Întrebați expertul: Simptom sau efect secundar?

Conţinut

• 1. Care este principala diferență între tremor și diskinezie?
• Tremur de odihnă Parkinson
• 2. Există modalități aparente de a diferenția tremurul de diskinezie?
• 3. Care sunt semnele distinctive ale diskineziei induse de droguri?
• Tremur Parkinson
• 4. De ce unele medicamente pentru Parkinson cauzează diskinezie?
• 5. Cum pot gestiona diskinezia indusă de droguri? Încetează?
• Dischinezie indusă de droguri Parkinson
• 6. Care sunt complicațiile ulterioare ale diskineziei?

1. Care este principala diferență între tremor și diskinezie?

Tremurul observat în boala Parkinson este una dintre caracteristicile distinctive ale afecțiunii. Este unul dintre simptomele motorii Parkinson, care prezintă îmbunătățiri cu medicamente.

Pe de altă parte, dischinezia tinde să apară mai târziu în cursul unei boli ca efect secundar pe termen lung al medicamentelor utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson. Uneori poate fi un pic greu de spus dacă mișcările anormale sunt tremor sau diskinezie.

Tremur de odihnă Parkinson

În mod obișnuit, cu Parkinson, individul a înrăutățit tremurul în timp ce mâinile sunt odihnite sau susținute de corp împotriva gravitației și apoi se îmbunătățește atunci când brațele sunt în mișcare.

Dr. Crunch Youtube

2. Există modalități aparente de a diferenția tremurul de diskinezie?

Principala diferență este că tremurul este ritmic în mișcare, în special în jurul unei articulații. Dischinezia nu este doar involuntară, ci și de obicei dezordonată. Tremurul asociat cu Parkinson este de obicei suprimabil cu mișcarea și activitatea, în timp ce dischinezia nu.

3. Care sunt semnele distinctive ale diskineziei induse de droguri?

Acestea apar cu tratamentul prelungit al medicamentelor pentru boala Parkinson, în special levodopa (Sinemet, Duopa). Cu cât o persoană are această afecțiune mai mult timp și cu cât ia mai mult timp medicamente (în special la doze mari), cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diskinezie indusă de medicamente.

Tremur Parkinson

Stresul, emoția și gradul de relaxare afectează gravitatea tremurului Parkinson.

gfycat

4. De ce unele medicamente pentru Parkinson cauzează diskinezie?

Nu se înțelege pe deplin de ce medicamentele pentru Parkinson cauzează diskinezie. În condiții normale, există o stimulare continuă cu dopamină. În Parkinson, semnalul dopaminei lipsește. Cu toate acestea, medicamentele concepute pentru a înlocui semnalul dopaminei duc la „impulsuri” artificiale de dopamină. Se crede că impulsurile în sus și în jos ale semnalului de dopamină sunt responsabile de diskinezie indusă de medicamente.

5. Cum pot gestiona diskinezia indusă de droguri? Încetează?

Gestionarea diskineziei induse de medicamente poate fi o provocare. O metodă eficientă este reducerea dozei de medicamente, în special levodopa. Cu toate acestea, acest lucru poate determina revenirea unora dintre simptomele motorii legate de Parkinson.

Formulările și metodele mai noi de administrare a medicamentelor oferă o eliberare mai susținută a medicamentului și ajută la reducerea simptomelor diskineziei. Formulările cu eliberare susținută și perfuziile intestinale directe sunt exemple de astfel de metode.

Noile generații de medicamente non-levodopa, cum ar fi safinamida, Xadago (un inhibitor de monoaminooxidază B) și opicapona (un inhibitor de catecol-O-metiltransferază) s-au dovedit, de asemenea, promițătoare în reducerea diskineziei.

Chirurgia pentru Parkinson, cum ar fi stimularea profundă a creierului (DBS), are ca rezultat și o reducere a simptomelor de diskinezie. Acest lucru se poate datora faptului că DBS ajută frecvent la reducerea cantității de medicamente necesare pentru Parkinson.

Dischinezie indusă de droguri Parkinson

Cu utilizarea prelungită a medicamentelor Parkinson, cum ar fi levodopa, o persoană poate dezvolta tulburări de mișcare agravate, chiar dacă medicamentul a ajutat simptomele Parkinson la începutul bolii.

Youtube.com

6. Care sunt complicațiile ulterioare ale diskineziei?

Ca și în cazul altor simptome ale bolii Parkinson, diskinezia poate împiedica activitățile zilnice, cum ar fi mâncarea și băutul. Cu toate acestea, dischinezia în sine nu este un semn al pericolului de bază. Acesta reflectă progresia bolii.

Cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea diskineziei induse de medicamente este cât timp o persoană a avut Parkinson. Când apare dischinezie, ar putea însemna, de asemenea, că persoana devine mai puțin receptivă la medicamentele obișnuite pentru afecțiune. Poate însemna că trebuie să își ajusteze programul de dozare sau formularea medicamentelor.

Dr. Seunggu Jude Han este profesor asistent de chirurgie neurologică la Oregon Health and Sciences University din Portland, Oregon. El face parte din personalul medical de la Healthline din 2016 și a analizat peste 200 de articole.