Angiografie coronariană

Angiografia coronariană este o procedură care folosește un colorant special (material de contrast) și raze X pentru a vedea cum curge sângele prin arterele din inima ta.

Angiografia coronariană se face adesea împreună cu cateterismul cardiac. Aceasta este o procedură care măsoară presiunile în camerele inimii.

Înainte de începerea testului, vi se va oferi un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați.

O zonă a corpului dumneavoastră (brațul sau inghinele) este curățată și amorțită cu un medicament local pentru amorțeală (anestezic). Cardiologul trece printr-o arteră un tub subțire gol, numit cateter, și îl mută cu grijă în inimă. Imaginile cu raze X ajută medicul să poziționeze cateterul.

Odată ce cateterul este la locul său, colorantul (materialul de contrast) este injectat în cateter. Se fac imagini cu raze X pentru a vedea cum se mișcă colorantul prin arteră. Vopseaua ajută la evidențierea eventualelor blocaje ale fluxului sanguin.

Procedura durează cel mai adesea între 30 și 60 de minute.

Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic timp de 8 ore înainte de începerea testului. Poate că va trebui să stați la spital cu o seară înainte de test. În caz contrar, veți face check-in la spital dimineața testului.

Veți purta o rochie de spital. Trebuie să semnați un formular de consimțământ înainte de test. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și riscurile acesteia.

Spuneți furnizorului dvs. dacă:

• Sunteți alergic la orice medicament sau dacă ați avut o reacție proastă la contrastul materialului în trecut
• Luați Viagra
• Ar putea fi însărcinată

În majoritatea cazurilor, veți fi treaz în timpul testului. Este posibil să simțiți o presiune la locul în care este plasat cateterul.

Este posibil să simțiți o senzație de înroșire sau căldură după injectarea colorantului.

După test, cateterul este îndepărtat. Este posibil să simțiți o presiune fermă aplicată la locul de inserție pentru a preveni sângerarea. Dacă cateterul este plasat în zona inghinală, vi se va cere să stați plat pe spate timp de câteva ore până la câteva ore după test pentru a evita sângerarea. Acest lucru poate provoca un disconfort ușor la spate.

Angiografia coronariană se poate face dacă:

• Ai angina pentru prima dată.
• Angina ta care se înrăutățește, nu dispare, apare mai des sau se întâmplă în repaus (numită angină instabilă).
• Aveți stenoză aortică sau o altă problemă valvulară.
• Aveți dureri toracice atipice, când alte teste sunt normale.
• Ai avut un test de stres cardiac anormal.
• Veți avea o intervenție chirurgicală pe inimă și aveți un risc crescut de boală coronariană.
• Ai insuficiență cardiacă.
• Ați fost diagnosticat cu atac de cord.

Există un aport normal de sânge la inimă și nu există blocaje.

Un rezultat anormal poate însemna că aveți o arteră blocată. Testul poate arăta câte artere coronare sunt blocate, unde sunt blocate și gravitatea blocajelor.

Cateterismul cardiac prezintă un risc ușor crescut în comparație cu alte teste cardiace. Cu toate acestea, testul este foarte sigur atunci când este efectuat de o echipă experimentată.

În general, riscul de complicații grave variază de la 1 la 1.000 la 1 la 500. Riscurile procedurii includ următoarele:

• Tamponare cardiacă
• Bătăi neregulate ale inimii
• Leziunea unei artere cardiace
• Tensiunea arterială scăzută
• Reacție alergică la colorant de contrast sau la un medicament administrat în timpul examenului
• Accident vascular cerebral
• Infarct

Considerațiile asociate cu orice tip de cateterizare includ următoarele:

• În general, există riscul de sângerare, infecție și durere la locul IV sau cateter.
• Există întotdeauna un risc foarte mic ca cateterele din plastic moale să afecteze vasele de sânge sau structurile înconjurătoare.
• Se pot forma cheaguri de sânge pe catetere și mai târziu blochează vasele de sânge în altă parte a corpului.
• Colorantul de contrast ar putea afecta rinichii (în special la persoanele cu diabet zaharat sau probleme anterioare ale rinichilor).

Dacă se constată un blocaj, furnizorul dvs. poate efectua o intervenție coronariană percutanată (PCI) pentru a deschide blocajul. Acest lucru se poate face în timpul aceleiași proceduri, dar poate fi întârziat din diverse motive.

Angiografie cardiacă; Angiografie - inimă; Angiogramă - coronariană; Boala coronariană - angiografie; CAD - angiografie; Angina - angiografie; Boli de inimă - angiografie

• Angiografie coronariană

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Actualizarea 2014 centrată pe ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a ghidului pentru diagnosticul și managementul pacienților cu boli cardiace ischemice stabile: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, și al American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Cateterizare și angiografie. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 51.

Mehran R, Dangas GD. Arteriografie coronariană și imagistică intravasculară. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.

Werns S. Sindroame coronariene acute și infarct miocardic acut. În: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicină de îngrijire critică: Principii de diagnostic și management la adulți. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 29.