândit de la sân în alte locuri ale corpului. Încă este considerat cancer de sân, deoarece metastazele au același tip de celule canceroase.

Opțiunile de tratament depind de caracteristicile specifice ale tumorii, cum ar fi dacă este receptor hormonal pozitiv și dacă este HER2 pozitiv. Alți factori includ starea de sănătate actuală, orice tratament pe care l-ați primit anterior și cât timp a durat cancerul să reapară.

Tratamentul depinde, de asemenea, de cât de răspândit este cancerul și dacă ați trecut prin menopauză. Iată câteva întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră despre cancerul de sân avansat în ceea ce privește menopauza.

1.Care este tratamentul principal pentru cancerele de sân metastatice cu receptori hormonali pozitivi?

Terapia hormonală sau terapia endocrină este de obicei componenta principală a tratamentului pentru femeile cu cancer de sân metastatic pozitiv pentru receptorii hormonali. Uneori se numește tratament anti-hormonal, deoarece acționează ca opusul terapiei de substituție hormonală (HRT).

Scopul este scăderea nivelului de estrogen și progesteron din organism pentru a împiedica acești hormoni să ajungă la celulele canceroase și să obțină estrogenul de care au nevoie pentru a crește.

Terapia hormonală poate fi utilizată pentru a întrerupe influența hormonilor asupra creșterii și funcționării generale a celulelor. Dacă hormonii sunt blocați sau eliminați, celulele canceroase sunt mai puțin susceptibile de a supraviețui.

Terapia hormonală, de asemenea, împiedică celulele mamare sănătoase să primească hormoni care ar putea stimula celulele canceroase să se regenereze în sân sau în altă parte.

2. Cum se tratează cancerul de sân metastatic la femeile aflate în premenopauză?

Tratamentul cancerului de sân metastatic la femeile în premenopauză cu cancer hormonal-receptor pozitiv implică de obicei supresia ovariană. Această procedură scade nivelul hormonilor din organism pentru a priva tumora de estrogenul de care are nevoie pentru a crește.

Supresia ovariană poate fi realizată în unul din cele două moduri:

• Medicamentele pot opri ovarele să producă estrogen, ceea ce induce menopauză pentru o perioadă de timp.
• O procedură chirurgicală numită ooforectomie poate elimina ovarele și poate opri definitiv producția de estrogen.

Un inhibitor de aromatază poate fi prescris la femeile aflate în premenopauză împreună cu supresia ovariană. Inhibitorii aromatazei pot include:

• anastrozol (Arimidex)
• exemestan (Aromasin)
• letrozol (Femara)

Tamoxifenul, un antiestrogen, este, de asemenea, utilizat în mod obișnuit pentru a trata cancerul de sân metastatic la femeile aflate în premenopauză. Poate preveni revenirea sau răspândirea cancerului în altă parte.

Este posibil ca tamoxifenul să nu fie o opțiune dacă cancerul a progresat în timpul tratamentului anterior cu tamoxifen. S-a constatat că combinarea supresiei ovariene și tamoxifenul îmbunătățește supraviețuirea în comparație cu tamoxifenul singur.

3. Care este tratamentul prescris pentru femeile aflate în postmenopauză?

Suprimarea ovarelor nu este necesară pentru femeile aflate în postmenopauză. Ovarele lor au încetat deja să producă cantități mari de estrogen. Ei produc doar o cantitate mică în țesutul gras și glandele suprarenale.

Terapia hormonală postmenopauză include de obicei un inhibitor al aromatazei. Aceste medicamente reduc cantitatea de estrogen din organism prin oprirea țesuturilor și a organelor, pe lângă ovare, de a produce estrogen.

Efectele secundare frecvente ale inhibitorilor de aromatază includ:

• bufeuri
• greaţă
• vărsături
• oase sau articulații dureroase

Efectele secundare mai grave includ subțierea oaselor și creșterea colesterolului.

Femeilor aflate în postmenopauză li se poate prescrie tamoxifen pentru mai mulți ani, de obicei cinci sau mai mulți. Dacă medicamentul este utilizat timp de mai puțin de cinci ani, un inhibitor de aromatază poate fi adesea administrat pentru anii rămași.

Alte medicamente care pot fi prescrise includ inhibitori CDK4 / 6 sau fulvestrant.

4. Când se utilizează chimioterapia sau terapiile specifice pentru tratarea cancerelor de sân metastatice?

Chimioterapia este principala opțiune de tratament pentru cancerele de sân triple-negative (receptor hormonal negativ și HER2-negativ). Chimioterapia poate fi, de asemenea, utilizată împreună cu terapiile orientate către HER2 pentru cancerele de sân HER2-pozitive.

Chimioterapia poate fi utilizată în cazuri mai grave pentru cancerele cu receptor hormonal pozitiv, HER2-negativ.

Dacă primul medicament pentru chimioterapie sau combinația de medicamente încetează să funcționeze și cancerul se răspândește, poate fi utilizat un al doilea sau al treilea medicament.

Găsirea tratamentului potrivit poate necesita unele încercări și erori. Ce este potrivit pentru altcineva nu va fi neapărat potrivit pentru dvs. Urmați-vă planul de tratament și comunicați-vă medicului dumneavoastră. Anunțați-i când ceva funcționează sau nu funcționează.

Este posibil să aveți zile dificile înainte, dar vă ajută să fiți la curent cu toate opțiunile de tratament.