Extracție dentară

O extracție a dinților este o procedură pentru îndepărtarea unui dinte din orificiul gingival. De obicei se face de către un dentist general, un chirurg oral sau un parodontist.

Procedura va avea loc în cabinetul stomatologic sau în clinica stomatologică a spitalului. Poate presupune îndepărtarea unuia sau mai multor dinți. Este posibil să vi se solicite să luați antibiotice înainte de procedură.

• Veți obține un anestezic local pentru a amorți zona din jurul dintelui, astfel încât să nu simțiți durere.
• Medicul dentist poate slăbi dintele din gingie folosind un instrument de îndepărtare a dinților numit lift.
• Medicul dentist va așeza apoi forcepsul în jurul dintelui și îl va scoate din gingie.

Dacă aveți nevoie de o extracție dentară mai complexă:

• Este posibil să vi se administreze sedare, astfel încât să fiți relaxați și adormiți, precum și un anestezic, astfel încât să nu aveți durere.
• Este posibil ca chirurgul să trebuiască să îndepărteze mai mulți dinți folosind metodele de mai sus.
• Pentru un dinte afectat, chirurgul poate fi nevoit să taie o clapă de țesut gingival și să îndepărteze o parte din osul din jur. Dintele va fi îndepărtat cu o pensă. Dacă este greu de îndepărtat, dintele poate fi secționat (rupt) în bucăți.

După îndepărtarea dintelui:

• Medicul dentist va curăța orificiul gingival și va netezi osul rămas.
• Este posibil ca gingia să fie necesară închiderii cu una sau mai multe cusături, numite și suturi.
• Vi se va cere să mușcați o bucată de tifon umed pentru a opri sângerarea.

Există mai multe motive pentru care oamenii au tras un dinte:

• O infecție profundă la un dinte (abces)
• Dinti supraaglomerati sau prost pozitionati
• Boală a gingiilor care slăbește sau deteriorează dinții
• Rănirea dinților din cauza traumei
• Dinți afectați care cauzează probleme, cum ar fi dinții de înțelepciune (al treilea molar)

Deși mai puțin frecvente, pot apărea anumite probleme:

• Cheagul de sânge din priză cade zile după extracție (aceasta este cunoscută sub numele de priză uscată)
• Infecţie
• Leziuni ale nervilor
• Fracturi cauzate de instrumentele utilizate în timpul procedurii
• Deteriorarea altor dinți sau restaurări
• Vânătăi și umflături la locul tratamentului
• Disconfort sau durere la locul injectării
• Ameliorarea incompletă a durerii
• Reacție la anestezie locală sau alte medicamente administrate în timpul sau după procedură
• Vindecarea lentă a rănilor

Spuneți medicului dentist orice medicament pe care îl luați, inclusiv medicamentele eliberate fără prescripție medicală și despre istoricul medical. O extracție dentară poate introduce bacterii în fluxul sanguin. Deci, asigurați-vă că spuneți medicului dentist dacă aveți sau ați avut afecțiuni care vă pot face predispuse la infecție. Acestea pot include:

• Boala de inima
• Boală de ficat
• Sistem imunitar slăbit
• Chirurgie recentă, inclusiv chirurgie cardiacă și proceduri osoase și articulare care implică hardware din metal

Puteți pleca acasă la scurt timp după procedură.

• Veți avea tifon în gură pentru a opri sângerarea. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la formarea unui cheag de sânge. Cheagul umple soclul în timp ce osul crește din nou.
• Buzele și obrazul tău pot fi amorțite, dar acest lucru se va epuiza în câteva ore.
• Este posibil să vi se administreze un pachet de gheață pentru zona obrazului pentru a vă ajuta să continuați să vă umflați.
• Pe măsură ce medicamentul amorțitor dispare, este posibil să începeți să simțiți durere. Medicul dentist vă va recomanda analgezice, cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Advil). Sau, vi se poate da o rețetă pentru medicamente pentru durere.

Pentru a ajuta la vindecare:

• Luați orice antibiotice sau alte medicamente conform prescrierii.
• Puteți aplica o compresă rece timp de 10 până la 20 de minute pe obraz pentru a reduce umflarea și durerea. Folosiți gheață într-un prosop sau într-un pachet rece. Nu puneți gheață direct pe piele.
• Evitați să faceți prea multă activitate fizică în primele două zile.
• Nu fuma.

Când mâncați sau beți:

• Mestecați de cealaltă parte a gurii.
• Consumați alimente moi, cum ar fi iaurt, piure de cartofi, supă, avocado și banane, până când vindecați rana. Evitați alimentele tari și crocante timp de 1 săptămână.
• Nu beți din paie cel puțin 24 de ore. Acest lucru poate perturba cheagul de sânge din gaura unde a fost dintele, provocând sângerări și durere. Aceasta se numește priză uscată.

Pentru a vă îngriji gura:

• Începeți să vă spălați cu grijă și să folosiți ata dentară a celorlalți dinți a doua zi după operație.
• Evitați zona din apropierea prizei deschise timp de cel puțin 3 zile. Evitați să-l atingeți cu limba.
• Puteți clăti și scuipa începând cu aproximativ 3 zile după operație. Medicul dentist vă poate cere să spălați ușor soclul cu o seringă plină cu apă și sare.
• Cusăturile se pot slăbi (acest lucru este normal) și se vor dizolva singure.

Urmare:

• Urmați medicul dentist conform instrucțiunilor.
• Consultați medicul dentist pentru curățări regulate.

Toată lumea se vindecă într-un ritm diferit. Va dura 1 până la 2 săptămâni până când soclul se va vindeca. Osul afectat și alte țesuturi pot dura mai mult timp pentru a se vindeca. Unele persoane pot avea modificări ale osului și țesutului în apropierea extracției.

Ar trebui să vă adresați medicului dentist sau chirurgului oral dacă aveți:

• Semne de infecție, inclusiv febră sau frisoane
• Umflare severă sau puroi de la locul de extracție
• Durerea continuată la câteva ore după extracție
• Sângerări excesive la câteva ore după extracție
• Cheagul de sânge din priză cade (priză uscată) zile după extracție, provocând durere
• Erupție cutanată sau urticarie
• Tuse, dificultăți de respirație sau dureri în piept
• Probleme la înghițire
• Alte simptome noi

Tragerea unui dinte; Îndepărtarea dinților

Sala KP, Klene CA. Extracția de rutină a dinților. În: Kademani D, Tiwana PS, eds. Atlas de chirurgie orală și maxilo-facială. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: cap 10.

Hupp JR. Principiile de gestionare a dinților afectați. În: Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR, eds. Chirurgie orală și maxilo-facială contemporană. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 9.

Vercellotti T, Klokkevold PR. Progrese tehnologice în chirurgia implanturilor. În: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Parodontologia clinică a lui Carranza. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 80.