Biopsie ganglionară

O biopsie a ganglionilor limfatici este îndepărtarea țesutului ganglionar limfatic pentru examinare la microscop.

Ganglionii limfatici sunt glande mici care produc celule albe din sânge (limfocite), care combat infecțiile. Ganglionii limfatici pot prinde germenii care cauzează o infecție. Cancerul se poate răspândi la ganglionii limfatici.

O biopsie a ganglionilor limfatici se face adesea într-o sală de operații dintr-un spital sau într-un centru chirurgical ambulatoriu. Biopsia se poate face în moduri diferite.

O biopsie deschisă este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a ganglionului limfatic. Acest lucru se face de obicei dacă există un ganglion limfatic care poate fi simțit la examen. Acest lucru se poate face cu anestezie locală (medicament amorțitor) injectat în zonă sau sub anestezie generală. Procedura se face de obicei în următorul mod:

• Te întinzi pe masa de examinare. Este posibil să vi se administreze medicamente care să vă calmeze și să vă adoarmă sau să aveți anestezie generală, ceea ce înseamnă că sunteți adormit și fără durere.
• Locul biopsiei este curățat.
• Se face o mică tăietură chirurgicală (incizie). Nodul limfatic sau o parte a nodului este îndepărtată.
• Incizia este închisă cu cusături și se aplică un bandaj sau adeziv lichid.
• O biopsie deschisă poate dura 30 până la 45 de minute.

Pentru unele tipuri de cancer, se folosește un mod special de a găsi cel mai bun ganglion limfatic la biopsie. Aceasta se numește biopsie ganglionară santinelă și implică:

O cantitate mică dintr-un trasor, fie un trasor radioactiv (radioizotop) sau un colorant albastru sau ambele, este injectat la locul tumorii sau în zona tumorii.

Trasorul sau vopseaua curge în cel mai apropiat nod (local) sau noduri. Aceste noduri sunt numite noduri santinelă. Ganglionii santinela sunt primii ganglioni limfatici la care se poate răspândi un cancer.

Nodul sau nodurile santinelă sunt eliminați.

Biopsiile ganglionare limfatice din burtă pot fi îndepărtate cu un laparoscop. Acesta este un tub mic cu o lumină și o cameră care se introduce printr-o mică incizie în abdomen. Se vor face una sau mai multe incizii și vor fi inserate instrumente pentru a ajuta la eliminarea nodului. Ganglionul limfatic este localizat și parțial sau total este îndepărtat. Acest lucru se efectuează de obicei sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că persoana care are această procedură va fi adormită și fără durere.

După ce proba este îndepărtată, aceasta este trimisă la laborator pentru examinare.

O biopsie cu ac implică introducerea unui ac într-un ganglion limfatic. Acest tip de biopsie poate fi efectuat de un radiolog cu anestezie locală, folosind ultrasunete sau CT pentru a găsi nodul.

Spune-i furnizorului tău:

• Dacă sunteți gravidă
• Dacă aveți alergii la medicamente
• Dacă aveți probleme de sângerare
• Ce medicamente luați (inclusiv orice suplimente sau remedii pe bază de plante)

Furnizorul dvs. vă poate cere să:

• Încetați să luați orice diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina, heparina, warfarina (Coumadin) sau clopidogrelul (Plavix) conform instrucțiunilor
• Nu mâncați și nu beți nimic după o anumită perioadă de timp înainte de biopsie
• Sosiți la un anumit moment pentru procedură

Când se injectează anestezicul local, veți simți o înțepătură și o ușoară înțepătură. Locul biopsiei va fi dureros câteva zile după test.

După o biopsie deschisă sau laparoscopică, durerea este ușoară și o puteți controla cu ușurință cu un medicament pentru durere fără prescripție medicală. De asemenea, este posibil să observați câteva vânătăi sau scurgeri de lichid pentru câteva zile. Urmați instrucțiunile pentru îngrijirea inciziei. În timp ce incizia se vindecă, evitați orice tip de exerciții intense sau ridicări grele care cauzează durere sau disconfort. Cereți furnizorului dvs. instrucțiuni specifice despre activitățile pe care le puteți face.

Testul este utilizat pentru a diagnostica cancerul, sarcoidoza sau o infecție (cum ar fi tuberculoza):

• Când dumneavoastră sau furnizorul dumneavoastră simțiți glande umflate și acestea nu dispar
• Când ganglionii limfatici anormali sunt prezenți pe o mamografie, ultrasunete, CT sau RMN
• Pentru unii oameni cu cancer, cum ar fi cancerul de sân sau melanomul, pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit (biopsie ganglionară santinelă sau biopsie cu ac de către un radiolog)

Rezultatele biopsiei vă ajută furnizorul să decidă teste și tratamente suplimentare.

Dacă o biopsie a ganglionilor limfatici nu prezintă semne de cancer, este mai probabil ca și alți ganglioni limfatici din apropiere să fie fără cancer. Aceste informații pot ajuta furnizorul să decidă despre teste și tratamente suplimentare.

Rezultatele anormale se pot datora multor afecțiuni diferite, de la infecții foarte ușoare la cancer.

De exemplu, ganglionii limfatici măriți se pot datora:

• Cancere (sân, plămâni, oral)
• HIV
• Cancerul țesutului limfatic (limfom Hodgkin sau non-Hodgkin)
• Infecție (tuberculoză, boală de zgârieturi la pisici)
• Inflamația ganglionilor limfatici și a altor organe și țesuturi (sarcoidoză)

Biopsia ganglionară poate duce la oricare dintre următoarele:

• Sângerare
• Infecție (în cazuri rare, rana se poate infecta și poate fi necesar să luați antibiotice)
• Leziuni nervoase dacă biopsia se face pe un ganglion limfatic aproape de nervi (amorțeala dispare de obicei în câteva luni)

Biopsie - ganglioni limfatici; Biopsie ganglionară limfatică deschisă; Biopsie de aspirare cu ac fin; Biopsie ganglionară limfatică santinelă

• Sistem limfatic
• Metastaze ale ganglionilor limfatici, tomografie

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie, specific sitului - specimen. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnosticare. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Cartografiere limfatică și limfadenectomie santinelă pentru cancerul de sân. În: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Sânul: managementul cuprinzător al bolilor benigne și maligne. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 42.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Biopsie ganglionară limfatică santinelă. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Actualizat la 25 iunie 2019. Accesat la 13 iulie 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Ganglioni limfatici: citomorfologie și citometrie în flux. În: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Citopatologie cuprinzătoare. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 25.