Incontinență urinară - implant injectabil

Implanturile injectabile sunt injecții de material în uretra pentru a ajuta la controlul scurgerilor de urină (incontinență urinară) cauzate de un sfincter urinar slab. Sfincterul este un mușchi care permite corpului tău să țină urina în vezică. Dacă mușchiul sfincterului încetează să funcționeze bine, veți avea scurgeri de urină.

Materialul care este injectat este permanent. Coaptitul și Macroplastique sunt exemple de două mărci.

Medicul injectează material printr-un ac în peretele uretrei. Acesta este tubul care transportă urina din vezica urinară. Materialul îngrășează țesutul uretral, provocând strângerea acestuia. Acest lucru împiedică scurgerea urinei din vezică.

Puteți primi unul dintre următoarele tipuri de anestezie (ameliorarea durerii) pentru această procedură:

• Anestezie locală (doar zona la care se lucrează va fi amorțită)
• Anestezie spinală (veți fi amorțit de la talie în jos)
• Anestezie generală (veți dormi și nu veți putea simți durerea)

După ce sunteți amorțit sau adormit de anestezie, medicul vă introduce un dispozitiv medical numit cistoscop în uretra. Cistoscopul permite medicului dumneavoastră să vadă zona.

Apoi, medicul trece un ac prin cistoscop în uretra dumneavoastră. Materialul este injectat în peretele uretrei sau gâtului vezicii urinare prin acest ac. De asemenea, medicul poate injecta material în țesutul de lângă sfincter.

Procedura de implantare se face de obicei în spital. Sau se face în clinica medicului dumneavoastră. Procedura durează aproximativ 20 până la 30 de minute.

Implanturile pot ajuta atât bărbații, cât și femeile.

Bărbații care au scurgeri de urină după o intervenție chirurgicală de prostată pot alege să aibă implanturi.

Femeile care au scurgeri de urină și doresc o procedură simplă pentru a controla problema pot alege să aibă o procedură de implant. Este posibil ca aceste femei să nu dorească să fie supuse unei intervenții chirurgicale care necesită anestezie generală sau o intervenție chirurgicală îndelungată de recuperare.

Riscurile pentru această procedură sunt:

• Deteriorarea uretrei sau a vezicii urinare
• Scurgeri de urină care se agravează
• Durere acolo unde s-a făcut injecția
• Reacție alergică la material
• Implantarea materialului care se deplasează (migrează) către o altă zonă a corpului
• Probleme la urinare după procedură
• Infecții ale tractului urinar
• Sânge în urină

Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați. Aceasta include medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin) warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care îngreunează coagularea sângelui (diluanți ai sângelui).

În ziua procedurii:

• Vi se poate cere să nu beți sau să mâncați nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de procedură. Acest lucru va depinde de ce tip de anestezie veți avea.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus furnizorul cu o înghițitură mică de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital sau clinică. Asigurați-vă că ajungeți la timp.

Majoritatea oamenilor pot pleca acasă la scurt timp după procedură. Poate dura până la o lună până când injecția funcționează complet.

Poate deveni mai greu să vă goliți vezica. Poate fi necesar să utilizați un cateter timp de câteva zile. Aceasta și orice alte probleme urinare dispar de obicei.

Este posibil să aveți nevoie de încă 2 sau 3 injecții pentru a obține rezultate bune. Dacă materialul se îndepărtează de locul în care a fost injectat, este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente în viitor.

Implanturile pot ajuta majoritatea bărbaților care au avut rezecție transuretrală a prostatei (TURP). Implanturile ajută aproximativ jumătate dintre bărbații cărora li s-a îndepărtat glanda de prostată pentru a trata cancerul de prostată.

Repararea deficienței intrinseci a sfincterului; Repararea ISD; Agenți de volum injectabili pentru incontinența urinară de stres

• Exerciții Kegel - auto-îngrijire
• Auto-cateterizare - feminin
• Îngrijirea cateterului suprapubian
• Catetere urinare - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Produse de incontinență urinară - auto-îngrijire
• Chirurgie de incontinență urinară - feminin - extern
• Incontinență urinară - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Pungile de drenare a urinei
• Când aveți incontinență urinară

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA și colab. Actualizarea ghidului AUA privind managementul chirurgical al incontinenței urinare de stres feminin. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Herschorn S. Terapia prin injecție pentru incontinența urinară. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 86.

Kirby AC, Lentz GM. Funcția și tulburările tractului urinar inferior: fiziologia micției, disfuncție de anulare, incontinență urinară, infecții ale tractului urinar și sindromul dureros al vezicii urinare. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.