Laringoscopie și nazolaringoscopie

Laringoscopia este un examen al spatelui gâtului, inclusiv a casetei vocale (laringelui). Caseta vocală conține corzile vocale și vă permite să vorbiți.

Laringoscopia se poate face în diferite moduri:

• Laringoscopia indirectă folosește o mică oglindă ținută în spatele gâtului. Furnizorul de servicii medicale strălucește o lumină pe oglindă pentru a vedea zona gâtului. Aceasta este o procedură simplă. De cele mai multe ori, se poate face în biroul furnizorului în timp ce sunteți treaz. Poate fi utilizat un medicament pentru a vă amorți partea din spate a gâtului.
• Laringoscopia cu fibre optice (nazolaringoscopie) folosește un mic telescop flexibil. Scopul este trecut prin nas și în gât. Acesta este cel mai comun mod de examinare a casetei vocale. Ești treaz pentru procedură. Medicamentul amorțitor va fi pulverizat în nas. Această procedură durează de obicei mai puțin de 1 minut.
• Se poate face și laringoscopie cu lumină stroboscopică. Utilizarea luminii stroboscopice poate oferi furnizorului mai multe informații despre problemele cu caseta vocală.
• Laringoscopia directă folosește un tub numit laringoscop. Instrumentul este plasat în fundul gâtului. Tubul poate fi flexibil sau rigid. Această procedură permite medicului să vadă mai adânc în gât și să îndepărteze un obiect străin sau un eșantion de țesut pentru o biopsie. Se face într-un spital sau centru medical sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi adormit și fără durere.

Pregătirea va depinde de tipul de laringoscopie pe care îl veți avea. Dacă examenul se va face sub anestezie generală, vi se poate spune să nu beți sau să nu mâncați nimic timp de câteva ore înainte de test.

Cum se va simți testul depinde de ce tip de laringoscopie se face.

Laringoscopia indirectă utilizând o oglindă sau stroboscopie poate provoca bâlbâială. Din acest motiv, nu este adesea utilizat la copiii cu vârsta sub 6-7 ani sau la cei care se bâjbâie ușor.

Laringoscopia cu fibre optice se poate face la copii. Poate provoca o senzație de presiune și o senzație de parcă vei strănuta.

Acest test vă poate ajuta furnizorul să diagnosticheze multe afecțiuni care implică gâtul și caseta vocală. Furnizorul dvs. vă poate recomanda acest test dacă aveți:

• Respirație urât mirositoare care nu dispare
• Probleme de respirație, inclusiv respirație zgomotoasă (stridor)
• Tuse (cronică) pe termen lung
• Tuse sânge
• Dificultate la inghitire
• Durere de ureche care nu dispare
• Simțind că ceva ți-a rămas în gât
• Problemă respiratorie superioară pe termen lung la un fumător
• Masă în zona capului sau gâtului cu semne de cancer
• Durere în gât care nu dispare
• Probleme de voce care durează mai mult de 3 săptămâni, inclusiv răgușeală, voce slabă, voce ascuțită sau lipsă de voce

O laringoscopie directă poate fi, de asemenea, utilizată pentru:

• Îndepărtați o probă de țesut din gât pentru o examinare mai atentă la microscop (biopsie)
• Îndepărtați un obiect care blochează căile respiratorii (de exemplu, o marmură sau o monedă înghițită)

Un rezultat normal înseamnă că gâtul, caseta vocală și corzile vocale par normale.

Rezultatele anormale se pot datora:

• Reflux acid (GERD), care poate provoca roșeață și umflarea corzilor vocale
• Cancerul gâtului sau al casetei vocale
• Noduli pe corzile vocale
• Polipi (bulgări benigne) pe caseta vocală
• Inflamație în gât
• Subțierea mușchiului și a țesutului din caseta vocală (presbilaringe)

Laringoscopia este o procedură sigură. Riscurile depind de procedura specifică, dar pot include:

• Reacție alergică la anestezie, inclusiv probleme de respirație și inimă
• Infecţie
• Sângerări majore
• Sângerarea nasului
• Spasmul corzilor vocale, care cauzează probleme de respirație
• Ulcere la nivelul mucoasei gurii / gâtului
• Leziuni la limbă sau buze

Laringoscopia cu oglindă indirectă NU trebuie făcută:

• La sugari sau copii foarte mici
• Dacă aveți epiglotită acută, o infecție sau umflarea clapei de țesut în fața casetei vocale
• Dacă nu puteți deschide gura foarte larg

Laringofaringoscopie; Laringoscopie indirectă; Laringoscopie flexibilă; Laringoscopie oglindă; Laringoscopie directă; Laringoscopie cu fibre optice; Laringoscopie folosind stroboscop (stroboscopie laringiană)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Tumori maligne ale laringelui.În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Managementul cancerului glotic precoce. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Considerații generale de anestezie și gestionarea căilor respiratorii dificile. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 5.

Truong MT, Messner AH. Evaluarea și gestionarea căilor respiratorii pediatrice. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apnee în somn și tulburări de somn. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.