Litotricie

Litotrizia este o procedură care folosește unde de șoc pentru a sparge pietrele din rinichi și părți ale ureterului (tub care transportă urina de la rinichi la vezica urinară). După procedură, micile bucăți de pietre îți trec din corp în urină.

Litotripsia cu undă de șoc extracorporeală (ESWL) este cel mai frecvent tip de litotripsie. „Extracorporeal” înseamnă în afara corpului.

Pentru a vă pregăti pentru procedură, veți îmbrăca o rochie de spital și vă veți întinde pe o masă de examen deasupra unei perne moi, umplute cu apă. Nu te vei uda.

Vi se va administra medicament pentru durere sau pentru a vă ajuta să vă relaxați înainte de începerea procedurii. Vi se vor administra și antibiotice.

Când aveți procedura, vi se poate administra anestezie generală pentru procedură. Vei fi adormit și fără durere.

Undele de șoc de mare energie, numite și unde sonore, ghidate de raze X sau ultrasunete, vor trece prin corpul vostru până când vor lovi pietrele la rinichi. Dacă sunteți treaz, este posibil să simțiți o senzație de atingere când începe. Valurile rup pietrele în bucăți mici.

Procedura de litotripsie ar trebui să dureze aproximativ 45 de minute până la 1 oră.

Un tub numit stent poate fi plasat prin spate sau vezică în rinichi. Acest tub va scurge urina din rinichi până când toate bucățile mici de piatră ies din corp. Acest lucru se poate face înainte sau după tratamentul dumneavoastră cu litotripsie.

Litotrizia este utilizată pentru a îndepărta pietrele la rinichi care cauzează:

• Sângerare
• Daune la rinichi
• Durere
• Infectii ale tractului urinar

Nu toate pietrele la rinichi pot fi îndepărtate folosind litotripsie. Piatra poate fi, de asemenea, îndepărtată cu:

• Un tub (endoscop) introdus în rinichi printr-o mică tăietură chirurgicală în spate.
• Un mic tub luminat (ureteroscop) introdus prin vezică în uretere. Ureterele sunt tuburile care leagă rinichii de vezică.
• Operație deschisă (rareori necesară).

Litotrizia este sigură de cele mai multe ori. Discutați cu furnizorul de servicii medicale despre posibile complicații, cum ar fi:

• Sângerări în jurul rinichilor, ceea ce poate necesita o transfuzie de sânge.
• Infectie la rinichi.
• Bucăți din blocul de piatră urină curg din rinichi (acest lucru poate provoca dureri severe sau leziuni ale rinichiului). Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de proceduri suplimentare.
• Bucăți de piatră sunt lăsate în corpul dumneavoastră (este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente).
• Ulcere la nivelul stomacului sau intestinului subțire.
• Probleme cu funcția renală după procedură.

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs.:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
• Ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se va cere să nu mai luați diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) și orice alte medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui. Întrebați-vă furnizorul când trebuie să nu mai luați.
• Întrebați-vă medicul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.

În ziua procedurii:

• Este posibil să nu vi se permită să beți sau să mâncați ceva timp de câteva ore înainte de procedură.
• Luați medicamentele pe care vi s-a spus să le luați cu o înghițitură mică de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital.

După procedură, veți rămâne în camera de recuperare timp de aproximativ 2 ore. Majoritatea oamenilor pot merge acasă în ziua procedurii lor. Vi se va oferi un filtru de urină pentru a prinde bucățile de piatră trecute în urină.

Cât de bine vă descurcați depinde de numărul de pietre pe care îl aveți, de mărimea lor și de locul în care se află sistemul urinar. De cele mai multe ori, litotrizia elimină toate pietrele.

Litotricie cu unde de șoc extracorporale; Litotrizia cu unde de șoc; Litotrizia cu laser; Litotricie percutanată; Litotricie endoscopică; ESWL; Calculul renal-litotricie

• Pietre la rinichi și litotripsie - descărcare
• Pietre la rinichi - auto-îngrijire
• Pietre la rinichi - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Proceduri urinare percutanate - descărcare

• Anatomia rinichilor
• Nefrolitiaza
• Pielograma intravenoasă (IVP)
• Procedura litotripsie

Bushinsky DA. Nefrolitiaza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Managementul chirurgical al calculelor tractului urinar superior. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Managementul chirurgical al urolitiazei - o analiză sistematică a liniilor directoare disponibile. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.