Distrofia Fuchs

Distrofia Fuchs (pronunțată „fooks”) este o boală oculară în care celulele care acoperă suprafața interioară a corneei încep să moară încet. Boala afectează cel mai adesea ambii ochi.

Distrofia Fuchs poate fi moștenită, ceea ce înseamnă că poate fi transmisă de la părinți la copii. Dacă oricare dintre părinții dvs. are boala, aveți 50% șanse de a dezvolta afecțiunea.

Cu toate acestea, afecțiunea poate apărea și la persoanele fără antecedente familiale cunoscute ale bolii.

Distrofia Fuchs este mai frecventă la femei decât la bărbați. Problemele de vedere nu apar înainte de vârsta de 50 de ani în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, un furnizor de servicii medicale poate vedea semne ale bolii la persoanele afectate de 30 sau 40 de ani.

Distrofia Fuchs afectează stratul subțire de celule care acoperă partea din spate a corneei. Aceste celule ajută la pomparea excesului de lichid din cornee. Pe măsură ce se pierd din ce în ce mai multe celule, lichidul începe să se acumuleze în cornee, provocând umflături și o cornee tulbure.

La început, lichidul se poate acumula numai în timpul somnului, când ochiul este închis. Pe măsură ce boala se agravează, se pot forma mici vezicule. Blisterele devin mai mari și se pot rupe în cele din urmă. Acest lucru provoacă dureri de ochi. Distrofia Fuchs poate provoca, de asemenea, modificarea formei corneei, ducând la mai multe probleme de vedere.

Simptomele pot include:

• Durere oculară
• Sensibilitatea ochilor la lumină și strălucire
• Vedere ceață sau încețoșată, la început doar dimineața
• Văzând halouri colorate în jurul luminilor
• Agravarea vederii pe parcursul zilei

Un furnizor poate diagnostica distrofia Fuchs în timpul unui examen cu lampă cu fantă.

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Pașimetria - măsoară grosimea corneei
• Examinarea microscopului specular - permite furnizorului să privească stratul subțire de celule care acoperă partea din spate a corneei
• Test de acuitate vizuală

Picăturile pentru ochi sau unguentele care extrag lichide din cornee sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor distrofiei Fuchs.

Dacă se dezvoltă răni dureroase pe cornee, lentilele de contact moi sau intervenția chirurgicală pentru a crea lambouri peste leziuni pot ajuta la reducerea durerii.

Singurul tratament pentru distrofia Fuchs este un transplant de cornee.

Până de curând, cel mai frecvent tip de transplant de cornee era cheratoplastia penetrantă. În timpul acestei proceduri, o mică bucată rotundă a corneei este îndepărtată, lăsând o deschidere în partea din față a ochiului. O bucată de cornee potrivită de la un donator uman este apoi cusută în deschizătura din partea din față a ochiului.

O tehnică mai nouă numită keratoplastie endotelială (DSEK, DSAEK sau DMEK) a devenit opțiunea preferată pentru persoanele cu distrofie Fuchs. În această procedură, doar straturile interioare ale corneei sunt înlocuite, în locul tuturor straturilor. Acest lucru duce la o recuperare mai rapidă și mai puține complicații. Cusăturile nu sunt de cele mai multe ori necesare.

Distrofia Fuchs se înrăutățește în timp. Fără un transplant de cornee, o persoană cu distrofie Fuchs severă poate deveni orbă sau poate avea dureri severe și vedere foarte redusă.

Cazurile ușoare de distrofie Fuchs se agravează adesea după intervenția chirurgicală a cataractei. Un chirurg de cataractă va evalua acest risc și poate modifica tehnica sau momentul operației de cataractă.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Durere oculară
• Sensibilitatea ochilor la lumină
• Senzația că ceva este în ochii tăi atunci când nu este nimic acolo
• Probleme de vedere, cum ar fi vizualizarea halourilor sau vederea tulbure
• Agravarea vederii

Nu există o prevenire cunoscută. Evitarea operației de cataractă sau luarea de precauții speciale în timpul operației de cataractă poate întârzia necesitatea unui transplant de cornee.

Distrofia lui Fuchs; Distrofia endotelială a lui Fuchs; Distrofia corneană a lui Fuchs

Folberg R. Ochiul. În: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Baza patologică a bolii Robbins și Cotran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 29.

Patel SV. Către studii clinice în distrofia corneei endoteliale fuchs: clasificare și măsuri de rezultat - Bowman Club Lecture 2019. BMJ Oftalmologie deschisă. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. Boli ale endoteliului corneean. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.21.

Somon JF. Cornee. În: Salmon JF, ed. Clinica de oftalmologie a lui Kanski. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 7.