Brahiterapie de prostată

Brahiterapia este o procedură de implantare a semințelor radioactive (pelete) în glanda prostatică pentru a distruge celulele canceroase de prostată. Semințele pot emite cantități mari sau mici de radiații.

Brahiterapia durează 30 de minute sau mai mult, în funcție de tipul de terapie pe care îl aveți. Înainte de procedură, vi se va administra medicament, astfel încât să nu simțiți durere. Puteți primi:

• Un sedativ pentru a vă face somnolenți și medicamente amorțitoare pe perineu. Aceasta este zona dintre anus și scrot.
• Anestezie: în cazul anesteziei coloanei vertebrale, veți fi somnolent, dar treaz și amorțit sub talie. Cu anestezie generală, veți fi adormit și fără durere.

După ce primiți anestezie:

• Medicul plasează o sondă cu ultrasunete în rect pentru a vizualiza zona. Sonda este ca o cameră conectată la un monitor video din cameră. Un cateter (tub) poate fi plasat în vezica urinară pentru a scurge urina.
• Medicul folosește ultrasunete sau o scanare CT pentru a planifica și apoi a plasa semințele care transmit radiații în prostată. Semințele sunt plasate cu ace sau aplicatoare speciale prin perineul tău.
• Plasarea semințelor poate afecta puțin (dacă sunteți treaz).

Tipuri de brahiterapie:

• Brahiterapia cu doze mici este cel mai frecvent tip de tratament. Semințele rămân în interiorul prostatei și scot o cantitate mică de radiații timp de câteva luni. Mergi la rutina ta normală cu semințele la locul lor.
• Brahiterapia cu doze mari durează aproximativ 30 de minute. Medicul dumneavoastră introduce materialul radioactiv în prostată. Medicul poate folosi un robot computerizat pentru a face acest lucru. Materialul radioactiv este îndepărtat imediat după tratament. Această metodă necesită adesea 2 tratamente distanțate la o săptămână.

Brahiterapia este adesea utilizată la bărbații cu cancer de prostată care se găsește devreme și are o creștere lentă. Brahiterapia are mai puține complicații și efecte secundare decât radioterapia standard. De asemenea, veți avea nevoie de mai puține vizite la furnizorul de servicii medicale.

Riscurile oricărei anestezii sunt:

• Reacții alergice la medicamente
• Probleme de respirație

Riscurile oricărei intervenții chirurgicale sunt:

• Sângerare
• Infecţie

Riscurile acestei proceduri sunt:

• Impotenţă
• Dificultăți de golire a vezicii urinare și necesitatea de a utiliza un cateter
• Urgență rectală sau senzația că trebuie să aveți o mișcare intestinală imediat
• Iritarea pielii în rect sau sângerarea din rect
• Alte probleme urinare
• Ulcere (răni) sau o fistulă (trecere anormală) în rect, cicatrici și îngustarea uretrei (toate acestea sunt rare)

Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

Înainte de această procedură:

• Este posibil să aveți nevoie de ultrasunete, raze X sau CT pentru a vă pregăti pentru procedură.
• Cu câteva zile înainte de procedură, vi se poate spune să încetați să luați medicamente care îngreunează coagularea sângelui. Aceste medicamente includ aspirină, ibuprofen (Advil), clopidogrel (Plavix) și warfarină (Coumadin).
• Întrebați ce medicamente trebuie să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Furnizorul dvs. vă poate ajuta.

În ziua procedurii:

• Probabil vi se va cere să nu beți sau să mâncați ceva timp de câteva ore înainte de procedură.
• Luați medicamentele care vi s-au spus să luați cu o înghițitură mică de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ajungeți la timp.

Este posibil să aveți somn și să aveți dureri ușoare și sensibilitate după procedură.

După o procedură ambulatorie, puteți merge acasă de îndată ce anestezia a dispărut. În cazuri rare, va trebui să petreceți 1-2 zile în spital. Dacă rămâneți în spital, vizitatorii dvs. vor trebui să urmeze măsuri speciale de siguranță împotriva radiațiilor.

Dacă aveți un implant permanent, medicul dumneavoastră vă poate spune să limitați timpul petrecut în preajma copiilor și femeilor însărcinate. După câteva săptămâni până la luni, radiația a dispărut și nu va provoca vătămări. Din această cauză, nu este nevoie să scoateți semințele.

Majoritatea bărbaților cu cancer de prostată mic, cu creștere lentă, rămân fără cancer sau cancerul lor este într-un control bun mulți ani după acest tratament. Simptomele urinare și rectale pot dura luni sau ani.

Implantoterapie - cancer de prostată; Plasarea semințelor radioactive; Radioterapie internă - prostată; Radiații cu doză mare (HDR)

• Brahiterapie de prostată - descărcare

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM și colab. Radioterapie pentru cancerul de prostată. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Cancer de prostată. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 81.

Biblioteca Națională de Medicină din SUA, site-ul web PubMed. Comitetul editorial PDQ pentru tratament pentru adulți. Tratamentul cancerului de prostată (PDQ): versiunea profesională a sănătății. Bethesda, MD: Institutul Național al Cancerului; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.