Simpatectomia toracică endoscopică

Simpatectomia toracică endoscopică (ETS) este o intervenție chirurgicală pentru tratarea transpirației care este mult mai grea decât în ​​mod normal. Această afecțiune se numește hiperhidroză. De obicei, intervenția chirurgicală este utilizată pentru a trata transpirația în palme sau față. Nervii simpatici controlează transpirația. Operația taie acești nervi în partea corpului care transpira prea mult.

Veți primi anestezie generală înainte de operație. Acest lucru vă va face să dormiți și să nu aveți durere.

Operația se face de obicei în felul următor:

• Chirurgul face 2 sau 3 mici tăieturi (incizii) sub un braț pe latura în care are loc transpirația excesivă.
• Plămânul pe această parte este dezumflat (prăbușit), astfel încât aerul să nu se miște înăuntru și în afara acestuia în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru oferă chirurgului mai mult spațiu de lucru.
• O cameră mică numită endoscop este introdusă printr-una din tăieturile din piept. Videoclipurile de pe cameră apar pe un monitor din sala de operații. Chirurgul vizualizează monitorul în timp ce face operația.
• Alte unelte mici sunt introduse prin celelalte tăieturi.
• Folosind aceste instrumente, chirurgul găsește nervii care controlează transpirația în zona cu probleme. Acestea sunt tăiate, tăiate sau distruse.
• Plămânul tău de această parte este umflat.
• Tăieturile sunt închise cu cusături (suturi).
• Un tub mic de drenaj poate fi lăsat în piept pentru o zi sau cam așa.

După ce ați făcut această procedură pe o parte a corpului, chirurgul poate face același lucru și pe cealaltă parte. Operația durează aproximativ 1 până la 3 ore.

Această intervenție chirurgicală se face de obicei la persoanele ale căror palme transpira mult mai mult decât în ​​mod normal. Poate fi folosit și pentru tratarea transpirației extreme a feței. Se utilizează numai atunci când alte tratamente pentru reducerea transpirației nu au funcționat.

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general sunt:

• Reacții alergice la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge sau infecție

Riscurile pentru această procedură sunt:

• Recoltarea sângelui în piept (hemotorax)
• Colectarea aerului în piept (pneumotorax)
• Deteriorarea arterelor sau nervilor
• Sindromul Horner (transpirație facială scăzută și pleoape căzute)
• Transpirație crescută sau nouă
• Transpirație crescută în alte zone ale corpului (transpirație compensatorie)
• Încetinirea bătăilor inimii
• Pneumonie

Spuneți chirurgului sau furnizorului de servicii medicale:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
• Ce medicamente, vitamine, ierburi și alte suplimente luați, chiar și pe cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Este posibil să vi se solicite să nu mai luați medicamente pentru diluarea sângelui. Unele dintre acestea sunt aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin) și warfarina (Coumadin).
• Întrebați-l pe medicul dumneavoastră medicamente pe care ar trebui să le luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Cereți furnizorului dvs. ajutor pentru a renunța. Fumatul crește riscul apariției unor probleme precum vindecarea lentă.

În ziua operației:

• Urmați instrucțiunile despre momentul în care nu mai mâncați și nu beți.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus chirurgul cu o înghițitură mică de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

Majoritatea oamenilor stau la spital într-o noapte și se duc acasă a doua zi. Este posibil să aveți dureri timp de aproximativ o săptămână sau două. Luați medicamente pentru durere conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de acetaminofen (Tylenol) sau medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală. NU conduceți vehicule dacă luați medicamente pentru durere narcotice.

Urmați instrucțiunile chirurgului despre îngrijirea inciziilor, inclusiv:

• Păstrați zonele de incizie curate, uscate și acoperite cu pansamente (bandaje). Dacă incizia dvs. este acoperită cu Dermabond (bandaj lichid), este posibil să nu aveți nevoie de pansamente.
• Spălați zonele și schimbați pansamentele conform instrucțiunilor.
• Întrebați chirurgul când puteți face duș sau baie.

Reluați încet activitățile obișnuite, după cum puteți.

Păstrați vizite de urmărire cu chirurgul. La aceste vizite, chirurgul va verifica inciziile și va vedea dacă operația a avut succes.

Această intervenție chirurgicală poate îmbunătăți calitatea vieții pentru majoritatea oamenilor. Nu funcționează la fel de bine pentru persoanele care au transpirații foarte grele la axilă. Unii oameni observă transpirații în locuri noi ale corpului, dar acest lucru poate dispărea singur.

Simpatectomie - toracică endoscopică; ETC; Hiperhidroza - simpatectomie toracică endoscopică

• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

Site-ul web al Societății Internaționale de Hiperhidroză. Simpatectomia toracică endoscopică. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Accesat la 3 aprilie 2019.

Langtry JAA. Hiperhidroza. În: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamentul bolilor cutanate: strategii terapeutice cuprinzătoare. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 109.

Miller DL, Miller MM. Tratamentul chirurgical al hiperhidrozei. În: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston și Spencer Chirurgia pieptului. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 44.