Nefrită acută

Conţinut

• Care sunt diferitele tipuri de nefrită acută
• Nefrita interstițială
• Pielonefrita
• Glomerulonefrita
• Ce cauzează nefrită acută?
• Nefrita interstițială
• Pielonefrita
• Glomerulonefrita
• Cine este expus riscului de nefrită acută?
• Care sunt simptomele nefritei acute?
• Cum este diagnosticată nefrita acută?
• Cum se tratează nefrita acută?
• Medicamente
• Suplimente
• Dializă
• Ingrijirea casei
• Mănâncă mai puțin sodiu
  
• Care este perspectiva pe termen lung?
• Sursele articolelor

Prezentare generală

Rinichii tăi sunt filtrele corpului tău. Aceste două organe în formă de fasole sunt un sistem sofisticat de eliminare a deșeurilor. Procesează 120 până la 150 de litri de sânge pe zi și elimină până la 2 litri de deșeuri și exces de apă, potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK).

Nefrita acută apare atunci când rinichii se inflamează brusc. Nefrita acută are mai multe cauze și poate duce în cele din urmă la insuficiență renală dacă este lăsată netratată. Această afecțiune a fost cunoscută ca boala Bright.

Care sunt diferitele tipuri de nefrită acută

Există mai multe tipuri de nefrită acută:

Nefrita interstițială

În nefritele interstițiale, spațiile dintre tubii renali se inflamează. Această inflamație determină umflarea rinichilor.

Pielonefrita

Pielonefrita este o inflamație a rinichiului, de obicei datorită unei infecții bacteriene. În majoritatea cazurilor, infecția începe în vezică și apoi migrează în uretere și în rinichi. Ureterele sunt două tuburi care transportă urina din fiecare rinichi în vezică.

Glomerulonefrita

Acest tip de nefrită acută produce inflamație în glomeruli. Există milioane de capilare în fiecare rinichi. Glomerulii sunt grupurile minuscule de capilare care transportă sângele și se comportă ca unități de filtrare. Glomerulii deteriorați și inflamați pot să nu filtreze corect sângele. Aflați mai multe despre glomerulonefrită.

Ce cauzează nefrită acută?

Fiecare tip de nefrită acută are propriile cauze.

Nefrita interstițială

Acest tip rezultă adesea dintr-o reacție alergică la un medicament sau antibiotic. O reacție alergică este răspunsul imediat al organismului la o substanță străină. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi prescris medicamentul pentru a vă ajuta, dar organismul îl consideră o substanță dăunătoare. Acest lucru face ca organismul să se atace singur, ducând la inflamație.

Scăderea de potasiu din sânge este o altă cauză a nefritei interstițiale. Potasiul ajută la reglarea multor funcții din organism, inclusiv bătăile inimii și metabolismul.

Administrarea de medicamente pentru perioade lungi de timp poate deteriora țesuturile rinichilor și poate duce la nefrită interstițială.

Pielonefrita

Majoritatea cazurilor de pielonefrită rezultă dinE coli infecții bacteriene. Acest tip de bacterie se găsește în principal în intestinul gros și este excretat în scaun. Bacteriile se pot deplasa de la uretra la vezica urinara si la rinichi, rezultand pielonefrita.

Deși infecția bacteriană este principala cauză a pielonefritei, alte cauze posibile includ:

• examinări urinare care utilizează un cistoscop, un instrument care arată în interiorul vezicii urinare
• chirurgia vezicii urinare, a rinichilor sau a ureterelor
• formarea de pietre la rinichi, formațiuni stâncoase formate din minerale și alte materiale reziduale

Glomerulonefrita

Nu se cunoaște principala cauză a acestui tip de infecție renală. Cu toate acestea, unele condiții pot încuraja o infecție, inclusiv:

• probleme în sistemul imunitar
• o istorie de cancer
• un abces care se sparge și se deplasează la rinichi prin sângele tău

Cine este expus riscului de nefrită acută?

Unele persoane prezintă un risc mai mare de nefrită acută. Factorii de risc pentru nefrită acută includ:

• antecedente familiale de boli și infecții renale
• având o boală a sistemului imunitar, cum ar fi lupusul
• administrarea a prea multe antibiotice sau medicamente pentru durere
• chirurgie recentă a tractului urinar

Care sunt simptomele nefritei acute?

Simptomele dvs. vor varia în funcție de tipul de nefrită acută pe care o aveți. Cele mai frecvente simptome ale tuturor celor trei tipuri de nefrită acută sunt:

• durere în bazin
• durere sau senzație de arsură în timpul urinării
• o nevoie frecventă de a urina
• urină tulbure
• sânge sau puroi în urină
• durere în zona rinichilor sau abdomen
• umflarea corpului, frecvent la nivelul feței, picioarelor și picioarelor
• vărsături
• febră
• tensiune arterială crescută

Cum este diagnosticată nefrita acută?

Un medic va efectua un examen fizic și va face un istoric medical pentru a determina dacă ați putea avea un risc crescut de nefrită acută.

Testele de laborator pot, de asemenea, confirma sau exclude prezența unei infecții. Aceste teste includ o analiză a urinei, care testează prezența sângelui, a bacteriilor și a celulelor albe din sânge (globule albe). O prezență semnificativă a acestora poate indica o infecție.

