Eliminarea leziunilor cutanate

O leziune a pielii este o zonă a pielii care este diferită de pielea din jur. Aceasta poate fi o bucată, o durere sau o zonă a pielii care nu este normală. Poate fi, de asemenea, un cancer de piele.

Îndepărtarea leziunilor cutanate este o procedură de îndepărtare a leziunii.

Majoritatea procedurilor de eliminare a leziunilor se fac cu ușurință în cabinetul medicului dumneavoastră sau într-un cabinet medical ambulatoriu. Este posibil să fie nevoie să vă adresați furnizorului dvs. de îngrijire primară, unui medic de piele (dermatolog) sau unui chirurg.

Ce procedură aveți depinde de locația, dimensiunea și tipul leziunii. Leziunea eliminată este de obicei trimisă la laborator unde este examinată la microscop.

Este posibil să primiți un anumit tip de medicament amorțitor (anestezic) înainte de procedură.

Diferitele tipuri de tehnici de îndepărtare a pielii sunt descrise mai jos.

RASAȚI EXCIZIA

Această tehnică este utilizată pentru leziunile cutanate care se ridică deasupra pielii sau se află în stratul superior al pielii.

Medicul dumneavoastră folosește o lamă mică pentru a îndepărta straturile exterioare ale pielii după ce zona a devenit amorțită. Zona îndepărtată include totală sau parțială a leziunii.

De obicei nu aveți nevoie de cusături. La sfârșitul procedurii, medicamentul se aplică în zonă pentru a opri orice sângerare. Sau zona poate fi tratată cu cauter pentru a sigila vasele de sânge închise. Niciunul dintre aceștia nu va face rău.

EXCIZIE SIMPLE DE Foarfecă

Această tehnică este utilizată și pentru leziunile cutanate care se ridică deasupra pielii sau se află în stratul superior al pielii.

Medicul dumneavoastră va lua leziunea cutanată cu o pensetă mică și va trage ușor în sus. Foarfecele mici și curbate vor fi folosite pentru a tăia cu atenție în jurul și sub leziune. O chiuretă (un instrument folosit pentru curățarea sau răzuirea pielii) poate fi folosită pentru tăierea oricăror părți rămase ale leziunii.

Rareori vei avea nevoie de cusături. La sfârșitul procedurii, medicamentul se aplică în zonă pentru a opri orice sângerare. Sau zona poate fi tratată cu cauter pentru a sigila vasele de sânge închise.

EXCIZIUNEA PIELII - GROSIME PLINĂ

Această tehnică implică îndepărtarea unei leziuni a pielii în nivelurile mai profunde ale pielii până la stratul gras de sub piele. O cantitate mică de țesut normal care înconjoară leziunea poate fi îndepărtată pentru a se asigura că este limpede de orice celule canceroase posibile (margini clare). Este mai probabil să se facă atunci când există îngrijorarea cu privire la un cancer de piele.

• Cel mai adesea, o zonă cu forma unei elipse (un fotbal american) este îndepărtată, deoarece acest lucru facilitează închiderea cu cusături.
• Întreaga leziune este îndepărtată, mergând la fel de adânc ca grăsimea, dacă este necesar, pentru a obține întreaga zonă. O margine de aproximativ 3 până la 4 milimetri (mm) sau mai mult care înconjoară tumora poate fi, de asemenea, eliminată pentru a asigura margini clare.

Zona este închisă cu cusături. Dacă se îndepărtează o suprafață mare, se poate utiliza o grefă de piele sau o clapă de piele normală pentru a înlocui pielea care a fost îndepărtată.

CURETTAGE ȘI ELECTRODESICARE

Această procedură implică răzuirea sau scoaterea unei leziuni cutanate. O tehnică care utilizează curent electric de înaltă frecvență, numită electrodesicare, poate fi utilizată înainte sau după.

Poate fi utilizat pentru leziuni superficiale care nu necesită o excizie cu grosime completă.

EXCIZIE LASER

Un laser este un fascicul de lumină care poate fi focalizat pe o zonă foarte mică și poate trata tipuri foarte specifice de celule. Laserul încălzește celulele din zona care este tratată până când „izbucnesc”. Există mai multe tipuri de lasere. Fiecare laser are utilizări specifice.

