Naltrexonă și Bupropion

Conţinut

• Înainte de a lua combinația de naltrexonă și bupropionă,
• Combinația de naltrexonă și bupropionă poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:
• Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau cele enumerate în secțiunile AVERTISMENT IMPORTANT și PRECAUȚII SPECIALE, încetați să luați combinația de naltrexonă și bupropionă și sunați imediat medicul dumneavoastră sau primiți tratament medical de urgență:
• Simptomele supradozajului pot include următoarele:

Acest medicament conține bupropion, același ingredient activ ca unele medicamente antidepresive (Wellbutrin, Aplenzin) și un medicament utilizat pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat (Zyban). Un număr mic de copii, adolescenți și adulți tineri (până la vârsta de 24 de ani) care au luat antidepresive („ridicători ai dispoziției”), cum ar fi bupropionul în timpul studiilor clinice, au devenit suicidari (gândindu-se la rănirea sau sinuciderea sau planificarea sau încercarea de a face acest lucru ). Copiii, adolescenții și adulții tineri care iau antidepresive pentru a trata depresia sau alte boli mintale pot fi mai susceptibile de a se sinucide decât copiii, adolescenții și adulții tineri care nu iau antidepresive pentru a trata aceste afecțiuni. Combinația de naltrexonă și bupropionă nu este aprobată pentru utilizare la copii cu vârsta sub 18 ani.

Trebuie să știți că sănătatea mintală se poate schimba în moduri neașteptate atunci când luați combinația de naltrexonă și bupropionă chiar dacă sunteți un adult cu vârsta peste 24 de ani. Puteți deveni sinucigaș, mai ales la începutul tratamentului și în orice moment în care doza dumneavoastră este crescută sau scăzută. Dvs., familia dvs. sau îngrijitorul dumneavoastră ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: depresie nouă sau agravare; să te gândești să te rănești sau să te sinucizi sau să planifici sau să încerci să faci asta; îngrijorare extremă; agitaţie; anxietate sau atacuri de panică; dificultăți de a adormi sau de a rămâne adormit; comportament agresiv, supărat sau violent; iritabilitate; a acționa fără a gândi; neliniște severă; gânduri sau senzații anormale; sentimentul că oamenii sunt împotriva ta; halucinații (a vedea lucruri sau a auzi voci care nu există); simțindu-se confuz; entuziasm anormal frenetic; sau orice alte schimbări bruște sau neobișnuite ale comportamentului. Asigurați-vă că familia sau îngrijitorul dvs. știu ce simptome pot fi grave, astfel încât să poată apela la medic dacă nu puteți solicita singur un tratament.

Furnizorul dvs. de asistență medicală va dori să vă vadă des în timp ce luați combinația de naltrexonă și bupropionă, mai ales la începutul tratamentului. Asigurați-vă că păstrați toate programările pentru vizitele la cabinet cu medicul dumneavoastră.

Medicul sau farmacistul vă va oferi fișa de informații despre pacient a producătorului (Ghidul medicamentelor) atunci când începeți tratamentul cu combinația de naltrexonă și bupropionă și de fiecare dată când vă umpleți rețeta. Citiți cu atenție informațiile și adresați-vă medicului sau farmacistului dacă aveți întrebări. De asemenea, puteți vizita site-ul web al Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) sau site-ul web al producătorului pentru a obține Ghidul pentru medicamente.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile administrării combinației de naltrexonă și bupropionă.

Combinația de naltrexonă și bupropionă este utilizată împreună cu o dietă cu calorii reduse și un plan de exerciții fizice pentru a ajuta adulții care sunt obezi sau care sunt supraponderali și au probleme medicale legate de greutate, să piardă în greutate și apoi să nu se recâștige. Naltrexona face parte dintr-o clasă de medicamente numite antagoniști ai opiaceelor. Bupropionul se află într-o clasă de medicamente numite antidepresive. Aceste medicamente funcționează împreună pe două zone ale creierului, centrul foamei și sistemul de recompensă, pentru a reduce pofta de mâncare și a ajuta la controlul poftei.

