Diclofenac și Misoprostol

Conţinut

• Femeile care pot rămâne însărcinate, în general, nu trebuie să ia diclofenac și misoprostol. Cu toate acestea, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide că este necesară combinația de diclofenac și misoprostol pentru a vă trata afecțiunea. În acest caz, trebuie să:
• Înainte de a lua diclofenac și misoprostol,
• Diclofenacul și misoprostolul pot provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:
• Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele menționate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT, sunați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați ajutor medical de urgență. Nu mai luați diclofenac și misoprostol până nu vorbiți cu medicul dumneavoastră.
• Simptomele supradozajului pot include:

Pentru pacienții de sex feminin:

Nu luați diclofenac și misoprostol dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Dacă rămâneți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă în timp ce luați diclofenac și misoprostol, încetați să luați medicamentul și sunați imediat medicul dumneavoastră. Diclofenacul și misoprostolul pot provoca avort spontan (pierderea sarcinii), sângerări grave sau naștere prematură (bebelușul se naște prea devreme) dacă este luat în timpul sarcinii.

Femeile care pot rămâne însărcinate, în general, nu trebuie să ia diclofenac și misoprostol. Cu toate acestea, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide că este necesară combinația de diclofenac și misoprostol pentru a vă trata afecțiunea. În acest caz, trebuie să:

• sunteți de acord să utilizați o metodă fiabilă de control al nașterilor în timpul tratamentului și timp de cel puțin o lună sau un ciclu menstrual după tratament;
• faceți un test de sânge negativ pentru sarcină cu cel mult 2 săptămâni înainte de a începe să luați diclofenac și misoprostol;
• începeți să luați medicamentul numai în a doua sau a treia zi a următoarei perioade menstruale normale.

Pentru toți pacienții:

Persoanele care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (altele decât aspirina), cum ar fi diclofenacul și combinația de misoprostol, pot avea un risc mai mare de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral decât persoanele care nu iau aceste medicamente. Aceste evenimente se pot întâmpla fără avertisment și pot provoca moartea. Acest risc poate fi mai mare pentru persoanele care iau AINS pentru o lungă perioadă de timp. Nu utilizați AINS, cum ar fi diclofenacul și combinația de misoprostol, dacă ați avut recent un atac de cord, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau oricine din familia dumneavoastră aveți sau ați avut vreodată boli de inimă, infarct miocardic sau accident vascular cerebral, dacă fumați și dacă aveți sau ați avut vreodată colesterol ridicat, hipertensiune arterială sau diabet. Obțineți imediat asistență medicală de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: dureri în piept, dificultăți de respirație, slăbiciune într-o parte sau parte a corpului sau vorbire neclară.

Dacă veți fi supus unei grefe de bypass a arterei coronare (CABG; un tip de operație cardiacă), nu trebuie să luați diclofenac și misoprostol chiar înainte sau imediat după operație.

AINS, cum ar fi diclofenacul, pot provoca ulcere, sângerări sau găuri în stomac sau intestin. Misoprostolul se administrează în asociere cu diclofenac pentru a proteja stomacul și intestinul, dar poate să nu prevină toate deteriorările acestor părți ale corpului. Probleme cu stomacul și intestinul pot apărea în orice moment în timpul tratamentului, pot apărea fără simptome de avertizare și pot provoca moartea. Riscul poate fi mai mare pentru persoanele care iau AINS pentru o lungă perioadă de timp, sunt mai în vârstă, au o stare de sănătate precară, fumează sau beau cantități mari de alcool în timp ce iau diclofenac și misoprostol. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente: anticoagulante („diluanți ai sângelui”), cum ar fi warfarina (Coumadin, Jantoven); acid acetilsalicilic; alte AINS, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve, Naprosyn); steroizi orali precum dexametazonă, metilprednisolonă (Medrol) și prednisonă (Rayos); inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi citalopram (Celexa), fluoxetină (Prozac, Sarafem, Selfemra, în Symbyax), fluvoxamină (Luvox), paroxetină (Brisdelle, Paxil, Pexeva) și sertralină (Zoloft); sau inhibitori ai recaptării serotoninei norepinefrinei (SNRI), cum ar fi desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor XR). Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sângerări în stomac sau în intestine sau dacă aveți oricare dintre aceste simptome: vărsături cu o substanță sângeroasă sau care arată ca zaț de cafea, sânge în scaun sau scaune negre și tarate. înainte de a începe tratamentul cu diclofenac și misoprostol. Probabil medicul dumneavoastră vă va spune să nu luați diclofenac și misoprostol. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată ulcere sau o tulburare de sângerare. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, încetați să luați diclofenac și misoprostol și adresați-vă medicului dumneavoastră: dureri de stomac, arsuri la stomac, vărsături ale unei substanțe care este sângeroasă sau care arată ca zaț de cafea, sânge în scaun sau scaune negre și tarate

Păstrați toate programările la medicul dumneavoastră și la laborator. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție simptomele și probabil va comanda anumite teste pentru a verifica răspunsul corpului dumneavoastră la diclofenac și misoprostol. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră cum vă simțiți, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată prescrie cantitatea potrivită de medicamente pentru a vă trata afecțiunea cu cel mai mic risc de efecte secundare grave.

