Gonoree

Gonoreea este o infecție comună cu transmitere sexuală (ITS).

Gonoreea este cauzată de bacterii Neisseria gonorrhoeae. Orice tip de sex poate răspândi gonoreea. O puteți obține prin contactul cu gura, gâtul, ochii, uretra, vaginul, penisul sau anusul.

Gonoreea este a doua boală transmisibilă cel mai frecvent raportată. Aproximativ 330.000 de cazuri apar în Statele Unite în fiecare an.

Bacteriile cresc în zone calde și umede ale corpului. Aceasta poate include tubul care transportă urina din corp (uretra). La femei, bacteriile pot fi găsite în tractul reproductiv (care include trompele uterine, uterul și colul uterin). De asemenea, bacteriile pot crește în ochi.

Furnizorii de servicii medicale sunt obligați prin lege să comunice Consiliului de Stat al Sănătății despre toate cazurile de gonoree. Scopul acestei legi este să vă asigurați că persoana primește îngrijire și tratament adecvat. De asemenea, partenerii sexuali trebuie găsiți și testați.

Este mai probabil să dezvoltați această infecție dacă:

• Ai mai mulți parteneri sexuali.
• Aveți un partener cu un istoric trecut al oricărei ITS.
• Nu folosiți prezervativ în timpul sexului.
• Abuzați de alcool sau substanțe ilegale.

Simptomele gonoreei apar cel mai adesea la 2 până la 5 zile după infecție. Cu toate acestea, poate dura până la o lună până la apariția simptomelor la bărbați.

Unii oameni nu au simptome. Este posibil să nu știe că au prins infecția, deci nu căutați tratament. Acest lucru crește riscul de complicații și șansele de a transmite infecția unei alte persoane.

Simptomele la bărbați includ:

• Arsuri și durere în timpul urinării
• Necesitatea de a urina urgent sau mai des
• Descărcare din penis (alb, galben sau verde)
• Deschiderea roșie sau umflată a penisului (uretra)
• Testicule fragede sau umflate
• Durere în gât (faringită gonococică)

Simptomele la femei pot fi foarte ușoare. Pot fi confundate cu un alt tip de infecție. Ei includ:

• Arsuri și durere în timpul urinării
• Durere de gât
• Raport sexual dureros
• Durere severă la nivelul abdomenului inferior (dacă infecția se răspândește în trompele uterine și zona uterului)
• Febra (dacă infecția se răspândește în trompele uterine și zona uterului)
• Sângerări uterine anormale
• Sângerări după sex
• Scurgere vaginală anormală cu scurgere verzuie, galbenă sau cu miros urât

Dacă infecția se răspândește în sânge, simptomele includ:

• Febră
• Eczemă
• Simptome asemănătoare artritei

Gonoreea poate fi detectată rapid uitându-se la un eșantion de descărcare sau țesut la microscop. Aceasta se numește o pată de gram. Această metodă este rapidă, dar nu este cea mai sigură.

Gonoreea este detectată cel mai exact cu ajutorul testelor ADN. Testele ADN sunt utile pentru screening. Testul de reacție în lanț ligază (LCR) este unul dintre teste. Testele ADN sunt mai rapide decât culturile. Aceste teste pot fi efectuate pe probe de urină, care sunt mai ușor de colectat decât probele din zona genitală.

Înainte de testele ADN, culturile (celulele care cresc într-un vas de laborator) erau utilizate pentru a oferi dovezi ale gonoreei, dar sunt mai puțin utilizate în prezent.

Probele pentru o cultură sunt cel mai adesea luate din colul uterin, vagin, uretra, anus sau gât. Rareori, se prelevează probe din lichidul articular sau din sânge. Culturile pot oferi adesea un diagnostic precoce în decurs de 24 de ore. Un diagnostic confirmat este disponibil în termen de 72 de ore.

Dacă aveți gonoree, ar trebui să solicitați testul pentru alte infecții cu transmitere sexuală, inclusiv chlamydia, sifilisul și herpesul și hepatita HIV.

Screeningul pentru gonoree la persoanele asimptomatice ar trebui să aibă loc următoarele grupuri:

• Femele active sexual cu vârsta de 24 de ani și mai mici
• Femeie mai mare de 24 de ani care prezintă un risc crescut de infecție

Nu este clar dacă screening-ul bărbaților pentru gonoree este benefic.

Un număr de antibiotice diferite pot fi utilizate pentru tratarea acestui tip de infecție.