Excizia cu laser poate elimina:

• Leziuni cutanate benigne sau premaligne
• Negii
• Alunițe
• Petele solare
• Păr
• Vase de sânge mici în piele
• Tatuaje

CRIOTERAPIE

Crioterapia este o metodă de supra-congelare a țesuturilor pentru a o distruge. Este cel mai frecvent utilizat pentru a distruge sau a elimina negii, cheratozele actinice, cheratozele seboreice și molluscum contagiosum.

Crioterapia se face folosind fie un tampon de bumbac care a fost scufundat în azot lichid, cu un recipient de pulverizare care conține azot lichid, fie cu sau o sondă cu azot lichid care curge prin el. Procedura durează de obicei mai puțin de un minut.

Congelarea poate provoca unele disconforturi. Medicul dumneavoastră poate aplica mai întâi un medicament amorțitor pe zonă. După procedură, zona tratată se poate blister și leziunea distrusă se va desprinde.

CHIRURGIA MOHS

Operația Mohs este o modalitate de a trata și vindeca anumite tipuri de cancer de piele. Chirurgii instruiți în procedura Mohs pot face această operație. Este o tehnică de economisire a pielii, care permite eliminarea cancerului de piele, cu o deteriorare mai mică a pielii sănătoase din jurul său.

Se poate face pentru a îmbunătăți aspectul unei persoane sau dacă leziunea provoacă iritații sau disconfort.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda eliminarea unei leziuni dacă aveți:

• Creșteri benigne
• Negii
• Alunițe
• Etichete de piele
• Keratoza seboreică
• Cheratoza actinică
• Carcinom cu celule scuamoase
• Boala Bowen
• Carcinom bazocelular
• Molluscum contagiosum
• Melanom
• Alte afecțiuni ale pielii

Riscurile exciziei cutanate pot include:

• Infecţie
• Cicatrică (cheloizi)
• Sângerare
• Modificări ale culorii pielii
• Slabă vindecare a rănilor
• Leziuni ale nervilor
• Recidiva leziunii
• Blistere și ulcere, ducând la durere și infecții

Spuneți medicului dumneavoastră:

• Despre medicamentele pe care le luați, inclusiv vitamine și suplimente, remedii pe bază de plante și medicamente fără prescripție medicală
• Dacă aveți alergii
• Dacă aveți probleme de sângerare

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru procedură.

Zona poate fi fragedă pentru câteva zile după aceea.

A avea grijă corespunzătoare de rană vă va ajuta pielea să arate cât mai bine. Furnizorul dvs. vă va vorbi despre opțiunile dvs.:

• Permiterea unei răni mici se vindecă singură, deoarece majoritatea rănilor mici se vindecă bine singure.
• Folosind ochiuri pentru a închide rana.
• Grefarea pielii în timpul căreia rana este acoperită folosind pielea din altă parte a corpului.
• Aplicarea unei clape pentru a acoperi rana cu pielea de lângă rană (pielea din apropierea plăgii se potrivește în culoare și textură).

Eliminarea leziunilor funcționează bine pentru mulți oameni. Este posibil ca unele leziuni ale pielii, cum ar fi negii, să fie tratate de mai multe ori.

Ras excizie - piele; Excizia leziunilor cutanate - benigne; Eliminarea leziunilor cutanate - benigne; Criochirurgie - piele, benignă; BCC - eliminare; Cancer de celule bazale - îndepărtarea; Cheratoza actinică - îndepărtarea; Negii - îndepărtarea; Celula scuamoasă - îndepărtarea; Aluniță - îndepărtare; Nevus - îndepărtare; Nevi - îndepărtare; Excizia foarfece; Îndepărtarea etichetelor de piele; Îndepărtarea aluniței; Eliminarea cancerului de piele; Îndepărtarea semnului de naștere; Molluscum contagiosum - îndepărtarea; Electrodezicare - îndepărtarea leziunilor cutanate

Dinulos JGH. Tumori benigne ale pielii. În: Dinulos JGH, ed. Clinica de dermatologie Habif. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 20.

Dinulos JGH. Proceduri chirurgicale dermatologice. În: Dinulos JGH, ed. Clinica de dermatologie Habif. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 27.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Chirurgie cu laser cutanat. În: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Boli ale pielii Andrews: Dermatologie clinică. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 38.

Pfenninger JL. Biopsie cutanată. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 26.

Stulberg D, Wilamowska K. Leziuni premaligne ale pielii. În: Kellerman RD, Rakel DP. ed. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1037-1041.