Combinația de naltrexonă și bupropionă vine ca o tabletă cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) pentru administrare pe cale orală. Se ia de obicei de două ori pe zi. Nu luați acest medicament cu o masă bogată în grăsimi. Luați naltrexonă și bupropion la aproximativ aceleași ore în fiecare zi. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și rugați-vă medicul sau farmacistul să vă explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați naltrexonă și bupropion exact așa cum este indicat. Nu luați mai mult sau mai puțin din acesta sau luați-l mai des decât cel prescris de medicul dumneavoastră.

Înghițiți comprimatele cu eliberare prelungită întregi; nu le împărțiți, nu le mestecați sau nu le zdrobiți.

Medicul dumneavoastră vă va începe probabil să luați o doză mică din combinația de naltrexonă și bupropionă și vă va crește treptat doza, nu mai mult de o dată pe săptămână, timp de 4 săptămâni. După 16 săptămâni de tratament, medicul dumneavoastră va verifica dacă ați pierdut în greutate. Dacă nu ați pierdut o anumită cantitate de greutate, medicul dumneavoastră vă poate spune să încetați să luați combinația de naltrexonă și bupropionă, deoarece este puțin probabil să beneficiați de continuarea tratamentului.

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Înainte de a lua combinația de naltrexonă și bupropionă,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la naltrexonă, bupropionă, la orice alte medicamente sau la oricare dintre ingredientele din comprimatele de naltrexonă și bupropionă. Adresați-vă farmacistului sau consultați Ghidul pentru medicamente pentru o listă a ingredientelor.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă luați un inhibitor de monoaminooxidază (MAO), cum ar fi izocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), albastru de metilen, fenelzină (Nardil), rasagilină (Azilect), selegilină (Emsam, Zelapar) și tranilcipromină (Parnat ) sau dacă ați încetat să luați un inhibitor MAO în ultimele 14 zile. Probabil medicul dumneavoastră vă va spune să nu luați combinația de naltrexonă și bupropionă. Dacă încetați să luați combinația de naltrexonă și bupropionă, medicul vă va spune că trebuie să așteptați cel puțin 14 zile înainte de a începe să luați un inhibitor MAO.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente opioide sau medicamente de stradă, inclusiv heroină, medicamente contra durerii pe bază de prescripție medicală, tramadol (Ultram, Ultracet), tratamente de dependență de opioide, cum ar fi buprenorfină (Buprenex, Butrans, Sublocade) sau metadonă (Dolofină, Metadoză) și anumite medicamente pentru diaree, tuse sau răceală. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați luat oricare dintre aceste medicamente în ultimele 7-10 zile. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigur dacă un medicament pe care l-ați luat este un opioid. Medicul dumneavoastră vă va spune să nu luați combinația de naltrexonă și bupropionă dacă ați luat sau ați utilizat opioide în cel puțin ultimele 7-10 zile.
• nu luați medicamente opioide și nu utilizați medicamente opioide de stradă în timpul tratamentului cu combinația de naltrexonă și bupropionă. Naltrexona blochează efectele medicamentelor opioide și ale medicamentelor opioide de stradă. Este posibil să nu simțiți efectele acestor substanțe dacă le luați sau le utilizați în doze mici sau normale. Dacă luați sau utilizați doze mai mari de medicamente opioide sau medicamente în timpul tratamentului cu combinația de naltrexonă și bupropionă, aceasta poate provoca leziuni grave, comă sau deces.
• trebuie să știți că, dacă ați luat medicamente opioide înainte de tratamentul dumneavoastră cu combinația de naltrexonă și bupropionă, este posibil să fiți mai sensibil la efectele medicamentelor opioide atunci când vi se recomandă următoarea doză de combinație de naltrexonă și bupropionă, dacă pierdeți o doză a combinației de naltrexonă și bupropionă, după terminarea tratamentului sau dacă suferiți detoxifiere. Dacă utilizați opioide în cantități pe care le-ați utilizat înainte de tratamentul dumneavoastră cu combinația de naltrexonă și bupropionă, aceasta poate duce la supradozaj și moarte. După ce ați terminat tratamentul, spuneți oricărui medic care vă poate prescrie medicamente că ați fost tratat anterior cu combinația de naltrexonă și bupropionă. Este important să spuneți familiei sau îngrijitorului despre această sensibilitate crescută la opioide și riscul de supradozaj. Dvs. sau îngrijitorul dumneavoastră ar trebui să primiți imediat asistență medicală de urgență dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome: probleme de respirație, respirație lentă superficială, somnolență, senzație de leșin, amețeli sau confuzie.
