Modificări ale îmbătrânirii pielii

Modificările de îmbătrânire ale pielii sunt un grup de afecțiuni și evoluții comune care apar pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.

Modificările pielii sunt printre cele mai vizibile semne ale îmbătrânirii. Dovezile creșterii vârstei includ ridurile și pielea lăsată. Albirea sau cenușarea părului este un alt semn evident al îmbătrânirii.

Pielea ta face multe lucruri. Aceasta:

• Conține receptori nervoși care vă permit să simțiți atingerea, durerea și presiunea
• Ajută la controlul echilibrului fluidelor și electroliților
• Ajută la controlul temperaturii corpului
• Vă protejează de mediu

Deși pielea are multe straturi, în general poate fi împărțită în trei părți principale:

• Partea exterioară (epiderma) conține celule ale pielii, pigment și proteine.
• Partea de mijloc (dermă) conține celule ale pielii, vase de sânge, nervi, foliculi de păr și glande uleioase. Derma oferă nutrienți epidermei.
• Stratul interior sub derm (stratul subcutanat) conține glande sudoripare, unii foliculi de păr, vase de sânge și grăsimi.

Fiecare strat conține, de asemenea, țesut conjunctiv cu fibre de colagen pentru a oferi suport și fibre de elastină pentru a oferi flexibilitate și rezistență.

Schimbările cutanate sunt legate de factorii de mediu, structura genetică, nutriția și alți factori. Totuși, cel mai mare factor unic este expunerea la soare. Puteți vedea acest lucru comparând zonele corpului dumneavoastră care au expunere regulată la soare cu zonele protejate de lumina soarelui.

Pigmenții naturali par să ofere o anumită protecție împotriva deteriorării pielii provocate de soare. Oamenii cu ochi albaștri, cu pielea deschisă, prezintă mai multe modificări ale pielii în vârstă decât persoanele cu pielea mai închisă la culoare, mai puternic pigmentată.

MODIFICĂRI ÎNVĂȚĂMÂNT

Odată cu îmbătrânirea, stratul exterior al pielii (epiderma) se subțiază, chiar dacă numărul straturilor celulare rămâne neschimbat.

Numărul de celule care conțin pigment (melanocite) scade. Melanocitele rămase cresc în dimensiune. Pielea în vârstă arată mai subțire, mai palidă și limpede (translucidă). Pete pigmentate, inclusiv pete de vârstă sau „pete de ficat” pot apărea în zonele expuse la soare. Termenul medical pentru aceste zone este lentigos.

Modificările țesutului conjunctiv reduc puterea și elasticitatea pielii. Aceasta este cunoscută sub numele de elastoză. Este mai vizibil în zonele expuse la soare (elastoză solară). Elastozele produc aspectul pielos, bătut de vreme, comun fermierilor, marinarilor și altora care petrec mult timp în aer liber.

Vasele de sânge ale dermei devin mai fragile. Acest lucru duce la vânătăi, sângerări sub piele (adesea numite purpură senilă), angioame de cireșe și afecțiuni similare.

Glandele sebacee produc mai puțin ulei pe măsură ce îmbătrânești. Bărbații se confruntă cu o scădere minimă, cel mai adesea după vârsta de 80 de ani. Femeile produc treptat mai puțin ulei începând după menopauză. Acest lucru poate face mai dificilă menținerea pielii umede, rezultând uscăciune și mâncărime.

Stratul de grăsime subcutanat se subțiază, astfel încât are mai puțină izolație și căptușeală. Acest lucru vă crește riscul de rănire a pielii și vă reduce capacitatea de a menține temperatura corpului. Deoarece aveți mai puțină izolație naturală, puteți obține hipotermie pe vreme rece.

Unele medicamente sunt absorbite de stratul de grăsime. Contracția acestui strat poate schimba modul în care acționează aceste medicamente.

Glandele sudoripare produc mai puțină transpirație. Acest lucru face mai dificilă păstrarea răcorii. Riscul de supraîncălzire sau de apariție a căldurii crește.

Creșterile, cum ar fi etichetele pielii, negii, petele brune aspre (cheratoze seboreice) și alte pete sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. De asemenea, sunt frecvente petele roz roz (cheratoza actinică) care au șanse mici să devină cancer de piele.

