Chirurgie micrografică Mohs

Chirurgia micrografică Mohs este o modalitate de a trata și vindeca anumite tipuri de cancer de piele. Chirurgii instruiți în procedura Mohs pot face această operație. Permite eliminarea cancerului de piele cu mai puține daune pielii sănătoase din jurul său.

Operația Mohs are loc de obicei în cabinetul medicului. Operația se începe dimineața devreme și se face într-o singură zi. Uneori, dacă tumoarea este mare sau aveți nevoie de reconstrucție, poate dura două vizite.

În timpul procedurii, chirurgul elimină cancerul în straturi până când tot cancerul a fost eliminat. Chirurgul va:

• Îți amorți pielea acolo unde este cancerul, astfel încât să nu simți nici o durere. Rămâi treaz pentru procedură.
• Îndepărtați tumoarea vizibilă împreună cu un strat subțire de țesut de lângă tumoare.
• Uită-te la țesut la microscop.
• Verificați dacă există cancer. Dacă există încă cancer în acel strat, medicul va scoate un alt strat și se va uita la microscop.
• Repetați această procedură până când nu se găsește cancer într-un strat. Fiecare rundă durează aproximativ 1 oră. Operația durează 20 până la 30 de minute, iar examinarea stratului la microscop durează 30 de minute.
• Faceți aproximativ 2 până la 3 runde pentru a obține tot cancerul. Tumorile profunde pot necesita mai multe straturi.
• Opriți orice sângerare aplicând un pansament sub presiune, folosind o sondă mică pentru a încălzi pielea (electrocauterizare) sau oferindu-vă o cusătură.

Operația Mohs poate fi utilizată pentru majoritatea cancerelor de piele, cum ar fi cancerele de piele cu celule bazale sau cu celule scuamoase. Pentru multe tipuri de cancer de piele, pot fi utilizate alte proceduri mai simple.

Operația Mohs poate fi preferată atunci când cancerul de piele se află într-o zonă în care:

• Este important să îndepărtați cât mai puțin țesut, cum ar fi pleoapele, nasul, urechile, buzele sau mâinile
• Medicul dumneavoastră trebuie să fie sigur că întreaga tumoră este îndepărtată înainte de a vă cusut
• Există o cicatrice sau a fost utilizat un tratament radiațional anterior
• Există șanse mai mari ca tumoarea să revină, cum ar fi pe urechi, buze, nas, pleoape sau tâmple

Operația Mohs poate fi, de asemenea, preferată atunci când:

• Cancerul de piele a fost deja tratat și nu a fost complet eliminat sau a revenit
• Cancerul de piele este mare sau marginile cancerului de piele nu sunt clare
• Sistemul dvs. imunitar nu funcționează bine din cauza cancerului, a tratamentelor pentru cancer sau a medicamentelor pe care le luați
• Tumora este mai profundă

Operația Mohs este în general sigură. Cu operația Mohs, nu trebuie să fiți adormit (anestezie generală), așa cum ați face cu alte intervenții chirurgicale.

Deși rare, acestea sunt unele riscuri pentru această intervenție chirurgicală:

• Infecţie.
• Leziuni nervoase care provoacă amorțeală sau senzație de arsură. De obicei, acest lucru dispare.
• Cicatrici mai mari care sunt ridicate și roșii, numite cheloide.
• Sângerare.

Medicul dumneavoastră vă va explica ce ar trebui să faceți pentru a vă pregăti pentru operația dumneavoastră. Este posibil să vi se solicite:

• Nu mai luați anumite medicamente, cum ar fi aspirina sau alte anticoagulante. NU încetați să luați medicamente eliberate pe bază de rețetă decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să opriți.
• Renunțe la fumat.
• Aranjați ca cineva să vă ducă acasă după operație.

Îngrijirea corespunzătoare a rănii după operație vă va ajuta pielea să arate cât mai bine. Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre opțiunile dumneavoastră:

• Lasă o mică rană să se vindece singură. Majoritatea rănilor mici se vindecă bine singure.
• Folosiți cusături pentru a închide rana.
• Folosiți grefe de piele. Medicul acoperă rana folosind pielea din altă parte a corpului.
• Folosiți clapete de piele. Medicul acoperă rana cu pielea de lângă rana dumneavoastră. Pielea de lângă rana ta se potrivește în culoare și textură.

Operația Mohs are o rată de vindecare de 99% în tratarea cancerului de piele.

Cu această intervenție chirurgicală, se elimină cea mai mică cantitate de țesut posibil. Veți avea o cicatrice mai mică decât ați putea avea cu alte opțiuni de tratament.

Cancer de piele - operație Mohs; Cancer de piele cu celule bazale - intervenție chirurgicală Mohs; Cancer de piele cu celule scuamoase - operație Mohs

Task Force Ad Hoc, Connolly SM, Baker DR și colab. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 criterii de utilizare adecvate pentru chirurgia micrografică Mohs: un raport al Academiei Americane de Dermatologie, Colegiului American de Chirurgie Mohs, Asociației Americane de Chirurgie Dermatologică și Societății Americane de Chirurgie Mohs. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Site-ul web American College of Mohs Surgery. Procesul Mohs pas cu pas. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Actualizat la 2 martie 2017. Accesat la 7 decembrie 2018.

Lam C, Vidimos AT. Chirurgie micrografică Mohs. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 150.