Hipoacuzie - sugari

Pierderea auzului nu înseamnă că nu poți auzi sunetul în una sau ambele urechi. Copiii pot pierde toată auzul sau doar o parte din aceasta.

Deși nu este obișnuit, unii sugari pot avea unele pierderi de auz la naștere. Pierderea auzului se poate dezvolta și la copiii care au auzit normal la sugari.

• Pierderea poate apărea la una sau la ambele urechi. Poate fi ușoară, moderată, severă sau profundă. Pierderea profundă a auzului este ceea ce majoritatea oamenilor numesc surditate.
• Uneori, pierderea auzului se agravează în timp. Alteori, rămâne stabil și nu se înrăutățește.

Factorii de risc pentru pierderea auzului sugarului includ:

• Antecedente familiale de pierdere a auzului
• Greutate redusă la naștere

Pierderea auzului poate apărea atunci când există o problemă la nivelul urechii externe sau medii. Aceste probleme pot încetini sau împiedica trecerea undelor sonore. Ei includ:

• Defecte congenitale care provoacă modificări în structura canalului urechii sau a urechii medii
• Acumularea de ceară pentru urechi
• Acumularea de lichid în spatele timpanului
• Vătămarea sau ruperea timpanului
• Obiecte blocate în canalul urechii
• Cicatrică pe timpan de la multe infecții

Un alt tip de pierdere a auzului se datorează unei probleme cu urechea internă. Poate apărea atunci când celulele minuscule ale părului (terminațiile nervoase) care mișcă sunetul prin ureche sunt deteriorate. Acest tip de pierdere a auzului poate fi cauzat de:

• Expunerea la anumite substanțe chimice toxice sau medicamente în timpul uterului sau după naștere
• Tulburări genetice
• Infecții pe care mama le transmite bebelușului în uter (cum ar fi toxoplasmoza, rujeola sau herpesul)
• Infecții care pot deteriora creierul după naștere, cum ar fi meningita sau rujeola
• Probleme cu structura urechii interne
• Tumori

Pierderea centrală a auzului rezultă din deteriorarea nervului auditiv în sine sau a căilor cerebrale care duc la nerv. Hipoacuzia centrală este rară la sugari și copii.

Semnele pierderii auzului la sugari variază în funcție de vârstă. De exemplu:

• Este posibil ca un nou-născut cu hipoacuzie să nu tresare atunci când în apropiere există un zgomot puternic.
• Copiii mai în vârstă, care ar trebui să răspundă la voci familiare, pot să nu manifeste nicio reacție când li se vorbește.
• Copiii ar trebui să folosească cuvinte unice până la 15 luni și propoziții simple cu 2 cuvinte până la vârsta de 2 ani. Dacă nu ating aceste etape, cauza poate fi pierderea auzului.

Este posibil ca unii copii să nu fie diagnosticați cu pierderea auzului până nu sunt la școală. Acest lucru este adevărat chiar dacă s-au născut cu pierderea auzului. Neatenția și rămânerea în urmă în timpul activității la clasă pot fi semne ale pierderii auzului nediagnosticate.

Pierderea auzului face ca bebelușul să nu poată auzi sunete sub un anumit nivel. Un bebeluș cu auz normal va auzi sunete sub nivelul respectiv.

Furnizorul de servicii medicale vă va examina copilul. Examenul poate prezenta probleme osoase sau semne de modificări genetice care pot cauza pierderea auzului.

Furnizorul va folosi un instrument numit otoscop pentru a vedea în interiorul canalului urechii bebelușului. Acest lucru permite furnizorului să vadă timpanul și să găsească probleme care pot cauza pierderea auzului.

Două teste obișnuite sunt utilizate pentru a examina nou-născuții pentru pierderea auzului:

• Test de răspuns al trunchiului cerebral auditiv (ABR). Acest test folosește plasturi, numiți electrozi, pentru a vedea cum reacționează nervul auditiv la sunet.
• Testul emisiilor otoacustice (OAE). Microfoanele plasate în urechile bebelușului detectează sunete din apropiere. Sunetele ar trebui să răsune în canalul urechii. Dacă nu există ecou, ​​este un semn de pierdere a auzului.

Copiii mai mari și copiii mici pot fi învățați să răspundă la sunete prin joc. Aceste teste, cunoscute sub numele de audiometrie de răspuns vizual și audiometrie de joc, pot determina mai bine gama de auz a copilului.

Peste 30 de state din Statele Unite necesită proiecții auditive pentru nou-născuți. Tratarea precoce a pierderilor de auz poate permite multor sugari să-și dezvolte abilitățile lingvistice normale fără întârziere. La sugarii născuți cu hipoacuzie, tratamentele ar trebui să înceapă încă de la vârsta de 6 luni.

Tratamentul depinde de starea generală de sănătate a copilului și de cauza pierderii auzului. Tratamentul poate include:

• Logopedie
• Învățarea limbajului semnelor
• Implant coclear (pentru cei cu pierderea auzului senzorial neural profund)

Tratarea cauzei pierderii auzului poate include:

• Medicamente pentru infecții
• Tuburi pentru urechi pentru infecții urinare repetate
• Chirurgie pentru corectarea problemelor structurale

Este adesea posibil să se trateze pierderea auzului cauzată de probleme la nivelul urechii medii cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Nu există nici un remediu pentru pierderea auzului cauzată de deteriorarea urechii interne sau a nervilor.

Cât de bine se descurcă copilul depinde de cauza și severitatea pierderii auzului. Progresele în ceea ce privește aparatele auditive și alte dispozitive, precum și logopedia permit multor copii să dezvolte abilități lingvistice normale la aceeași vârstă cu colegii lor cu auz normal. Chiar și sugarii cu hipoacuzie profundă se pot descurca bine cu combinația corectă de tratamente.

Dacă bebelușul are o tulburare care afectează mai mult decât auzul, perspectiva depinde de ce alte simptome și probleme are copilul.

Sunați la furnizorul dvs. dacă bebelușul sau copilul dumneavoastră prezintă semne de pierdere a auzului, cum ar fi faptul că nu reacționează la zgomote puternice, nu scoate sau imită zgomote sau nu vorbește la vârsta așteptată.

Dacă copilul dumneavoastră are un implant cohlear, sunați imediat la furnizorul dvs. dacă copilul dumneavoastră dezvoltă febră, gât rigid, cefalee sau o infecție a urechii.

Nu este posibil să se prevină toate cazurile de pierdere a auzului la sugari.

Femeile care intenționează să rămână însărcinate ar trebui să se asigure că sunt la curent cu toate vaccinările.

Femeile însărcinate trebuie să se adreseze medicului înainte de a lua orice medicament. Dacă sunteți gravidă, evitați activitățile care vă pot expune bebelușul la infecții periculoase, cum ar fi toxoplasmoza.

Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră aveți antecedente familiale de pierdere a auzului, vă recomandăm să primiți consiliere genetică înainte de a rămâne gravidă.

Surditate - sugari; Deficiență auditivă - sugari; Hipoacuzie conductivă - sugari; Hipoacuzie senzorială neuronală - sugari; Hipoacuzie centrală - sugari

• Test auditiv

Eggermont JJ. Diagnosticul precoce și prevenirea pierderii auzului. În: Eggermont JJ, ed. Pierderea auzului. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Pierderea auzului. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 655.