EFECTUL SCHIMBĂRILOR

Pe măsură ce îmbătrânești, ai un risc crescut de rănire a pielii. Pielea ta este mai subțire, mai fragilă și pierzi o parte din stratul protector de grăsime. De asemenea, este posibil să fiți mai puțin capabili să simțiți atingerea, presiunea, vibrațiile, căldura și frigul.

Frecarea sau tragerea pe piele poate provoca lacrimi ale pielii. Vasele de sânge fragile se pot sparge ușor. Vânătăi, colecții plate de sânge (purpură) și colecții crescute de sânge (hematoame) se pot forma chiar și după o leziune minoră.

Ulcerele de presiune pot fi cauzate de modificări ale pielii, pierderea stratului de grăsime, activitate redusă, nutriție deficitară și boli. Leziunile se văd cel mai ușor pe suprafața exterioară a antebrațelor, dar pot apărea oriunde pe corp.

Îmbătrânirea pielii se repară mai lent decât pielea mai tânără. Vindecarea rănilor poate fi de până la 4 ori mai lentă. Acest lucru contribuie la ulcere de presiune și infecții. Diabetul, modificările vaselor de sânge, scăderea imunității și alți factori afectează, de asemenea, vindecarea.

PROBLEME COMUNE

Tulburările cutanate sunt atât de frecvente în rândul persoanelor în vârstă încât este adesea greu să se constate schimbări normale față de cele legate de o tulburare. Peste 90% dintre toți persoanele în vârstă au un anumit tip de tulburare a pielii.

Tulburările cutanate pot fi cauzate de multe afecțiuni, inclusiv:

• Boli ale vaselor de sânge, cum ar fi arterioscleroza
• Diabet
• Boala de inima
• Boală de ficat
• Deficiente nutritionale
• Obezitatea
• Reacții la medicamente
• Stres

Alte cauze ale modificărilor pielii:

• Alergii la plante și alte substanțe
• Climat
• Îmbrăcăminte
• Expuneri la produse chimice industriale și de uz casnic
• Încălzire interioară

Lumina soarelui poate provoca:

• Pierderea elasticității (elastoză)
• Creșteri cutanate necanceroase (keratoacantome)
• Modificări ale pigmentului, cum ar fi pete hepatice
• Îngroșarea pielii

Expunerea la soare a fost, de asemenea, direct legată de cancerele de piele, inclusiv cancerul bazocelular, carcinomul cu celule scuamoase și melanomul.

PREVENIREA

Deoarece majoritatea modificărilor pielii sunt legate de expunerea la soare, prevenirea este un proces pe tot parcursul vieții.

• Dacă este posibil, preveniți arsurile solare.
• Folosiți o protecție solară de bună calitate atunci când sunteți în aer liber, chiar și iarna.
• Purtați îmbrăcăminte de protecție și pălărie atunci când este necesar.

O nutriție bună și lichide adecvate sunt, de asemenea, utile. Deshidratarea crește riscul de rănire a pielii. Uneori, deficiențe nutriționale minore pot provoca erupții cutanate, leziuni ale pielii și alte modificări ale pielii, chiar dacă nu aveți alte simptome.

Păstrați pielea umedă cu loțiuni și alte hidratante. Nu utilizați săpunuri puternic parfumate. Uleiurile de baie nu sunt recomandate deoarece vă pot provoca alunecarea și căderea. Pielea umedă este mai confortabilă și se va vindeca mai repede.

SUBIECTE ASEMĂNĂTOARE

• Modificări ale îmbătrânirii în forma corpului
• Modificări ale îmbătrânirii părului și unghiilor
• Îmbătrânirea schimbărilor în producția de hormoni
• Modificări ale îmbătrânirii organelor, țesuturilor și celulelor
• Modificări ale îmbătrânirii oaselor, mușchilor și articulațiilor
• Modificări ale îmbătrânirii la nivelul sânului
• Îmbătrânirea se schimbă la nivelul feței
• Îmbătrânirea modificărilor simțurilor

Riduri - modificări ale îmbătrânirii; Subțierea pielii

• Modificări ale feței odată cu vârsta

Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Îmbătrânirea și pielea. În: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Manualul de medicină geriatrie și gerontologie al lui Brocklehurst. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 25.

Walston JD. Sechele clinice frecvente ale îmbătrânirii. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 22.