• nu luați mai mult de un produs care conține bupropion la un moment dat, inclusiv antidepresive sau produse pentru renunțarea la fumat. Ați putea primi prea mult bupropion și puteți avea efecte secundare severe.
• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului ce alte medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitamine, suplimente nutriționale și produse pe bază de plante pe care le luați sau intenționați să le luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: amantadină (Osmolex ER), amitriptilină, amoxapină, carbamazepină (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), clopidogrel (Plavix), desipramină (Norpramin), dexametazonă, digoxină (Lanoxin), doxepepină Silenor), efavirenz (Sustiva, în Atripla), escitalopram (Lexapro), flecainidă (Tambocor), fluoxetină (Prozac), fluvoxamină (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramină (Tofranil), insulină sau medicamente orale pentru diabet, levodopa ( în Sinemet, în Stalevo), lopinavir (în Kaletra), metilprednisolonă (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptilină (Pamelor), paroxetină (Paxil), fenobarbital, fenitoină (Dilantin), prednisonă, propafenonă (Rythmol) , protriptilină (Vivactil), risperidonă (Risperdal), ritonavir (Norvir, în Kaletra), sertralină (Zoloft), teofilină (Theo-24, Theochron), tioridazină, ticlopidină, trimipramină (Surmontil), venlafaxină (Effexor) și alte greutăți medicamente de pierdere. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare. Multe alte medicamente pot interacționa, de asemenea, cu naltrexonă și bupropionă, deci asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și despre cele care nu apar pe această listă.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată convulsii, anorexie nervoasă (o tulburare alimentară) sau bulimie (o tulburare alimentară) și dacă aveți tensiune arterială crescută care nu poate fi controlată. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă beți cantități mari de alcool, dar vă așteptați să încetați brusc să beți, luați sedative, hipnotice, benzodiazepine sau medicamente anti-convulsive, dar vă așteptați să încetați brusc să le luați sau dacă vă retrageți opioidele. Medicul dumneavoastră vă va spune probabil să nu luați combinația de naltrexonă și bupropionă.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau oricine din familia dumneavoastră v-ați gândit sau ați încercat să vă sinucideți sau ați avut sau ați avut vreodată tulburare bipolară (dispoziție care se schimbă de la depresie la anormal de excitată), manie (dispoziție frenetică, excesivă), depresie, schizofrenie boală care provoacă o gândire tulburată sau neobișnuită, pierderea interesului pentru viață și emoții puternice sau inadecvate) sau alte boli mintale; dacă aveți vârsta peste 65 de ani; dacă fumați sau dacă vă așteptați să nu mai fumați; și dacă aveți sau ați avut vreodată o leziune a capului, infarct miocardic, accident vascular cerebral, tumoare sau infecție a creierului sau coloanei vertebrale, diabet zaharat, nivel scăzut de zahăr din sânge, niveluri scăzute de sodiu în sânge sau boli de inimă, rinichi sau ficat
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați combinația de naltrexonă și bupropionă, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
• dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală dentară, spuneți medicului sau dentistului că luați combinația de naltrexonă și bupropionă.
• adresați-vă medicului dumneavoastră despre utilizarea în siguranță a băuturilor alcoolice în timp ce luați combinația de naltrexonă și bupropionă. Alcoolul poate agrava efectele secundare ale naltrexonei și bupropionului.
• trebuie să știți că combinația de naltrexonă și bupropionă poate provoca tensiune arterială crescută și o frecvență cardiacă mai rapidă. Medicul dumneavoastră vă poate verifica tensiunea arterială și ritmul cardiac înainte de a începe tratamentul și în mod regulat în timp ce luați acest medicament.
• trebuie să știți că combinația de naltrexonă și bupropionă poate provoca glaucom cu închidere unghiulară (afecțiune în care lichidul este blocat brusc și nu poate curge din ochi provocând o creștere rapidă și severă a presiunii oculare care poate duce la pierderea vederii) . Discutați cu medicul dumneavoastră despre examinarea ochilor înainte de a începe să luați acest medicament pentru a vedea dacă sunteți expus riscului pentru această afecțiune. Dacă aveți dureri oculare, modificări ale vederii sau umflături sau roșeață la nivelul ochiului sau în jurul acestuia, adresați-vă medicului dumneavoastră sau primiți imediat tratament medical de urgență.

Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, continuați dieta normală.

Săriți doza uitată și continuați programul de dozare obișnuit. Nu luați o doză dublă pentru a compensa una pierdută.

Combinația de naltrexonă și bupropionă poate provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome este severă sau nu dispare:

• greaţă
• vărsături
• diaree
• constipație
• gură uscată
• modificări ale simțului gustului
• durere de cap
• ameţeală
• oboseală
• înroșirea feței
• scuturare incontrolabilă a unei părți a corpului
• transpirație excesivă
• sunând în urechi

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau cele enumerate în secțiunile AVERTISMENT IMPORTANT și PRECAUȚII SPECIALE, încetați să luați combinația de naltrexonă și bupropionă și sunați imediat medicul dumneavoastră sau primiți tratament medical de urgență:

• convulsii
• erupții cutanate sau vezicule
• mâncărime
• urticarie
• glande umflate
• răni dureroase în gură sau în jurul ochilor
• dificultăți de respirație
• umflarea buzelor sau a limbii
• dureri în piept
• febră
• dureri de stomac
• urină închisă la culoare
• îngălbenirea pielii sau a ochilor
• dureri musculare sau articulare

Combinația de naltrexonă și bupropionă poate provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timp ce luați acest medicament.

Dacă aveți un efect secundar grav, dvs. sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport către programul de raportare a evenimentelor adverse MedWatch al Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau telefonic ( 1-800-332-1088).

Păstrați acest medicament în recipientul în care a intrat, bine închis și la îndemâna copiilor. Păstrați-l la temperatura camerei și departe de excesul de căldură și umiditate (nu în baie)

Este important să nu lăsați toate medicamentele la îndemâna și la îndemâna copiilor, întrucât multe recipiente (cum ar fi pilulele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii și copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, blocați întotdeauna capacele de siguranță și așezați imediat medicamentul într-un loc sigur - unul care este ridicat, departe și la îndemâna și vederea lor. http://www.upandaway.org

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu trebuie să aruncați acest medicament pe toaletă. În schimb, cel mai bun mod de a elimina medicamentele dvs. este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul sau contactați departamentul local de gunoi / reciclare pentru a afla despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA pentru eliminarea sigură a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

În caz de supradozaj, sunați la linia de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt, de asemenea, disponibile online la https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima s-a prăbușit, a avut o criză, are probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, sunați imediat la serviciile de urgență la 911.

Simptomele supradozajului pot include următoarele:

• sechestru
• văzând lucruri sau auzind voci care nu există
• pierderea conștienței
• bătăi rapide sau puternice ale inimii

Păstrați toate programările la medicul dumneavoastră și la laborator.

Înainte de a face orice test de laborator, spuneți medicului dumneavoastră și personalului de laborator că luați combinația de naltrexonă și bupropionă.

Nu lăsați pe nimeni să vă ia medicamentele. Adresați-vă farmacistului orice întrebări cu privire la reumplerea rețetei.

Este important pentru dvs. să păstrați o listă scrisă a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) pe care le luați, precum și a oricăror produse precum vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți internat într-un spital. De asemenea, sunt informații importante de purtat cu dvs. în caz de urgență.

• Contrave^®