Nu dați acest medicament altcuiva, în special unei femei care este sau ar putea rămâne gravidă.

Medicul dumneavoastră sau farmacistul vă vor oferi fișa de producție a pacientului pentru diclofenac și misoprostol, precum și Ghidul general pentru medicamente pentru AINS, la începutul tratamentului și de fiecare dată când vă completați rețeta. Citiți cu atenție informațiile și adresați-vă medicului sau farmacistului dacă aveți întrebări. De asemenea, puteți vizita site-ul Web al Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) sau site-ul web al producătorului pentru a obține foaia de informații pentru pacienți și Ghidul pentru medicamente.

Combinația de diclofenac și misoprostol este utilizată pentru ameliorarea durerii, sensibilității, umflăturii și rigidității cauzate de osteoartrita (artrita cauzată de o defecțiune a mucoasei articulațiilor) și artrita reumatoidă (artrita cauzată de umflarea mucoasei articulațiilor) la pacienții care prezintă un risc ridicat de a dezvolta ulcere gastrice. Diclofenacul se află într-o clasă de medicamente numite AINS. Funcționează prin oprirea producerii de către organism a unei substanțe care provoacă durere și inflamații. Misoprostolul se află într-o clasă de medicamente numite prostaglandine. Previne ulcerele cauzate de diclofenac prin protejarea mucoasei stomacului și scăderea producției de acid gastric.

Combinația de diclofenac și misoprostol vine ca o tabletă de administrat pe cale orală. Se ia de obicei cu alimente de două până la patru ori pe zi. Pentru a vă ajuta să vă amintiți să luați diclofenac și misoprostol, luați-l la aproximativ aceleași ore în fiecare zi. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și rugați-vă medicul sau farmacistul să vă explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați combinația de diclofenac și misoprostol exact așa cum este indicat. Nu luați mai mult sau mai puțin din acesta sau luați-l mai des decât cel prescris de medicul dumneavoastră.

Înghițiți comprimatele întregi; nu le împărțiți, nu le mestecați sau nu le zdrobiți. Nu luați comprimate sparte sau deteriorate.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Înainte de a lua diclofenac și misoprostol,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la diclofenac (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspirină sau alte AINS, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve, Naprosyn); prostaglandine precum alprostadil (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostona (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) și mifepriston (Korlym, Mifeprex); orice alte medicamente sau oricare dintre ingredientele inactive din diclofenac și comprimate de misoprostol. Cereți farmacistului o listă a ingredientelor inactive.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine, suplimente nutritive și produse pe bază de plante pe care le luați sau intenționați să le luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre medicamentele enumerate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT și oricare dintre următoarele: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) precum benazepril (Lotensin, în Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, în Vaseretic), fosinopril, lisinopril (în Zestoretic), moexipril (Univasc, în Uniretic), perindopril (Aceon, în Prestalia), quinapril (Accupril, în Quinaretic), ramipril (Altace) și trandolapril (Mavik, în Tarka); blocante ale receptorilor de angiotensină, cum ar fi candesartan (Atacand, în Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, în Avalide), losartan (Cozaar, în Hyzaar), olmesartan (Benicar, în Azor, în Benicar HCT, în Tribenzor), telmisartan (Micardis, în Micardis HCT, în Twynsta) și valsartan (în Exforge HCT); antibiotice; beta-blocante precum atenolol (Tenormin, în Tenoretic), labetalol (Trandat), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, în Dutoprol), nadolol (Corgard, în Corzide) și propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciclosporină (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoxină (Lanoxină); diuretice („pastile de apă”); insulină și medicamente orale pentru diabet; medicamente pentru convulsii; metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litiu (litobid); fenobarbital; rifampicină (Rifadin, Rimacatane, în Rifamate, în Rifater); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); și voriconazol (Vfend). Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare. Alte medicamente pot interacționa cu diclofenacul și misoprostolul, deci asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și despre cele care nu apar pe această listă.
• discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să luați un antiacid în timpul tratamentului cu diclofenac și misoprostol. Nu trebuie să luați antiacide care conțin magneziu (Mylanta, altele). Medicul dumneavoastră vă poate spune că puteți lua un antiacid care conține aluminiu sau calciu.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată oricare dintre afecțiunile menționate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT sau boli inflamatorii intestinale (umflarea mucoasei intestinului care poate provoca diaree dureroasă sau sângeroasă și crampe); astm, mai ales dacă aveți frecvent umplut sau curbat nasul sau polipii nazali (umflarea mucoasei nasului); lupus (o afecțiune în care corpul atacă multe dintre propriile țesuturi și organe, inclusiv deseori pielea, articulațiile, sângele și rinichii); porfirie hepatică (o creștere anormală a cantității de anumite substanțe naturale produse de ficat); insuficienta cardiaca; boli de ficat sau rinichi; sau umflarea mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați.
• dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv chirurgie dentară, spuneți medicului sau dentistului că luați diclofenac și misoprostol.

Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, continuați dieta normală.

Luați doza uitată imediat ce vă amintiți. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți peste doza uitată și continuați programul regulat de dozare. Nu luați o doză dublă pentru a compensa una pierdută.

Diclofenacul și misoprostolul pot provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:

• diaree
• gaz sau balonare
• constipație

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele menționate în secțiunea AVERTISMENT IMPORTANT, sunați imediat medicul dumneavoastră sau solicitați ajutor medical de urgență. Nu mai luați diclofenac și misoprostol până nu vorbiți cu medicul dumneavoastră.

• creșterea inexplicabilă în greutate
• dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
• umflături în abdomen, glezne, picioare sau picioare
• oboseală excesivă
• lipsa de energie
• mâncărime
• stomac deranjat
• pierderea poftei de mâncare
• durere în partea superioară dreaptă a stomacului
• îngălbenirea pielii sau a ochilor
• simptome asemănătoare gripei
• piele palida
• bătăi rapide ale inimii
• durere de cap
• gat intepenit
• Durere de gât
• dureri musculare
• confuzie
• sensibilitate la lumină
• febră
• vezicule
• eczemă
• urticarie
• umflarea ochilor, feței, buzelor, limbii, gâtului, brațelor sau mâinilor
• dificultate la inghitire
• răguşeală
• sângerări vaginale neobișnuite
• urină tulbure, decolorată sau sângeroasă
• dureri de spate
• urinare dificilă sau dureroasă

Diclofenacul și misoprostolul pot provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce luați acest medicament.

Dacă aveți un efect secundar grav, dvs. sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport către programul de raportare a evenimentelor adverse MedWatch al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau telefonic ( 1-800-332-1088).

Păstrați acest medicament în recipientul în care a intrat, bine închis și la îndemâna copiilor. Păstrați-l la temperatura camerei și departe de excesul de căldură și umezeală (nu în baie).

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu trebuie să aruncați acest medicament pe toaletă. În schimb, cel mai bun mod de a elimina medicamentele dvs. este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul sau contactați departamentul local de gunoi / reciclare pentru a afla despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA pentru eliminarea sigură a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

Este important să nu lăsați toate medicamentele la îndemâna și la îndemâna copiilor, întrucât multe recipiente (cum ar fi pilulele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii și copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, blocați întotdeauna capacele de siguranță și așezați imediat medicamentul într-un loc sigur - unul care este ridicat, departe și la îndemâna și vederea lor. http://www.upandaway.org

În caz de supradozaj, sunați la linia de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt, de asemenea, disponibile online la https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima s-a prăbușit, a avut o criză, are probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, sunați imediat la serviciile de urgență la 911.

Simptomele supradozajului pot include:

• dureri de stomac
• vărsături
• diaree
• confuzie
• somnolenţă
• tonus muscular scăzut
• scuturare incontrolabilă a unei părți a corpului
• convulsii
• dificultăți de respirație
• febră
• bătăi rapide ale inimii
• ameţeală
• leșin

Înainte de a face orice test de laborator, spuneți medicului dumneavoastră și personalului de laborator că luați diclofenac și misoprostol.

Nu lăsați pe nimeni să vă ia medicamentele.Adresați-vă farmacistului orice întrebări cu privire la reumplerea rețetei.

Este important pentru dvs. să păstrați o listă scrisă a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pe care le luați, precum și a oricăror produse precum vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți internat într-un spital. De asemenea, sunt informații importante de purtat cu dvs. în caz de urgență.

• Arthrotec^® (care conține Diclofenac, Misoprostol)