Testul Papanicolau

Testul Papanicolau verifică cancerul de col uterin. Celulele răzuite de la deschiderea colului uterin sunt examinate la microscop. Colul uterin este partea inferioară a uterului (uterului) care se deschide în partea superioară a vaginului.

Acest test este uneori numit frotiu Papanicolau.

Te întinzi pe o masă și îți așezi picioarele în etrieri. Furnizorul dvs. de asistență medicală plasează ușor un instrument numit speculum în vagin pentru a-l deschide ușor. Acest lucru permite furnizorului să vadă în interiorul vaginului și colului uterin.

Celulele sunt răzuite ușor din zona colului uterin. Eșantionul de celule este trimis la laborator pentru examinare.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Unele pilule contraceptive care conțin estrogen sau progestin pot afecta rezultatele testelor.

Spuneți și furnizorului dvs. dacă:

• Ați avut un test Papanicolau anormal
• Ar putea fi însărcinată

NU faceți următoarele timp de 24 de ore înainte de test:

• Duș (dușul nu trebuie făcut niciodată)
• Au relații sexuale
• Folosiți tampoane

Încercați să nu vă programați testul Papanicolau în timp ce aveți menstruația (aveți menstruație). Sângele poate face rezultatele testului Papanicolau mai puțin precise. Dacă aveți sângerări neașteptate, nu anulați examenul. Furnizorul dvs. va stabili dacă testul Papanicolau poate fi încă făcut.

Goliți vezica urinară chiar înainte de test.

Un test Papanicolau provoacă disconfort mic sau deloc pentru majoritatea femeilor. Poate provoca un anumit disconfort, asemănător crampelor menstruale. De asemenea, este posibil să simțiți o presiune în timpul examenului.

S-ar putea să sângerați puțin după test.

Testul Papanicolau este un test de screening pentru cancerul de col uterin. Majoritatea cancerelor de col uterin pot fi depistate devreme dacă o femeie are teste de rutină Papanicolau.

Screeningul ar trebui să înceapă la vârsta de 21 de ani.

După primul test:

• Ar trebui să aveți un test Papanicolau la fiecare 3 ani pentru a verifica cancerul de col uterin.
• Dacă aveți peste 30 de ani și aveți, de asemenea, efectuat testul HPV și atât testul Papanicolau, cât și testul HPV sunt normale, puteți fi testat la fiecare 5 ani. HPV (virusul papilomului uman) este un virus care provoacă negi genitale și cancer de col uterin.
• Majoritatea femeilor pot opri testele Papanicolau după vârsta de 65 până la 70 de ani, atâta timp cât au avut 3 teste negative în ultimii 10 ani.

Este posibil să nu aveți nevoie de un test Papanicolau dacă ați avut o histerectomie totală (uter și col uterin îndepărtat) și nu ați avut un test Papanicolau anormal, cancer de col uterin sau alt cancer pelvin. Discutați acest lucru cu furnizorul dvs.

Un rezultat normal înseamnă că nu există celule anormale prezente. Testul Papanicolau nu este 100% precis. Cancerul de col uterin poate fi ratat într-un număr mic de cazuri. De cele mai multe ori, cancerul de col uterin se dezvoltă foarte lent, iar testele Papanicolau de urmărire ar trebui să găsească orice schimbări în timp pentru tratament.

Rezultatele anormale sunt grupate după cum urmează:

ASCUS sau AGUS:

• Acest rezultat înseamnă că există celule atipice, dar este incert sau neclar ce înseamnă aceste schimbări.
• Modificările se pot datora HPV.
• Acestea se pot datora inflamației de cauză necunoscută.
• Acestea se pot datora lipsei de estrogen, așa cum apare în menopauză.
  
• Ele pot însemna, de asemenea, că există modificări care pot duce la cancer.
• Aceste celule ar putea fi precanceroase și ar putea proveni din exteriorul colului uterin sau din interiorul uterului.

DISPLAZIA DE GRAD SCURT (LSIL) SAU DISPLAZIA DE GRAD ÎNALT (HSIL):

• Aceasta înseamnă că sunt prezente modificări care pot duce la cancer.
• Riscul de progresie la cancer de col uterin este mai mare cu HSIL.

CARCINOMA IN SITU (CSI):

• Acest rezultat înseamnă cel mai adesea că modificările anormale pot duce la cancer de col uterin dacă nu sunt tratate

CELULE SCUAMOASE ATIPICE (ASC):

• S-au constatat modificări anormale și pot fi HSIL

CELULE GLANDULARE ATIPICE (AGC):

• Modificările celulare care pot duce la cancer sunt observate în partea superioară a canalului cervical sau în interiorul uterului.

Atunci când un test Papanicolau prezintă modificări anormale, este nevoie de testări suplimentare sau de urmărire. Următorul pas depinde de rezultatele testului Papanicolau, de istoricul anterior al testelor Papanicolau și de factorii de risc pe care îi puteți avea pentru cancerul de col uterin.

Pentru modificări minore ale celulelor, furnizorii vor recomanda un alt test Papanicolau sau vor repeta testarea HPV în 6 până la 12 luni.

Testarea ulterioară sau tratamentul pot include:

• Biopsia dirijată prin colposcopie - Colposcopia este o procedură în care colul uterin este mărit cu un instrument binocular, numit colposcop. Micile biopsii sunt adesea obținute în timpul acestei proceduri pentru a determina amploarea problemei.
• Un test HPV pentru a verifica prezența tipurilor de virus HPV cel mai probabil să provoace cancer.
• Criochirurgie a colului uterin.
• Biopsia conică.

Test Papanicolaou; Papanicolau; Screeningul cancerului de col uterin - testul Papanicolau; Neoplazie intraepitelială cervicală - Papanicolau; CIN - Pap; Modificări precanceroase ale colului uterin - Papanicolau; Cancer de col uterin - Papanicolau; Leziune intraepitelială scuamoasă - Papanicolau; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Papanicolau de grad scăzut; Papanicolau de înaltă calitate; Carcinom in situ - Papanicolau; CSI - Pap; ASCUS - Pap; Celule glandulare atipice - Papanicolau; AGUS - Pap; Celule scuamoase atipice - Papanicolau; HPV - Papanicolau; Virusul papilomului uman - col uterin - pap; Colposcopie - Pap

• Anatomia reproducerii feminine
• Papanicolau
• Uter
• Eroziune cervicală

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Buletinul de practică nr. 140: gestionarea rezultatelor anormale ale testului de screening al cancerului de col uterin și precursorii cancerului de col uterin. (Reafirmat 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Buletinul de practică nr. 157: screeningul și prevenirea cancerului de col uterin. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Site-ul Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi. Consultanță practică: screeningul cancerului de col uterin (actualizare). 29 august 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Publicat pe 29 august 2018. Reafirmat pe 8 noiembrie 2019. Accesat pe 17 martie 2020.

Newkirk GR. Papanicolau și tehnici conexe pentru screeningul cancerului de col uterin. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 120.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazie intraepitelială a tractului genital inferior (colul uterin, vagin, vulva): etiologie, screening, diagnostic, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW și colab. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology și American Society for Clinical Pathology screening screening pentru prevenirea și depistarea precoce a cancerului de col uterin. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Site-ul web al Serviciului Preventiv pentru Servicii SUA. Declarație finală de recomandare. Cancerul de col uterin: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Actualizat pe 21 august 2018. Accesat pe 22 ianuarie 2020.