De asemenea, un medic poate comanda analize de sânge. Doi indicatori importanți sunt azotul uree din sânge (BUN) și creatinina. Acestea sunt produse reziduale care circulă în sânge, iar rinichii sunt responsabili de filtrarea lor. Dacă există o creștere a acestor numere, acest lucru poate indica faptul că rinichii nu funcționează la fel de bine.

O scanare imagistică, cum ar fi o scanare CT sau o ecografie renală, poate prezenta un blocaj sau inflamație a rinichilor sau a tractului urinar.

O biopsie renală este una dintre cele mai bune modalități de a diagnostica nefrita acută. Deoarece aceasta implică testarea unei probe reale de țesut din rinichi, acest test nu este efectuat pe toată lumea. Acest test se efectuează dacă o persoană nu răspunde bine la tratamente sau dacă un medic trebuie să diagnosticheze definitiv afecțiunea.

Cum se tratează nefrita acută?

Tratamentul pentru glomerulonefrită și nefrită interstițială poate necesita tratarea afecțiunilor subiacente care cauzează problemele. De exemplu, dacă un medicament pe care îl luați cauzează probleme cu rinichii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt medicament.

Medicamente

Un medic va prescrie de obicei antibiotice pentru tratarea infecției renale. Dacă infecția este foarte gravă, este posibil să aveți nevoie de antibiotice intravenoase (IV) în cadrul spitalului. Antibioticele IV tind să funcționeze mai repede decât antibioticele sub formă de pilule. Infecții precum pielonefrita pot provoca dureri severe. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii pe măsură ce vă recuperați.

Dacă rinichii dvs. sunt foarte inflamați, medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi.

Suplimente

Când rinichii nu funcționează la fel de bine, poate afecta echilibrul electroliților din corpul dumneavoastră. Electrolitii, precum potasiul, sodiul și magneziul, sunt responsabili de crearea reacțiilor chimice în organism. Dacă nivelurile dvs. de electroliți sunt prea mari, medicul dumneavoastră vă poate prescrie lichide IV pentru a vă încuraja rinichii să elibereze electroliții suplimentari. Dacă electroliții dvs. sunt scăzuti, poate fi necesar să luați suplimente. Acestea ar putea include pastile de potasiu sau fosfor. Cu toate acestea, nu ar trebui să luați suplimente fără aprobarea și recomandarea medicului dumneavoastră.

Dializă

Dacă funcția renală este afectată semnificativ din cauza infecției, este posibil să aveți nevoie de dializă. Acesta este un proces în care o mașină specială acționează ca un rinichi artificial. Dializa poate fi o necesitate temporară. Cu toate acestea, dacă rinichii dvs. au suferit prea multe daune, este posibil să aveți nevoie de dializă permanent.

Ingrijirea casei

Când aveți nefrită acută, corpul dumneavoastră are nevoie de timp și energie pentru a se vindeca. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil repaus la pat în timpul recuperării. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să creșteți aportul de lichide. Acest lucru ajută la prevenirea deshidratării și menținerea filtrării rinichilor pentru a elibera deșeuri.

Dacă starea dumneavoastră vă afectează funcția renală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă specială săracă în anumiți electroliți, cum ar fi potasiul. Multe fructe și legume au un conținut ridicat de potasiu. Medicul dumneavoastră vă poate instrui cu privire la alimentele cu conținut scăzut de potasiu.

De asemenea, puteți înmuia câteva legume în apă și puteți scurge apa înainte de a le găti. Acest proces, cunoscut sub numele de levigare, poate elimina extra potasiul.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda reducerea alimentelor cu conținut ridicat de sodiu. Când aveți prea mult sodiu în sânge, rinichii vă țin de apă. Acest lucru vă poate crește tensiunea arterială.

Există pași pe care îi puteți lua pentru a reduce sodiul în dieta dumneavoastră.

Mănâncă mai puțin sodiu

• Folosiți carne și legume proaspete în loc de cele preambalate.Alimentele preambalate tind să fie bogate în sodiu.
• Alegeți alimentele etichetate „cu conținut scăzut de sodiu” sau „fără sodiu” ori de câte ori este posibil.
• Când mâncați afară, solicitați serverului restaurantului dvs. să solicite bucătarului să limiteze sarea adăugată la felurile dvs. de mâncare.
• Condimentați alimentele cu condimente și ierburi în loc de condimente amestecate cu sodiu sau sare.

Care este perspectiva pe termen lung?

Toate cele trei tipuri de nefrită acută se vor îmbunătăți odată cu tratamentul imediat. Cu toate acestea, dacă starea dumneavoastră rămâne netratată, puteți dezvolta insuficiență renală. Insuficiența renală apare atunci când unul sau ambii rinichi nu mai funcționează pentru o perioadă scurtă de timp sau permanent. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de dializă permanent. Din acest motiv, este vital să solicitați tratament imediat pentru orice suspiciune de probleme renale.

Sursele articolelor

• Dializă. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Boli glomerulare. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG și colab. (2012). Biopsie renală la pacienții cu glomerulonefrită: Cu cât este mai devreme cu atât mai bine? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E și colab. (2016). Mai avem nevoie de biopsie renală în nefrita lupică? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Nefrita interstițială. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Infecție renală (pielonefrita). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Top 10 sfaturi pentru reducerea sării în dieta ta. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Rinichii și cum funcționează. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Ce este infecția renală (renală) - Pielonefrita? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis