Swan-Ganz - cateterism cardiac drept

Cateterismul Swan-Ganz (numit și cateterism cardiac drept sau cateterism arterial pulmonar) este trecerea unui tub subțire (cateter) în partea dreaptă a inimii și a arterelor care duc la plămâni. Se face pentru a monitoriza funcția inimii, fluxul sanguin și presiunile din și în jurul inimii.

Testul se poate face în timp ce vă aflați în pat într-o unitate de terapie intensivă (UTI) a unui spital. Se poate face, de asemenea, în zone de proceduri speciale, cum ar fi un laborator de cateterism cardiac.

Înainte de începerea testului, este posibil să vi se administreze medicamente (sedative) pentru a vă ajuta să vă relaxați.

Te vei întinde pe o masă căptușită. Medicul dumneavoastră vă va face o puncție într-o venă lângă inghină sau în braț sau gât. Un tub flexibil (cateter sau teacă) este plasat prin puncție. Uneori, va fi plasat în picior sau braț. Veți fi treaz în timpul procedurii.

Se introduce un cateter mai lung. Apoi este mutat cu atenție în camera superioară a părții drepte a inimii. Imaginile cu raze X pot fi folosite pentru a ajuta furnizorul de servicii medicale să vadă unde ar trebui plasat cateterul.

Sângele poate fi îndepărtat din cateter. Acest sânge este testat pentru a măsura cantitatea de oxigen din sânge.

În timpul procedurii, ritmul inimii dvs. va fi urmărit constant folosind o electrocardiogramă (ECG).

Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic timp de 8 ore înainte de începerea testului. Poate că va trebui să stați la spital cu o seară înainte de test. În caz contrar, veți face check-in la spital dimineața testului.

Veți purta o rochie de spital. Trebuie să semnați un formular de consimțământ înainte de test.Furnizorul dvs. vă va explica procedura și riscurile sale.

Este posibil să vi se administreze medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați înainte de procedură. Veți fi treaz și veți putea urma instrucțiunile în timpul testului.

Este posibil să simțiți un anumit disconfort atunci când IV-ul este plasat în braț. De asemenea, este posibil să simțiți o anumită presiune la locul când cateterul este introdus. La persoanele care sunt grav bolnave, cateterul poate rămâne pe loc câteva zile.

Este posibil să simțiți disconfort atunci când zona venei este amorțită cu anestezic.

Procedura se face pentru a evalua modul în care sângele se mișcă (circulă) la persoanele care au:

• Presiuni anormale în arterele cardiace
• Arsuri
• Boală cardiacă congenitală
• Insuficienta cardiaca
• Boală de rinichi
• Valve de inimă scurgeri
• Probleme pulmonare
• Șoc (tensiune arterială foarte scăzută)

Se poate face, de asemenea, pentru a monitoriza complicațiile unui atac de cord. De asemenea, arată cât de bine funcționează anumite medicamente pentru inimă.

Cateterizarea Swan-Ganz poate fi, de asemenea, utilizată pentru a detecta fluxul sanguin anormal între două zone ale inimii care nu sunt conectate în mod normal.

Condițiile care pot fi, de asemenea, diagnosticate sau evaluate cu cateterism Swan-Ganz includ:

• Tamponare cardiacă
• Boală cardiacă congenitală
• Hipertensiune pulmonara
• Cardiomiopatie restrictivă sau dilatată

Rezultatele normale pentru acest test sunt:

• Indicele cardiac este de 2,8 până la 4,2 litri pe minut pe metru pătrat (din suprafața corpului)
• Presiunea sistolică a arterei pulmonare este de 17 până la 32 milimetri de mercur (mm Hg)
• Presiunea medie a arterei pulmonare este de 9 până la 19 mm Hg
• Presiunea diastolică pulmonară este de 4 până la 13 mm Hg
• Presiunea capilară pulmonară este de 4 până la 12 mm Hg
• Presiunea atrială dreaptă este de la 0 la 7 mm Hg

Rezultatele anormale se pot datora:

• Probleme cu fluxul sanguin, cum ar fi insuficiența cardiacă sau șocul
• Boala valvei cardiace
• Boala pulmonară
• Probleme structurale cu inima, cum ar fi un șunt de la un defect septal atrial sau ventricular

Riscurile procedurii includ:

• Vânătăi în jurul zonei în care a fost introdus cateterul
• Leziunea venei
• Puncție la plămâni dacă se utilizează venele gâtului sau ale pieptului, cauzând colapsul pulmonar (pneumotorax)

Complicațiile foarte rare includ:

• Aritmii cardiace care necesită tratament
• Tamponare cardiacă
• Embolie cauzată de cheaguri de sânge la vârful cateterului
• Infecţie
• Tensiunea arterială scăzută

Cateterism cardiac drept; Cateterizarea - inima dreaptă

• Cateterism Swan Ganz

Hermann J. Cateterism cardiac. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Kapur NK, Sorajja P. Hemodinamica invazivă. În: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Manualul de cateterizare cardiacă al lui Kern. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Intervenții în șoc cardiogen. În: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Manual de Cardiologie Intervențională. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 22.