• Este posibil să primiți o doză mare de antibiotice orale sau să luați o doză mai mică timp de șapte zile.
• Este posibil să vi se administreze o injecție cu antibiotice sau să vă împușcați și apoi să vi se administreze pastile de antibiotice. Unele tipuri de pastile se iau o dată în biroul furnizorului. Alte tipuri se iau acasă până la o săptămână.
• Cazurile mai severe de PID (boală inflamatorie pelviană) vă pot necesita să rămâneți în spital. Antibioticele se administrează intravenos.
• Nu vă tratați niciodată fără a fi văzut mai întâi de furnizorul dvs. Furnizorul dvs. va stabili cel mai bun tratament.

Aproximativ jumătate dintre femeile cu gonoree sunt, de asemenea, infectate cu chlamydia. Chlamydia este tratată în același timp cu o infecție cu gonoree.

Veți avea nevoie de o vizită de urmărire la 7 zile după ce simptomele dvs. includ dureri articulare, erupții cutanate sau dureri pelvine sau abdominale mai severe. Se vor face teste pentru a vă asigura că infecția a dispărut.

Partenerii sexuali trebuie testați și tratați pentru a preveni transmiterea infecției înainte și înapoi. Tu și partenerul dvs. trebuie să terminați toate antibioticele. Folosiți prezervative până când ați terminat de luat antibioticele. Dacă ați contractat gonoree sau chlamydia, este mai puțin probabil să contractați din nou oricare dintre afecțiuni dacă utilizați întotdeauna prezervative.

Toate contactele sexuale ale persoanei cu gonoree trebuie contactate și testate. Acest lucru ajută la prevenirea răspândirii în continuare a infecției.

• În unele locuri, este posibil să fiți în măsură să luați singuri informații și medicamente partenerului sexual.
• În alte locuri, departamentul de sănătate vă va contacta partenerul.

O infecție cu gonoree care nu s-a răspândit poate fi vindecată aproape întotdeauna cu antibiotice. Gonoreea care s-a răspândit este o infecție mai gravă. De cele mai multe ori, se îmbunătățește cu tratamentul.

Complicațiile la femei pot include:

• Infecțiile care se răspândesc în trompele uterine pot provoca cicatrici. Acest lucru poate provoca probleme de a rămâne însărcinată mai târziu. De asemenea, poate duce la dureri pelvine cronice, PID, infertilitate și sarcină ectopică. Episoadele repetate vă vor crește șansele de a deveni infertile din cauza leziunilor tubare.
• Femeile însărcinate cu gonoree severă pot transmite boala bebelușului în timp ce se află în uter sau în timpul nașterii.
• De asemenea, poate provoca complicații în timpul sarcinii, cum ar fi infecția și nașterea prematură.
• Abces în uter (uter) și abdomen.

Complicațiile la bărbați pot include:

• Cicatricarea sau îngustarea uretrei (tub care transportă urina din corp)
• Abces (colecție de puroi în jurul uretrei)

Complicațiile atât la bărbați, cât și la femei pot include:

• Infecții articulare
• Infecția valvei cardiace
• Infecție în jurul creierului (meningită)

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de gonoree. Majoritatea clinicilor sponsorizate de stat vor diagnostica și trata ITS fără taxă.

Evitarea contactului sexual este singura modalitate sigură de a preveni gonoreea. Dacă tu și partenerul tău nu întrețineți relații sexuale cu alte persoane, acest lucru vă poate reduce și șansele.

Sexul în condiții de siguranță înseamnă a lua măsuri înainte și în timpul relațiilor sexuale care vă pot împiedica să vă infectați sau să le oferiți partenerului. Practicile sexuale în condiții de siguranță includ screeningul ITS la toți partenerii sexuali, utilizarea prezervativelor în mod constant, contactele sexuale mai puține.

Întrebați-vă furnizorul dacă trebuie să primiți link-ul pentru vaccinul împotriva hepatitei B și link-ul pentru vaccinul HPV. Poate doriți să luați în considerare și vaccinul HPV.

Bate; Picurarea

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Supravegherea bolilor cu transmitere sexuală 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Actualizat la 13 aprilie 2021. Accesat la 15 aprilie 2021.

Embree JE. Infecții gonococice. În: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington și Klein’s Boli infecțioase ale fătului și nou-născutului. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 15.

Habif TP. Infecții bacteriene cu transmitere sexuală. În: Habif TP, ed. Dermatologie clinică. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.

LeFevre ML; Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA. Screening pentru Chlamydia și gonoree: declarația de recomandare a Forței de lucru pentru serviciile preventive din S.U.A. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonoree). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 214.

Site-ul web al Serviciului Preventiv pentru Servicii din SUA. Declarație finală de recomandare: chlamydia și gonoreea: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Actualizat septembrie 2014. Accesat pe 29 aprilie 2019.

Workowski KA, Bolan GA; Centre for Disease Control and Prevention (CDC). Linii directoare pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, 2015. MMWR Recomandare Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.