Catetere venoase de linie mijlocie - sugari

Un cateter venos de linie mediană este un tub de plastic subțire, lung (3 până la 8 inci sau 7 până la 20 de centimetri), care este introdus într-un mic vas de sânge. Acest articol se adresează cateterelor de linie mediană la sugari.

DE CE SE FOLOSEAZĂ UN CATETER VENOS MIDLINE?

Un cateter venos de linie mediană este utilizat atunci când un sugar are nevoie de lichide IV sau medicamente pe o perioadă lungă de timp. IV-urile obișnuite durează doar 1 - 3 zile și trebuie înlocuite des. Cateterele cu linie mediană pot sta 2-4 săptămâni.

Cateterele cu linie mediană sunt acum adesea utilizate în locul:

• Catetere ombilicale, care pot fi plasate la scurt timp după naștere, dar prezintă riscuri
• Liniile venoase centrale, care sunt plasate într-o venă mare lângă inimă, dar prezintă riscuri
• Catetere centrale inserate percutan (PICC), care ajung mai aproape de inimă, dar prezintă riscuri

Deoarece cateterele din linia mediană nu depășesc axila, sunt considerate mai sigure. Cu toate acestea, pot exista unele medicamente IV care nu pot fi administrate printr-un cateter de linie mediană. De asemenea, extragerile de rutină de sânge nu sunt recomandate dintr-un cateter de linie mediană, spre deosebire de tipurile mai centrale de catetere venoase.

CUM ESTE PLASAT UN CATETER MIDLINE?

Un cateter de linie mediană este introdus în venele brațului, piciorului sau, ocazional, scalpului sugarului.

Furnizorul de servicii medicale va:

• Așezați copilul pe masa de examinare
• Primiți ajutor de la alți angajați instruiți, care vor ajuta la calmarea și confortarea sugarului
• Numărați zona în care va fi plasat cateterul
• Curățați pielea sugarului cu un medicament anti-germeni (antiseptic)
• Faceți o mică tăietură chirurgicală și plasați un ac gol într-o venă mică în braț, picior sau scalp
• Așezați cateterul de linie mediană prin ac într-o venă mai mare și scoateți acul
• Bandajează zona în care a fost plasat cateterul

CARE SUNT RISCURILE DE A PLASA UN CATETER MIDLINE?

Riscurile cateterismului venos de linie mediană:

• Infecţie. Riscul este mic, dar crește cu cât cateterul cu linie mediană rămâne pe loc.
• Sângerări și echimoze la locul inserției.
• Inflamația venei (flebită).
• Mișcarea cateterului din loc, chiar și din venă.
• Scurgerea de lichid din cateter în țesuturi poate duce la umflături și roșeață.
• Ruperea cateterului în interiorul venei (foarte rar).

Cateter venos medial - sugari; MVC - sugari; Cateter cu linie mediană - sugari; Cateter ML - sugari; ML - sugari

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Liniile directoare pentru prevenirea infecțiilor legate de cateterul intravascular (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Actualizat în iulie 2017. Accesat la 30 iulie 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Cateterul intravenos periferic prelungit este o metodă alternativă de acces intravenos NICU. Adv Neonatal Care. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Dispozitive de acces vascular intern: acces și gestionare de urgență. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 24.