Anestezie spinală și epidurală

Anestezia spinală și epidurală sunt proceduri care furnizează medicamente care amorțesc părți ale corpului pentru a bloca durerea. Acestea sunt administrate prin împușcături în sau în jurul coloanei vertebrale.

Medicul care vă oferă anestezie epidurală sau spinală se numește anestezist.

În primul rând, zona spatelui în care este introdus acul este curățată cu o soluție specială. Zona poate fi, de asemenea, amorțită cu un anestezic local.

Veți primi probabil lichide printr-o linie intravenoasă (IV) într-o venă. Puteți primi medicamente prin IV pentru a vă ajuta să vă relaxați.

Pentru o epidurală:

• Medicul vă injectează medicamente chiar în afara sacului de lichid din jurul măduvei spinării. Aceasta se numește spațiu epidural.
• Medicamentul amorțește sau blochează senzația într-o anumită parte a corpului, astfel încât fie să simțiți mai puțină durere, fie fără durere, în funcție de procedură. Medicamentul începe să aibă efect în aproximativ 10 până la 20 de minute. Funcționează bine pentru proceduri mai lungi. Femeile au adesea o epidurală în timpul nașterii.
• Un tub mic (cateter) este lăsat adesea la locul său. Puteți primi mai multe medicamente prin cateter pentru a vă ajuta să vă controlați durerea în timpul sau după procedura dumneavoastră.

Pentru o coloană vertebrală:

• Medicul injectează medicamente în lichidul din jurul măduvei spinării. Acest lucru se face de obicei o singură dată, deci nu va trebui să aveți plasat un cateter.
• Medicamentul începe să aibă efect imediat.

Pulsul, tensiunea arterială și nivelul de oxigen din sânge sunt verificate în timpul procedurii. După procedură, veți avea un bandaj unde a fost introdus acul.

Anestezia spinală și epidurală funcționează bine pentru anumite proceduri și nu necesită plasarea unui tub de respirație în traheea (traheea). Oamenii își recuperează de obicei simțurile mult mai repede. Uneori, trebuie să aștepte ca anestezicul să dispară pentru a putea merge sau urina.

Anestezia spinală este adesea utilizată pentru proceduri genitale, urinare sau pentru corpul inferior.

Anestezia epidurală este adesea utilizată în timpul travaliului și al nașterii, precum și în operațiile din bazin și picioare.

Anestezia epidurală și cea spinală sunt adesea folosite atunci când:

• Procedura sau travaliul sunt prea dureroase fără medicamente pentru durere.
• Procedura este în burtă, picioare sau picioare.
• Corpul dumneavoastră poate rămâne într-o poziție confortabilă în timpul procedurii.
• Vrei mai puține medicamente sistemice și mai puțină „mahmureală” decât ai avea din anestezia generală.

Anestezia spinală și epidurală sunt în general sigure. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre aceste posibile complicații:

• Reacție alergică la anestezia utilizată
• Sângerări în jurul coloanei vertebrale (hematom)
• Dificultăți la urinat
• Scăderea tensiunii arteriale
• Infecție la nivelul coloanei vertebrale (meningită sau abces)
• Leziuni ale nervilor
• Convulsii (acest lucru este rar)
• Dureri de cap severe

Spuneți medicului dumneavoastră:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
• Ce medicamente luați, inclusiv medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În zilele anterioare procedurii:

• Spuneți medicului dumneavoastră orice alergie sau afecțiuni de sănătate pe care le aveți, ce medicamente luați și ce anestezie sau sedare ați avut înainte.
• Dacă procedura dvs. este planificată, vi se poate cere să încetați să luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte anticoagulante.
• Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente trebuie să luați în continuare în ziua procedurii dumneavoastră.
• Aranjați ca un adult responsabil să vă conducă la și de la spital sau clinică.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Cereți furnizorului dvs. ajutor pentru a renunța.

În ziua procedurii:

• Urmați instrucțiunile cu privire la momentul întreruperii consumului și a consumului de alcool.
• Nu beți alcool în noaptea precedentă și în ziua procedurii.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus medicul dumneavoastră cu o înghițitură mică de apă.
• Urmați instrucțiunile pentru a ajunge la spital. Asigurați-vă că ajungeți la timp.

După fiecare tip de anestezie:

• Te culci în pat până când ai senzație în picioare și poți merge.
• Este posibil să vă simțiți rău la stomac și să vă amețiți. Aceste reacții adverse dispar de obicei în curând.
• S-ar putea să fiți obosit.

Asistenta medicală vă poate cere să încercați să urinați. Aceasta este pentru a vă asigura că mușchii vezicii urinare funcționează. Anestezia relaxează mușchii vezicii urinare, îngreunând urinarea. Acest lucru poate duce la o infecție a vezicii urinare.

Majoritatea oamenilor nu simt dureri în timpul anesteziei spinale și epidurale și se recuperează complet.

Anestezie intratecală; Anestezie subarahnoidiană; Epidurala

• Anestezie - ce să întrebați medicul dumneavoastră - adult
• Anestezie - ce să întrebați medicul dumneavoastră - copil
• Chirurgia coloanei vertebrale - externare

Hernandez A, Sherwood ER. Principii de anestezie, gestionarea durerii și sedare conștientă. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Anestezie spinală, epidurală și caudală. În: Pardo MC, Miller RD, eds. Bazele anesteziei. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 17.