Ecografie intravasculară cardiacă

Ecografia intravasculară (IVUS) este un test de diagnostic. Acest test folosește unde sonore pentru a vedea în interiorul vaselor de sânge. Este util pentru evaluarea arterelor coronare care alimentează inima.

O mică baghetă cu ultrasunete este atașată la partea superioară a unui tub subțire. Acest tub se numește cateter. Cateterul este introdus într-o arteră din zona inghinală și mutat în sus către inimă. Este diferit de ultrasunetele duplex convenționale. Ecografia duplex se face din exteriorul corpului prin plasarea traductorului pe piele.

Un computer măsoară modul în care undele sonore se reflectă asupra vaselor de sânge și transformă undele sonore în imagini. IVUS oferă medicului o privire asupra arterelor coronare din interior spre exterior.

IVUS se face aproape întotdeauna în timpul unei proceduri. Motivele pentru care se poate face includ:

• Obținerea de informații despre inimă sau vasele de sânge ale acesteia sau pentru a afla dacă aveți nevoie de operație cardiacă
• Tratarea unor tipuri de afecțiuni cardiace

Angiografia oferă o privire generală asupra arterelor coronare. Cu toate acestea, nu poate arăta pereții arterelor. Imaginile IVUS arată pereții arterelor și pot dezvălui depozite de colesterol și grăsimi (plăci). Acumularea acestor depozite vă poate crește riscul de atac de cord.

IVUS a ajutat furnizorii să înțeleagă modul în care stenturile se înfundă. Aceasta se numește restenoză a stentului.

IVUS se face în mod obișnuit pentru a vă asigura că un stent este plasat corect în timpul angioplastiei. Se poate face, de asemenea, pentru a determina unde trebuie amplasat un stent.

IVUS poate fi, de asemenea, utilizat pentru:

• Vizualizați aorta și structura pereților arterelor, care pot arăta acumularea plăcii
• Găsiți ce vas de sânge este implicat în disecția aortică

Există un ușor risc de complicații cu angioplastie și cateterism cardiac. Cu toate acestea, testele sunt foarte sigure atunci când sunt efectuate de o echipă experimentată. IVUS adaugă un risc suplimentar redus.

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge
• Infecţie

Alte riscuri includ:

• Deteriorarea valvei cardiace sau a vasului de sânge
• Infarct
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• Insuficiență renală (un risc mai mare la persoanele care au deja probleme cu rinichii sau diabet)
• Accident vascular cerebral (acest lucru este rar)

După test, cateterul este complet îndepărtat. Un bandaj este plasat pe zonă. Vi se va cere să stați plat pe spate cu presiune pe zona inghinală timp de câteva ore după test pentru a preveni sângerarea.

Dacă IVUS a fost efectuat în timpul:

• Cateterism cardiac: veți rămâne în spital aproximativ 3 până la 6 ore.
• Angioplastie: veți rămâne în spital timp de 12 până la 24 de ore.

IVUS nu se adaugă timpului în care trebuie să rămâneți în spital.

IVUS; Ecografie - arteră coronariană; Ecografie endovasculară; Ecocardiografie intravasculară

• Arterele cardiace anterioare
• Sistemul de conducere al inimii
• Angiografie coronariană

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Ecografie intravasculară. În: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Manual de Cardiologie Intervențională. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 65.

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Ecografie intravasculară. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 30.