Disecția gâtului

Disecția gâtului este o intervenție chirurgicală pentru examinarea și îndepărtarea ganglionilor limfatici din gât.

Disecția gâtului este o intervenție chirurgicală majoră efectuată pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici care conțin cancer. Se face în spital. Înainte de operație, veți primi anestezie generală. Acest lucru vă va face să dormiți și să nu puteți simți durerea.

Cantitatea de țesut și numărul de ganglioni limfatici care sunt îndepărtați depind de cât de mult s-a răspândit cancerul. Există 3 tipuri principale de intervenții chirurgicale de disecție a gâtului:

• Disecția radicală a gâtului. Tot țesutul de pe partea gâtului de la maxilar până la claviculă este îndepărtat. Mușchiul, nervul, glanda salivară și vasul de sânge major din această zonă sunt îndepărtate.
• Disecția radicală a gâtului modificată. Acesta este cel mai frecvent tip de disecție a gâtului. Toate ganglionii limfatici sunt îndepărtați. Se scoate mai puțin țesut gât decât cu disecție radicală. Această intervenție chirurgicală poate, de asemenea, să mențină nervii gâtului și, uneori, vasele de sânge sau mușchii.
• Disecția selectivă a gâtului. Dacă cancerul nu s-a răspândit mult, trebuie eliminate mai puțini ganglioni. Mușchiul, nervul și vasul de sânge din gât pot fi, de asemenea, salvate.

Sistemul limfatic transportă celule albe din sânge în jurul corpului pentru a combate infecțiile. Celulele canceroase din gură sau gât se pot deplasa în lichidul limfatic și pot fi prinse în ganglionii limfatici. Ganglionii limfatici sunt îndepărtați pentru a preveni răspândirea cancerului în alte părți ale corpului și pentru a decide dacă mai este nevoie de tratament.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această procedură dacă:

• Aveți cancer la gură, limbă, glandă tiroidă sau alte zone ale gâtului sau gâtului.
• Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici.
• Cancerul s-ar putea răspândi în alte părți ale corpului.

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale în general sunt:

• Reacții alergice la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerare
• Infecţie

Alte riscuri pentru această intervenție chirurgicală sunt:

• Amorțeală a pielii și a urechii pe partea laterală a intervenției chirurgicale, care poate fi permanentă
• Deteriorarea nervilor obrazului, buzei și limbii
• Probleme la ridicarea umărului și brațului
• Mișcare limitată a gâtului
• Umărul căzut în lateralul operației
• Probleme de vorbire sau de înghițire
• Căderea feței

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs. de servicii medicale:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă.
• Ce medicamente luați, inclusiv cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală. Aceasta include vitamine, ierburi și suplimente.
• Dacă ați băut mult alcool, mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi.

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui.
• Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital.

În ziua operației:

• Vi se va cere să nu beți sau să mâncați nimic după miezul nopții din noaptea dinaintea operației.
• Luați orice medicament aprobat cu o înghițitură mică de apă.

Veți fi dus în camera de recuperare pentru a vă trezi după operație.

• Capul patului dvs. va fi ridicat la un unghi ușor.
• Veți avea un tub într-o venă (IV) pentru lichide și nutriție. Este posibil să nu puteți mânca sau bea în primele 24 de ore.
• Veți primi medicamente pentru durere și antibiotice.
• Veți avea scurgeri în gât.

Asistentele medicale vă vor ajuta să vă ridicați din pat și să vă mișcați puțin în ziua operației. Puteți începe terapia fizică în timp ce vă aflați în spital și după ce vă duceți acasă.

Majoritatea oamenilor pleacă acasă de la spital în 2-3 zile. Va trebui să vă consultați furnizorul pentru o vizită de urmărire în 7-10 zile.

Timpul de vindecare depinde de cât de mult țesut a fost îndepărtat.

Disecția radicală a gâtului; Disecție radicală a gâtului modificată; Disecția selectivă a gâtului; Îndepărtarea ganglionilor limfatici - gât; Cancerul capului și gâtului - disecția gâtului; Cancer oral - disecția gâtului; Cancer de gât - disecție a gâtului; Cancerul cu celule scuamoase - disecția gâtului

Callender GG, Udelsman R. Abordarea chirurgicală a cancerului tiroidian. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală actuală. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Disecția gâtului. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 119.